Mild kognitiv försämring (MCI) är en minskning av kognition , inklusive koncentration, kommunikation, minne och orientering . Dessa minskningar kan också påverka en persons förmåga att bedriva dagliga aktiviteter (ADL) på områden som dressing , bada och äta måltider .
Översikt
Det uppskattas att cirka 20 procent av personer över 70 år har MCI.
I allmänhet, som människor åldras, är de mer benägna att utveckla MCI såväl som Alzheimers sjukdom.
MCI anses ofta som perioden mellan normal kognition och när Alzheimers sjukdom utvecklas. Andra anser att det är ett verkligt tidigt stadium av Alzheimers, men inte alla med MCI kommer att utveckla Alzheimers.
Definitionen av MCI har fortlöpande utvecklats. I de första riktlinjerna för en diagnos av MCI kan det enda området som en individ visat nedsättning i minnet. All annan kognitiv funktion måste förbli intakt.
Definitionen reviderades sedan och tillåtes för problem i andra kognitiva områden, såsom resonemang och bedömning. En person måste dock fortsätta fungera ganska bra i det dagliga livet. om dagliga aktiviteter påverkades skulle diagnosen sannolikt vara demens eller specifikt de tidiga stadierna av Alzheimers sjukdom.
En grupp forskare fann att denna definition inte alltid passade med vad de fann i sina utvärderingar av dem som diagnostiserades med MCI, eftersom många personer med MCI i sin studie verkligen visade funktionsnedsättning.
På grund av detta rekommenderade ett lag från Alzheimers Association och National Institutes of Aging en annan reviderad definition av MCI under 2012. Denna tillåts för mild försämring i vardagsliv förutom de kognitiva utmaningar som beskrivs ovan. Medan det ger mer flexibilitet och kanske är mer exakt, försvinner den reviderade definitionen linjen mellan MCI och Alzheimers.
Följaktligen har vissa rekommenderat att termen MCI på grund av AD (Alzheimers sjukdom) används, om inte det är uppenbart att symptomen på MCI är relaterade till andra potentiellt reversibla orsaker , såsom normalt tryckhydrocefalus eller vitamin B12-brist .
orsaker
Orsaken till MCI är okänd. Det verkar ha liknande riskfaktorer för Alzheimers, som ålder, utbildningsnivå och vissa hälsofaktorer i hjärnan / kroppen, såsom stroke , diabetes , kolesterol, hjärthälsa och blodtryck .
Progression mot demens
Människor med MCI har högre risk att utvecklas till Alzheimers sjukdom; Men trots den här risken gör inte alla det. En studie visade att efter en diagnos av MCI var 40 procent av människorna "återvända" (det vill säga deras kognitiva förmågor återvände till normala) för en tid, även om de var signifikant mer benägna att utveckla Alzheimers inom fem år jämfört med dem som aldrig hade MCI.
Hur MCI skiljer sig från Alzheimers
Symptom på Alzheimers sjukdom börjar vanligen med MCI. MCI avser relativt små försämringar i tankeprocesser och minne medan Alzheimers är en specifik sjukdom där minne och funktion fortsätter att minska betydligt över tiden.
Vissa forskare skulle vilja identifiera MCI helt enkelt som ett mycket tidigt stadium av Alzheimers , särskilt för att studier har visat förändringar i hjärnan hos personer med MCI som liknar dem som finns närvarande i Alzheimers.
Men eftersom vissa personer som diagnostiseras med MCI inte fortsätter att minska eller visa andra symptom på demens är denna definition osannolik.
MCI vs Normal Memory Changes
När folk åldras är det normalt att de upplever enstaka minnesbrister, till exempel att inte kunna komma ihåg någons namn som de inte har sett för en stund eller där de sätter ner sin favoritpenna. En periodisk fördröjning när det gäller att få tillgång till minnen är också typisk när vi åldras.
Vad som inte är normalt, och flyttar människor mot en MCI-diagnos, är erfarenheten av ytterligare bekymmer inom områdena språk , bedömning och problemlösning, eller när minnesförlusten är mer än bara enstaka.
Personer med normal åldersrelaterad minnesförändring har mindre chans att utveckla Alzheimers sjukdom än de som redan diagnostiserats med MCI.
Behandling
Det finns ingen medicin godkänd för behandling av MCI vid denna tidpunkt. Vissa läkare väljer att förskriva donepezil (Aricept), eftersom det har undersökts som en behandling för MCI och har visat vissa fördelar.
Andra läkare rekommenderar generella riskreduceringsstrategier som liknar vad som rekommenderas för Alzheimers, inklusive upprätthållande av hälsosam matvanor , fysisk aktivitet , en aktiv hjärna och regelbunden social interaktion .
Ett ord från
Medan det är normalt att du är orolig om du ser några av symtomen på MCI hos dig själv, är det viktigt att du ser din läkare för en utvärdering eftersom vissa kognitiva problem åtminstone delvis är reversibla med lämplig behandling. Det är också möjligt att läkarens möte kan ge viss försäkran om att du bara upplever en vanlig, åldersrelaterad minnesförlust .
Det är viktigt att komma ihåg att, medan vissa människor med MCI så småningom utvecklar Alzheimers, gör andra inte. Vissa människor med MCI fungerar även rimligt bra och är stabila i många år.
källor:
Alzheimers & demens. > (2011) 1-10. Diagnosen av mild kognitiv försämring på grund av Alzheimers sjukdom: Rekommendationer från Arbetsgruppen för Institutet för åldrande och Alzheimers associering .
Journal of Alzheimers sjukdom. Effekter av olika diagnoskriterier för förekomsten av mild kognitiv försämring i en gemenskapsbaserad prov.
Morris, J. Archives of Neurology. 6 februari 2012. Reviderade kriterier för mild kognitiv försämring kan kompromissa med diagnosen Alzheimers sjukdomsdemoni.
Neurologi. Längdmönster av regional förändring av hjärnvolymen skiljer normal åldrande från MCI.
Neurologi. Mild kognitiv försämring och progression mot demens: Nya bedömningar . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf