Du har fått en kopia av dina arbetsterapinoter, så att du kan vara mer involverad i din vård, men nu läser du vad som verkar vara gibberish.
Som ergoterapeuter står vi i konflikt med våra notskrivningar. Vi vill göra processen effektiv för att maximera patientvårdstiden, men vi vill också kommunicera tydligt. Många arbetsterapeuter noterar då till en typ av hybrid språk.
Exempel: Pt. utfördes med Mod A.
Att inte låta detta skrämmande språk vara ett hinder för att läsa dina anteckningar och vara mer engagerade i din vård. Om det behövs, fråga din ergoterapeut för förtydligande. Nedan har jag sammanställt en lista över vanliga förkortningar som hjälper dig att börja dechiffrera processen.
Vanliga Arbetsterapi Förkortningar
ADL- aktiviteter för dagliglivet
ADL är en hörnsten i behandlingsterapi . ADL: er refererar till de dagliga aktiviteter som behövs för överlevnadsfödning, dressing, toalettbesättning etc. En OTs mål är ofta att hjälpa kunderna att delta i det dagliga livet så självständigt som möjligt, och ADL är den mest grundläggande nivån som terapeuten bedömer.
Exempel: Utförd förstärkning för att öka ADL-deltagandet.
IADLs- Instrumentala aktiviteter för dagliglivet
IADL är dagliga uppgifter som är mer komplexa än ADL, men fortfarande nödvändiga för att upprätthålla en livskvalitet.
Dessa uppgifter delas lättare till en annan person eller utförs med hjälp av tekniken. IADl inkluderar uppgifter som körning, kommunikationshantering, ekonomisk förvaltning, måltidsberedning, shopping mm .
Exempel: Adresserade kognitiva färdigheter för att öka IADL-deltagandet.
Maxa / MODA / Minä / SBA / I-
Maximal hjälp / Lätt hjälp / Minimal hjälp / Standby-assistans / Oberoende
Dessa förkortningar utgör den gemensamma skalan som OT använder för att bedöma hur mycket hjälp som behövs med ADL, IADL och grundläggande mobilitet. Många anläggningar kommer att ha satt kriterier för varje kategori, till exempel MaxA = mer än 50% assistans krävs.
Exempel: MinA krävs för utfodring.
AROM- Aktiv Räckvidd
I en OT-utvärdering för en klient som har ett fysiskt tillstånd, kommer OTs ofta att mäta graden som du självständigt kan röra i armens leder. detta kallas AROM.
Exempel: AROM-axelböjning är WNL.
WNL- Inom normala gränser
Det finns två olika skalor OT ser på när man mäter fogförflyttning. Den första är det normala området för rörelse av varje led .
Exempel: Handledsförlängning är WNL.
WFL- Inom funktionella gränser
OT kan möta kunder som har ett gemensamt antal rörelser som är mindre än genomsnittet, till exempel kunder med artritiska axlar. Klienten har emellertid behandlat detta villkor tillräckligt länge för att bristen på rörelse inte påverkar deras förmåga att fungera. Terapeuten kan då beteckna detta som WFL.
Exempel: R axelböjning är WFL.
PROM- Passiv räckvidd
När AROM inte ligger inom normala gränser, kommer OT ofta att utvärdera armen ytterligare genom att kontrollera PROM, vilket är i vilken utsträckning din fog kan röra sig med hjälp. Det här är till hjälp vid bedömningen av huruvida det finns ett problem med muskeln eller i själva foget.
Exempel: Höger handledsförlängning 0-30 grader med PROM.
RUE / LUE- höger / vänster övre extremitet
Det här är den fina OT-sättet att säga höger och vänster arm. I vårt försvar tenderar övre extremitetsmätningarna att innehålla mätningar av axeln, som termen "arm" ensam inte kan ange.
Exempel: RUE AROM WNL.
LTG / STG -Långsiktigt mål / Kortsiktig mål
Målinställningen är en del av nästan alla utvärderingar, och dessa mål hänvisas därefter till pågående anteckningar.
Exempel: LTG-Öka överkroppen på MinA.
Occupational Therapy Jargon
Ibland dunkla ord går in i anteckningar. Här är de vanligaste:
Doff- att ta bort (en klädesartikel) från kroppen
Don- att sätta på (en klädesartikel)
Supine- att ligga platt på ryggen med ansiktet uppåt
Ytterligare resurser
Saknas från denna lista är vanliga förkortningar för medicinska tillstånd som du kan hitta i din historia och fysiska. Se även förkortningar av fysisk terapi .
En OT-student sammanställde också denna praktiska lista över förkortningarna hon stött på under sina första år av träning.