Polyfarmaci och läkemedelsinducerad kognitiv försämring
Förvirrad, dazed och kan inte komma ihåg saker? Även om dessa symptom kan orsakas av Alzheimers och andra typer av demens kan det finnas en annan, eventuellt reversibel orsak : medicinering. För många läkemedel, som kallas polypharmacy , kan påverka din förmåga att tänka tydligt, komma ihåg och fatta lämpliga beslut.
Droginducerad kognitiv försämring
Enligt en studie var kognitiv funktionsnedsättning närvarande i 22 procent av de som tog fem eller färre läkemedel, medan den hastigheten ökade till 33 procent hos personer som tog mer än fem läkemedel och 54 procent hos dem som tog 10 eller fler läkemedel.
En andra studie från den 12 procent av demens kan vara relaterad till polyfarmak. En tredje studie visade att risken för att utveckla delirium var mer än fördubblad hos dem som tog mer än fem läkemedel. Symtom på mild kognitiv försämring eller delirium som utvecklas när en person tar flera läkemedel ska alltid undersökas grundligt.
High-Risk Drugs Classes
Enligt tidskriften Clinical Geriatrics är "klasser av läkemedel med potential att försämra kognition och funktion hos äldre inkluderande antikolinerga läkemedel , psykotropa läkemedel , analgetika , lugnande hypnotika och droger med ett smalt terapeutiskt fönster."
Vad är polyfarmaci?
Ordet poly betyder många, och apoteket refererar till läkemedel. Så, polyfarmaci är när för många (definieras som mer än fem i vissa källor och mer än sex hos andra) läkemedel används för att behandla en person. Det finns säkert många situationer där flera mediciner är nödvändiga och lämpliga, men användningen av flera läkemedel, särskilt hos äldre vuxna, har också potential för oavsiktliga negativa effekter.
8 Orsaker till polyfarmaci
Det finns flera bidragande faktorer för polyfarmaci, inklusive följande:
1. Flera läkare
Ofta kommer människor att gå till mer än en läkare, till exempel en specialist, för olika problem. Om du inte klart kommunicerar vilka läkemedel som ordineras av andra läkare eller om dina medicinska journaler inte skickas till nästa läkare, kan för många läkemedel förskrivas.
2. Örter och tillskott
Du bör rapportera eventuella örter eller tillskott som du tar till din läkare. Även om de kan vara helt naturliga, kan de fortfarande påverka hur kroppen absorberar medicin och möjliggör interaktion med läkemedel.
3. Självmedicinering
Vissa människor känner att om två piller är bra är fyra bättre. Eller låna de mediciner från sina grannar för olika värk och smärtor. Kom ihåg att blandning och självförskrivande mediciner kan ha negativa resultat, både för att inte hjälpa till med problemet du hoppas kunna ta itu med och orsaka skadliga interaktioner mellan läkemedel.
4. Medicinrelaterad kultur
Särskilt i vår kultur är det vanligt att leta efter ett läkemedel för allting. Känsla ängslig? Ta ett piller. Ditt knä gör ont? Har lite medicin. Högt kolesterol? Här är ett annat piller. Självklart finns det underbara läkemedel tillgängliga - och de kan vara det exakta botemedlet du behöver. Men för vissa situationer finns det andra tillvägagångssätt som kan försökas först, till exempel rådgivning, fysioterapi eller en hälsosammare kost- och träningsplan.
5. Läkemedelsförvaltningsfel
För vissa människor är det en utmaning att ta mediciner ordentligt. Det är inte ovanligt för människor att glömma att de tog medicinen och sedan ta en annan dos, ta den på fel tid på dagen, ta det med mat när det ska vara utan, eller få namnen på medicinerna förvirrad och ta fel piller.
Ibland kan ett medicineringsadministrationssystem hjälpa till att förhindra dessa typer av fel.
6. Användning av överkroppsmedicin
Det finns så många receptfria läkemedel som finns utan recept, men precis som örter och kosttillskott kan du fortfarande ta för många av dessa läkemedel, och de kan också interagera negativt med andra läkemedel.
7. Hospitaliseringar
Ibland föreskrivs extra mediciner när någon är sjukhus, och de är avsedda för tillfälligt tillstånd. Men som tiden går, kan dessa mediciner aldrig avbrytas. När du går till en uppföljande läkare efter en sjukhusvistelse, fråga din läkare om att läsa igenom medicinerna du tar för att se till att de fortfarande är lämpliga.
8. Behandling av läkemedelsbiverkningar med andra läkemedel
Detta är ett mycket vanligt problem. Om ett läkemedel exempelvis har en bieffekt som orsakar förstoppning, kan en läkare ordinera ett annat piller istället för att rekommendera att du tränar mer, dricker mycket vatten och äter mycket fiber. Baserat på ditt tillstånd kan det vara precis vad du behöver för att förhindra en allvarlig komplikation som tarmobstruktion. Men det är också möjligt att för vissa människor kan icke-läkemedelsmetoder lösa problemet lika effektivt.
Äldre Vuxna och Medicin
Enligt en studie som publicerades 2005 i Farmakoterapi tar 40% av äldre vuxna mer än fem mediciner i veckan och 10% tar mer än 10 per vecka.
Dessutom måste man ta hand om förskrivande läkemedel för äldre vuxna, eftersom deras kroppar tenderar att reagera mer sensitivt mot läkemedel. Specifikt tenderar äldre människor att metabolisera, absorbera, distribuera och utsöndra droger långsammare, varför det ofta finns en annan uppsättning riktlinjer och doseringsrekommendationer för äldre än den allmänna befolkningen.
Förebyggande
Håll en personlig hälsopost med alla dina läkemedel listade, samt en diagnos för varje medicin. Om du inte vet varför du tar ett läkemedel, fråga din läkare. När du går till en läkare, ta med din skiva med dig.
Läkare uppmanas att "börja låga och gå långsamt" med mediciner, samt att uppmärksamma läkemedel som finns på öllistan, en sammanställning av droger som kan vara olämpliga för äldre vuxna.
Ett ord från
Medan mediciner kan vara mycket hjälpsamma och lämpliga att behandla vissa villkor, kom ihåg att varje medling potentiellt har biverkningar som kan interagera med andra läkemedel. Att vara medveten om att för många mediciner kan skapa förvirring och minnesproblem kan hjälpa dig att identifiera denna oro i dig själv eller någon du älskar. Tveka inte att fråga din läkare om varje medicin du tar så att du båda är tydliga på varför de är nödvändiga för din hälsa och välbefinnande.
källor:
Kliniska ingrepp i åldrandet. 2008 juni; 3 (2): 383-389. Polyfarmaci: Vilseledande, men hanterbar. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Medicinrelaterad kognitiv försämring hos äldre. Volym 16, nummer 08, augusti, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. och Nourhashémi, F. (2014). Inverkan av polyfarmaci vid förekomst av delirium hos äldre akutmottagare. Journal of the American Medical Directors Association , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. University of Colorado School of Pharmacy. Polyfarmaci hos äldre patienter. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Kliniska följder av polyfarmaci hos äldre. Expertutlåtande om drogsäkerhet . 2014; 13 (1): 10,1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10,1517 / 14740338.2013.827660.