Tidiga och sena symtom på livmoderhalscancer
Tecken och symtom på livmoderhalscancer varierar från kvinna till kvinna, men det finns ofta få symtom i sjukdoms tidiga skeden. Av den anledningen är det extremt viktigt för kvinnor att få regelbundna Pap-smuts, eftersom de tidigare och mest behandlingsbara kraftstadierna ofta endast ses under ett mikroskop. Vilka symptom ska varje kvinna vara medveten om, och vilka senare symtom kan indikera en progression eller återkommande?
Betydelsen av att känna igen tecknen på livmoderhalscancer
Det är viktigt att notera direkt att alla symtom på livmoderhalscancer kan vara symptom på andra förhållanden också - och att dessa andra villkor faktiskt är en vanlig orsak till dessa symtom. Men eftersom överlevnadsfrekvensen för livmoderhalscancer är bättre desto tidigare diagnostiseras är det bäst att vara på försiktig sida och tala med din läkare om du upplever några av dessa tecken. Å andra sidan är det viktigt att notera att cervical cancer screening med Pap smears inte är 100 procent effektiv för att upptäcka livmoderhalscancer. Om du har några av dessa symtom, tala med din läkare, även om dina Pap-smörjresultat är normala.
Vi har kommit långt i förebyggande och tidig upptäckt av livmoderhalscancer, med dödsfallet från sjukdomen ner nästan 50 procent sedan 1980. Ibland är det lätt att glömma att livmoderhalscancer en gång var en ledande orsak till cancerrelaterade dödsfall för kvinnor i USA.
Vi är dock inte där ännu, och år 2018 uppskattas att 13 240 kvinnor kommer att diagnostiseras och över 4 170 kommer att dö av sjukdomen.
Anatomi av livmoderhalscancer och samband med symtom
Vid bedömning av symtom på livmoderhalscancer är det till hjälp att granska exakt var livmoderhalsen är belägen. Livmoderhalsen - även kallad livmoderhalsen - är den lägsta delen av livmodern där den fäster vid slidan.
Denna region i bäckenet är också hemma för blåsan och en del av tjocktarmen, och symtom på sjukdom i någon av dessa organ kan överlappa med andra.
Tidig livmoderhalscancer tecken och symtom
Majoriteten av tiden utvecklar onormala förändringar i livmoderhalsen under flera år, även om cancer har utvecklats under kortare perioder, ännu mindre än ett år. Eftersom livmoderhalsceller går igenom en serie förändringar i att bli cancerceller, är det möjligt att skärpa för tidiga förändringar som tyder på att cancer kan utvecklas. Under detta precancerösa och tidiga cancerstadium finns vanligen få om några symtom.
Precancerösa celler och karcinom i situ
Terminologin som beskriver precancerösa celler är mycket förvirrande. Tänk på att de flesta av dessa "precancerösa celler" inte blir cancerceller . Onormala celler som finns på en Pap-smärta kallas cervikal dysplasi . Dessa förändringar ges en "grad" av I till III beroende på hur onormala cellerna förekommer. Eftersom Pap-smuts visar en spridning av celler som samlas i en skrapning av livmoderhalsen, är dessa celler svårare att utvärdera än celler som ses tillsammans som i en biopsi. (Om du är förvirrad om termer som ASCUS, LGSIL, HGSIL och AGC, lära dig mer om Pap smear terminologi ).
Onormala celler som upptäcks under en kolposkopi och biopsi benämns cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) . (Läs mer om skillnaderna mellan normala celler och cancerceller .)
Den tidigaste delen av livmoderhalscancer är stadium 0 eller karcinom in situ . I dessa tumörer har cellerna ännu inte spridit sig utanför en region som kallas källarmembranen och anses vara icke invasiv. När en cancer har spridit sig bortom detta basalmembran - när det är stadium I till stadium IV-det anses vara en invasiv cancer.
Mest vanliga tecken och symtom på livmoderhalscancer
Livmoderhalscancer orsakar vanligtvis inte symtom förrän tumören är invasiv.
Termen invasiv betyder inte att en cancer har spridit sig eller ens att den har invaderat närliggande vävnader, det betyder bara att cancer har trängt igenom basalmembranet. Även stadium I livmoderhalscancer anses invasiv av denna definition. De vanligaste symptomen är blödning, smärta och urladdning (se nedan.)
Onormal vaginal blödning (dysfunktionell urinblödning)
Onormal livmoderblödning är det vanligaste första symptomet på livmoderhalscancer. Denna blödning kan ta flera former, inklusive:
- Onormal livmoderblödning . Blödning mellan menstruationsperioder är ett vanligt tidigt symptom på livmoderhalscancer och kan inträffa var som helst i en cykel. Blödning efter klimakteriet är också oroande, med tanke på att hälften av kvinnorna utvecklar livmoderhalscancer i medelåldern och 15 procent av dessa cancerformer diagnostiseras efter 65 års ålder. Postmenopausal blödning ska alltid utvärderas.
- Blödning efter samlag (post-coital blödning). Blödning efter Intercourse-även om bara en liten mängd - bör utvärderas. Efterkroppsblödning är mer sannolikt relaterad till ett annat tillstånd, till exempel en infektion, men bör alltid kontakta ditt läkare, även om blödningen är lätt.
- Överdriven menstruell blödning . Perioder som är tyngre än normalt eller längre än normalt för dig bör nämnas för din läkare. Tänk på att varje kvinna är annorlunda. Till exempel kan perioder som varar 5 dagar vara oroande för någon vars perioder vanligtvis varar 2 dagar eller för någon vars perioder vanligtvis varar 9 dagar.
Denna livmoderblödning är ibland ganska lätt och kan ibland lätt avvisas. Se till att du pratar med din läkare om du märker till och med en liten blodfläck vid en tidpunkt då du inte har din period.
Bäckensmärta
Pelvic smärta kan vara ett symptom på livmoderhalscancer men har många andra möjliga orsaker också. Det är viktigt att notera att bäckensmärta också kan vara ett tidigt symptom på äggstockscancer . en cancer som också är mycket lättare att behandla i de tidiga stadierna av sjukdomen och har blivit utrustad med den "tysta mördaren" för bristen på symptom i de tidiga stadierna. De flesta orsakerna till bäckensmärta är emellertid godartade tillstånd, såsom menstruationsrelaterade kramper. Pelvic smärta kan vara konstant eller intermittent, skarp eller dully och achy, och lokaliseras eller sprids i hela magen och ryggen.
Smärta under samlag , även kallad dyspareuni, kan också vara ett symptom på livmoderhalscancer. Obehag under samlag som kvarstår bör alltid utvärderas, både för de fysiska förhållanden som kan vara ansvariga och för den känslomässiga inverkan det kan ha.
Vaginal utmatning
Onormalt vaginalt urladdning är ett annat möjligt tecken på livmoderhalscancer, även om detta symptom har många andra (och vanligare) orsaker också. Det kan eller inte finns någon lukt i samband med urladdningen, och urladdningen kan vara av någon färg, ljus eller tung, intermittent eller konstant. Sammantaget tenderar vaginalt urladdning på grund av cancer att vara rödbrun i färg, men detta kan variera avsevärt.
De flesta kvinnor har vaginalt urladdning vid något tillfälle, och mestadels är det relaterat till vanliga hormonella förändringar. Om du är orolig kan du kolla in dessa tips om när du ska se din läkare med vaginal urladdning.
Senare symtom på livmoderhalscancer
Det finns 4 olika stadier av invasiv livmoderhalscancer . Symtomen på högre stadier eller progressionen av livmoderhalscancer kan påverka många regioner i kroppen.
Några av dessa symtom kan vara relaterade till förändringar i metabolism i samband med cancer, såsom oavsiktlig viktminskning (en förlust av 5 procent av kroppsvikt över 6-12 månader), trötthet och illamående.
Symtom relaterade till tillväxten av en massa i bäckenet kan innefatta ryggsmärta (som kan sträcka sig in i benen). Tryck från en tumör i bäckenet kan också orsaka svullnad i en eller båda benen. Tarm- och blåsesymtom som sträcker sig från smärta med urinering eller tarmrörelser till inkontinens kan uppstå.
När livmoderhalscancer sprider sig ( metastasizes ) till andra delar av kroppen kan symtom relateras till det område som det sprider sig i. Till exempel kan ben och ryggsmärta uppstå när livmoderhalscancer sprider sig till ben och hosta kan uppstå om det sprider sig till lungorna .
Vad ska du göra om du har livmoderhalscancer symptom
Om du upplever symtom i livmoderhalscancer, gör ett avtal med din vårdgivare. Oftast kommer dessa symtom att relateras till ett annat, mindre allvarligt tillstånd, men livmoderhalscancer är mycket behandlingsbar när de fångas i tidiga skeden.
När du gör ditt möte, kommer receptionisten fråga orsaken till ditt besök. Var noga med att informera honom om dina symtom. Detta kan avgöra hur snart du ska se din läkare. Om du känner dig obekväm och talar till receptionisten om dina symtom, fråga om att tala med en sjuksköterska.
Innan ditt möte skriv ner dina symptom. Inkludera information som när och hur ofta du upplever symtomen, vilka mediciner (om några) lindrar symtomen och hur länge du har haft symtomen. All denna information hjälper din läkare att göra en korrekt diagnos.
Riskfaktorer för livmoderhalscancer
Att ha vissa riskfaktorer kan öka risken för att utveckla livmoderhalscancer, men många som utvecklar livmoderhalscancer har inga uppenbara riskfaktorer. Om du har någon av dessa riskfaktorer kan det öka risken för att dina symtom är oroliga, men tala med din läkare, även om du inte har några sådana. Faktorer som ökar risken för livmoderhalscancer inkluderar:
- Historia av HPV-infektion
- Rökning
- Med ett större antal barn (hög paritet)
- Ett undertryckt immunförsvar (till exempel från HIV eller cancer-kemoterapi)
- Att ha samlag i en tidig ålder
- Har ett stort antal sexuella partners
- Exponering för dietylstilbestrol (DES) i utero (DES exponering är en risk för en sällsynt form av livmoderhalscancer som kallas clear cell cervical cancer men har inte använts i USA sedan 1971)
Cervical Cancer Screening
Som tidigare noterat har adventen av Pap-smärtscreening för livmoderhalscancer halverat dödsgraden från sjukdomen sedan 1980. Se till att följa riktlinjerna för screening, men kom ihåg att dessa är allmänna riktlinjer utformade för befolkningen som helhet. Det kan finnas skäl att ha screening (eller inte skärm) för dig som en person som inte omfattas av dessa rekommendationer. Det är också viktigt att notera att screening tester är avsedda för personer som är asymptomatiska-som inte har några symtom på en sjukdom. Om du har några av de symptom som anges tidigare kan ytterligare tester behövas bortom en screening Pap smear. Om du är osäker på om du behöver dessa test, kolla in dessa riktlinjer för screening av livmoderhalscancer .
Diagnosticering av livmoderhalscancer
Det finns ett antal sätt på vilka livmoderhalscancer diagnostiseras. Kolla in dessa tester som används för att diagnostisera livmoderhalscancer .
Ett ord från
Som noterat ovan har de vanliga symptomen på livmoderhalscancer många andra möjliga orsaker också. Oftast kommer en upparbetning att finna att dina symtom är relaterade till ett annat och mycket mindre allvarligt tillstånd. Mottoet "bättre säkert än förlåt" kan vara det bästa mantraet om du upplever symptom som kan vara tidiga tecken på cancer .
När du pratar med din läkare om dina symptom, kom ihåg att medicinen inte är en svartvit vetenskap. Om du har en vanlig Pap-smärta men ingen förklaring till dina symtom, tala med din läkare. Om du fortsätter att få symtom som är oförklarliga eller annars är oroliga, be om ytterligare prov eller begär en andra åsikt. Var din egen förespråkare för din vård.
> Källor:
> American Cancer Society. Nyckelstatistik för livmoderhalscancer. Uppdaterad 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> American Society of Oncology. Cervical Cancer: Symptom och tecken. Uppdaterad 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> National Cancer Institute. Cervical Cancer Treatment (PDQ) - Hälsovetenskaplig version. Uppdaterad 01/31/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq