Jämförelse av fördelarna med Spinal Fusion Surgery
Lumbar skivbyte har uppstått som ett alltmer populärt behandlingsalternativ för personer med vissa typer av ryggmärg. Första godkänd av amerikanska livsmedels- och drogadministrationen 2004, stöds ryggskivans ersättningskirurgi av många år av verklig applikation, främst i Europa där förfarandet har genomförts i mer än 30 år.
Om Degenerativ Disc Disease
Degenerativ skivjukdom är en typ av ryggsmärta orsakad av slitaget av kudden som vilar mellan benens ryggrad.
Som en struktur är ryggraden gjord av staplade ben som kallas vertebra. Dessa ben är åtskilda av en kudde som kallas ryggskiva . Skivan består av hårda men smidiga kollagenfibrer som hjälper till att upprätthålla ryggradens position och integritet samtidigt som rörelse mellan ryggkotorna möjliggörs. Denna komplexa struktur ger oss den stabilitet som krävs för att stå upprätt såväl som flexibiliteten att böja och vrida i flera riktningar.
Tyvärr kan skivorna orsaka problem när de börjar åldras, blir alltmer spröda och gradvis slits bort med tiden. På egen hand är denna typ av försämring inte onormal; de flesta kommer att uppleva det i några grader då de blir äldre. I vissa fall kan det orsaka smärta och i andra fall inte.
Som sådan, om det står inför en oacceptabel ryggsmärta av något slag, är det viktigt att det utvärderas av en ortopedisk specialist för att fastställa den exakta orsaken. Detta kan hjälpa dig att undvika onödig operation och börja med en mindre undvikande och lämpligare behandling.
Förståelse av Spinal Fusion Surgery
Spinal fusion har länge ansetts vara den standard kirurgiska behandlingen för degenerativ skivan sjukdom om och endast om alla andra icke-kirurgiska alternativ har uttömts.
Före detta bör behandlingen begränsas till icke-invasiva eller minimalt invasiva alternativ som antiinflammatoriska läkemedel , fysioterapi och epidural steroidinjektioner .
När det anges att ryggmärgsoperation innefattar borttagning av den skadade skivan för att stimulera benstillväxt inom det återstående utrymmet. Med detta händer, kommer det utrymme som en gång upptas av skivan gradvis att fylla med ben och effektivt säkra ryggkotorna ihop. Genom att förhindra rörelse av detta segment kan smärtlindringen ofta vara utmärkt.
Det kan emellertid finnas problem som kan begränsa effektiviteten av operationen. Bland dem:
- Hastigheten för framgångsrik ryggmärgsfusion är cirka 80 procent. Medan fullständig fusion inte alltid är nödvändig för smärtlindring kan allt misslyckande att uppnå adekvat benremineralisering undergräva fördelarna med operationen.
- Smältning av ryggraden kan leda till bakstyvhet och förlust i rörelseområdet.
- Genom att fuska ryggraden utsätts segmenten över och under fusionen för ökad stress. Som sådan kommer personer som har genomgått fusion mer sannolikt att utveckla problem med de intilliggande skivorna i framtiden.
Fördelar och risker för ersättning av ländrygd
Lumbar skiv ersättning liknar andra typer av gemensamma ersättning , som de som involverar knä eller höft.
Det innebär att en skadad skiva tas bort, som sedan byts ut med ett metall- eller plastimplantat.
Fördelen med skivbyte kirurgi är att spinalprotesen skulle tillåta (och ibland även återställa) rörelse till det skadade segmentet utan att överföra stress någon annanstans. Det upprätthåller bättre ryggradens integritet samtidigt som man uppnår samma nivå av smärtlindring som en ryggradssammansättning.
Dessutom tenderar skivbyte kirurgi att kräva kortare sjukhusvistelser, vilket enligt en analys från Cedars-Sinai Spine Center i Los Angeles kan minska sjukhusvistelserna med hela 54 procent.
Detta föreslår inte att ländrygskivsbyteoperation inte är utan begränsningar. Bland dem:
- En 2014-studie som publicerades i tidningen International Orthopedics drog slutsatsen att, medan det är mycket fördelaktigt, finns det inget bevis på att ländrygtsskivans ersättning överstiger ryggmärgsfusion.
- Medan nya protetiska skivor ger större hållbarhet kan de fortfarande bära ut och behöva ytterligare operationer på vägen.
Med detta sagt, när man jämför fördelarna med en skivbyteoperation (inklusive smärtlindring, rörelsehärdad och låg reoperation) till spinalfusion, stöder många ortopediska kirurger idag användning av en skivbyte som första linjens kirurgiska tillvägagångssätt samtidigt som man reserverar spinalfusion för senare operationer.
> Källor:
> Buttacavoli, F .; Delamarter, R .; och Kanim, L. "Kostnadsjämförelse av patienter med 3 nivåer konstgjorda total ländryggsskiftutbyten mot 360 ° fusion vid 3 sammanhängande ländryggsvertebrala nivåer: En analys av medkänsla vid 1 plats i den amerikanska undersökningsapparatens undantagskliniska prövning." SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Wei, J .; Song, Y .; och Chaoliang, L. "Jämförelse av artificiell total skivutbyte mot fusion för lumbar degenerativ skivan sjukdom: en meta-analys av randomiserade kontrollerade försök." Int Orthop. 2013; 37 (7): 1315-1325. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.