Vävnadsplasminogenaktivator, mest känd som TPA, är en kraftfull blodförtunnare som används för behandling av akut stroke. Godkänd för 20 år sedan för behandling av stroke, betraktades den ursprungligen som både revolutionerande och riskabel. Nu, tjugo år senare, har strokebehandling utvecklats mycket , men TPA är fortfarande den mest dramatiska förbättringen som ska uppstå i vården av strokepatienter.
Strokeutfall är mycket bättre idag än de var före användning av TPA för stroke. Om du eller en älskare har haft akut TPA för stroke kan du lära dig mer om det här.
Vad är TPA och varför används det för slag?
Vävnadsplasminogenaktivator är ett kraftfullt medel som kan förhindra att blodproppen utvecklas från att växa. Det injiceras genom intravenös administrering (IV) för behandling av akut stroke.
En stroke orsakas av ett avbrott i blodflödet antingen på grund av blodpropp ( ischemisk stroke ) eller blödning ( hemorragisk stroke ) i hjärnan. TPA används endast för stroke orsakade av blodproppar, vilka är ischemiska stroke.
När TPA injiceras i en ven, färdas det snabbt genom blodet för att nå det täppta blodkärlet, där det fungerar genom att förhindra att den växande blodproppen hindrar blodflödet i hjärnan. Detta gör det möjligt för hjärnan att förbli hälsosam innan strokes skada kan inträffa.
Kan du fråga om TPA?
TPA måste administreras inom de första timmarna efter en stroke börjar. Starten av stroke räknas från den tidpunkt då du först märkte stroke symptom . Efter det här mycket korta fönstret om några timmar efter en stroke startar, kan du inte ta emot TPA eftersom det kan orsaka mer skada än bra på den tiden.
För det mesta frågar patienterna inte om TPA. Men akutmedicinare är utbildade för att känna igen stroke och akutrum är utrustade med personal och bestämmelser för att administrera TPA när det är nödvändigt.
Hjälper TPA Strokes?
Under de senaste tjugo åren har många patienter haft TPA. De långsiktiga och kortsiktiga effekterna av TPA har utvärderats noggrant. Övergripande, under de rätta omständigheterna har TPA visat sig vara fördelaktigt.
En ny jämförelse av strokepatienter som fick TPA till strokepatienter som inte fick TPA visade att gruppen patienter som behandlades med TPA upplevde bättre fysisk funktion, bättre kognitiva förmågor och bättre överlevnadsnivåer än de strokepatienter som inte fick TPA-behandlingen.
De tidigare strokepatienterna får TPA, desto bättre återhämtning. För varje 15-minutersintervall som patienter med stroke får TPA-behandling tidigare, har stroke-överlevande bättre övergripande resultat. Faktum är att ett nyligen nationellt kvalitetsförbättringsinitiativ som syftar till att minska väntetiden för TPA-administration förbättrade patienternas överlevnad och minskade komplikationer av TPA-behandling.
Vad är komplikationerna av TPA?
Eftersom TPA är en kraftfull blodförtunning blödar huvudbiverkan.
Blödning är en allvarlig komplikation som kan resultera i hemorragisk stroke, vilket ofta är allvarligare än en ischemisk stroke.
Dessutom kan TPA orsaka magblödning, tarmblödning, blödning i urinen eller blödning av läkningssår eller kirurgiska snitt. Av dessa skäl är vissa patienter inte kandidater till TPA.
TPA är väldigt snabbverkande och dess effekt är inte särskilt lång. Om du har fått TPA och inte upplevt några biverkningar eller komplikationer inom de första dagarna behöver du inte vara oroad över försenade eller långsiktiga biverkningar från TPA under din återhämtning eller efter att du har gått hem.
TPA
TPA är en viktig strokebehandling som kan rädda ditt liv. Det kan dock vara farligt och inte alla är en säker kandidat för TPA. Om det smala tidsintervallet har förflutit när du når sjukhuset, kan du inte få TPA-behandling eftersom det bara är fördelaktigt om det ges inom de första timmarna efter att en stroke har börjat.
källor:
Säkerhet för intravenös trombolys vid akut ischemisk stroke under specifika förhållanden, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Expertutlåtande om narkotikasäkerhet, april 2015
En fallkontrollstudie av effektiviteten hos vävnadsplasmogenogenaktivatorn hos 6-månaders patienter - rapporterade resultat och hälsovårdsutnyttjande, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: den officiella Journal of National Stroke Association, november-december 2014
Tid för behandling med intravenös vävnadsplasminogenaktivator och resultat från akut ischemisk stroke, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, juni 2013
Dörr till nåltid för administrering av vävnadsplasminogenaktivator och kliniska resultat vid akut ischemisk stroke före och efter ett kvalitetsförbättringsinitiativ, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, april 2014