Artrit är ett vanligt problem i ländryggen som kan leda till ett antal olika symptom. Lumbar ryggradsartrit är mest sedd hos äldre patienter men kan ses i alla åldersgrupper. Patienter som har högre risk för att utveckla ländryggen artrit innefattar:
- Äldre patienter
- Överviktiga individer
- Tunga arbetare
- De med tidigare skador på ryggraden
Artrit i ländryggen är ett problem som uppstår i lederna som förbinder varje ryggradssegment eller ryggkotor. Ryggkotorna är anslutna på tre ställen. Framför ryggmärgen separeras ryggkotorna med en kuddsliknande ryggskiva. Bakom ryggmärgen är ryggkotorna sammankopplade med två små leder som kallas fasettfogar. Dessa facettfogar , tillsammans med ryggskivan, möjliggör rörelser i ryggraden, inklusive framåtböjning, böjning av ryggen eller vridning i sidled.
Den vanligaste typen av artrit som uppträder i ryggraden är artros eller slitstörning. När artros uppstår i ryggraden, hänvisar läkare till detta som spondylos . När ryggmärgen blir artritisk blir ryggraden smärtsamma och styva. Lumbar ryggradsartrit syns ofta tillsammans med andra ryggradssituationer, inklusive:
- Disc Degeneration
Eftersom fasettfogarna slits ut i ryggradens artritiska tillstånd kan skivan också bära ut över tiden. Facet artrit fortsätter ofta tillsammans med skivan i ländryggen.
- Ryggradsstenos
Spinalstenos ses också ofta hos patienter med ländryggen artrit. När artrit utvecklas blir nerverna knäppta, vilket leder till symtom på ryggmärgsstenos. Dessa symtom kan inkludera benvärk, domningar, stickningar och svårigheter att gå.
Symtom på ryggradslidgikt
Artrit i ländryggen ger oftast stelhet och smärta i låg rygg.
Patienter märker ofta att ryggen är särskilt stel tidigt på morgonen efter att ha gått ur sängen och kan lossna under dagen. Symtom blir också ofta värre med långvarig eller ansträngande aktivitet.
När en ländryggen leddgikt försämras, leder lederna till bensporer, vävnaden sväller från inflammation, och nerverna runt dessa leder kan bli klämda. Detta är ett tillstånd som kallas spinal stenos, vilket ofta ses hos patienter med ländvägsartrit. Dessa patienter upplever ofta de vanliga symptomen på ryggmärgsstenos.
Lumbar ryggradsartritbehandling
Behandling av ländryggen artrit beror på de symptom som patienten upplever. Behandlingar börjar alltid med enkla åtgärder och blir mer involverade om patienter inte hittar lättnad med dessa enkla steg.
Några av de behandlingar som är tillgängliga för ländryggen artrit innefattar:
- Sjukgymnastik
Fysioterapi används för att stärka musklerna i ländryggen. Genom att bättre stödja ryggraden med starkare muskler placeras mindre belastning på fasettfogarna. Även hos patienter som är passande och aktiva kan musklerna runt ryggraden ytterligare stärkas för att lindra symtomen. - Viktminskning
Att gå ner i vikt är en svår uppgift hos patienter som har utslitna leder. Men att förlora ens en liten mängd vikt är ofta ett tillräckligt steg för att lindra smärta. Genom att ta bort 10 kg eller mer, kommer fasettfogarna att understödja mindre belastning, och smärtan kan vara tillräckligt lättad.
- Antiinflammatoriska läkemedel
Antiinflammatoriska läkemedel kan minska mängden inflammation runt arthritiska lederna. Genom att sänka det inflammatoriska svaret lindras smärtan ofta. Använd alltid antiinflammatoriska läkemedel under din doktors övervakning. - Ice & Heat Applications
Is och värmeapplikationer kan vara mycket effektiva för att lindra smärta i ryggen. Patienter upplever vanligtvis att värmen är mest effektiv före aktivitet för att "lossa" ryggraden, och is används bäst efter några ansträngande aktiviteter. - Kiropraktisk behandling
Kiropraktorer behandlar ryggradsledning, ofta med en process som kallas manipulation. Dessa behandlingar förändrar inte spinalinriktningen , men de kan ge utmärkt smärtlindring. Ofta är lättnad tillfällig, men kiropraktikbehandlingar är en rimlig behandling att överväga under en uppblåst ländrygg.
- Alternativa behandlingar
Alternativa behandlingar inkluderar akupunktur, massage , magnetterapi , naturläkemedel och andra . Det råder ingen tvekan om att många patienter finner betydande lättnad från dessa typer av behandlingar. Medan de vetenskapliga studierna saknar stöd för dessa behandlingar, har de flesta få biverkningar och är rimliga behandlingar att försöka. - Epidurala injektioner
Epidurala injektioner är ett sätt att administrera ett steroidskott runt området artrit. Cortison är en kraftfull antiinflammatorisk medicin . Med hjälp av en nål kan medicinen levereras direkt till artritområdet. Hos patienter med artrit av en enda fasettfog kan en ännu mer exakt injektion, kallad selektiv injektion av fasettledningar, utföras. - Spinal Fusion Surgery
Ryggfusion är ett kirurgiskt förfarande som används för att eliminera rörelse mellan angränsande ryggkotor. När alla andra behandlingar misslyckas med att ge symptomlindring, kan en ryggradssammansättning vara ett rimligt alternativ för behandling av svår facetartrit.
källor:
AS Hilibrand och N Rand "Degenerativ lumbalstenos: diagnos och hantering" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jul 1999; 7: 239-249.
HN Herkowitz och KS Sidhu "Lumbar Spine Fusion vid Behandling av Degenerativa Villkor: Nuvarande Indikationer och Rekommendationer" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1995; 3: 123-135.
Shen FH, et al. "Nonsurgical Management of Acute and Chronic Low Back Pain" J. Am. Acad. Orto. Surg., Augusti 2006; 14: 477 - 487.