Förstoppning är mycket vanlig, särskilt bland äldre människor
Att känna sig förstoppad i korta perioder är att vara mänsklig. Alla människor har känt constipated vid någon tidpunkt. Förstoppning har en distinkt förmåga att kasta människor off-kilter. För att göra saker värre, misslyckas många läkare att känna igen eller empati med hur hemskt en känsla av förstoppning är. Följaktligen behandlar många personer med förstoppning sig med överklagande laxermedel, och kronisk användning av laxermedel kan bli ganska farlig.
Innan vi börjar, låt oss betona två punkter. För det första finns det inget rätt eller normalt antal tarmrörelser . Vissa människor kan ha två tarmrörelser om dagen, och andra kan ha tre tarmrörelser per vecka. Beroende på personen kan någon av dessa scenarier vara normal. För det andra är förstoppning tekniskt ett symptom och inte en sjukdom i sig själv. Med andra ord är behandlingen av förstoppning en symptomatisk behandling som inte botar detta tillstånd.
Vad är förhoppning?
Om någon skulle nämna förstoppning, skulle få människor undra vad förstoppning är. Vi vet alla vad förstoppning är. Ändå har definitioner av förstoppning i medicinsk och omvårdnadslitteratur varit variabel och inkonsekvent.
Här är några sätt på vilka förstoppning definieras:
- Färre än två tarmrörelser i veckan
- Straining under tarmrörelser
- Hårda avföring
- Känner som om dina tarmar inte har evakuerats helt
- Känsla blockerad
Vänligen förstå att du inte behöver ha alla de ovanstående symtomen att vara obstiperade. Faktum är att om du har två eller flera av dessa symtom som presenterar en fjärdedel av tiden - som uppgår till minst 12 veckor om året - uppfyller du Rom II kriterier för förstoppning.
Hur vanligt är förstoppning?
Förstoppning är verkligen vanligt.
Uppskattningsvis 26 procent av alla kvinnor och 16 procent av alla män rapporterar att de har återkommande förstoppning. Vidare rapporterar 34 procent av kvinnorna och 30 procent av männen att de har förstoppning bland vuxna över 65 år.
Varför blir (äldre) människor förstoppade?
Människor upplever förstoppning av många anledningar. Många av anledningarna till att människor upplever förstoppning är åldersrelaterade.
Först när vi åldras deponeras mer collagen i kolon. Denna ökade avsättning av kollagen minskar tarmens elasticitet och minskar rörlighetens rörlighet. Genom en analogi är det lättare att pressa pudding ur en plastpåse än att klämma ut pudding ur ett trädgårdshus.
För det andra, när vi åldras, minskar antalet nerver i den myenteriska plexus, vilket kan påverka magen motilitet. Den myenteriska plexus kan liknas vid din tarms hjärna. Mer specifikt är den myenteriska plexus en komplex ram av motoriska, sensoriska och autonoma nerver som styr rörmotilitet eller rörelse.
Tredje när vi åldras minskar tonen i den inre sphincten, vilket gör evakuering av avföring svårare.
Saker som gör förstoppning värre
Förutom fysiologiska förändringar kan förstoppning förvärras av andra saker, inklusive följande:
- Antikolinerge läkemedel (t.ex. tricykliska antidepressiva medel och antipsykotika)
- Med mer än fem mediciner på en gång
- Opiater (smärtstillande medel som Norco eller Vicodin)
- Järntillskott
- Kalciumkanalantagonister (t.ex. verapamil)
- Kalciumtillskott
- Dieter saknar fiber eller låg kalorier
- NSAID (t.ex. aspirin eller ibuprofen)
- Demens
- Diabetes
- Uttorkning
- Hypothryoidism
- dialys
- Tumör
- Brist på integritet eller dålig tillgång till toaletter
Självklart kan vissa av dessa riskfaktorer kontrolleras för. Om du till exempel tror att några av dina mediciner bidrar till din förstoppning, ska du uppmärksamma din läkare om detta.
Behandling för förstoppning
FDA uppskattar att över-the-counter laxermedel är de näst mest missbrukade drogerna bakom räknaren analgetika eller smärtstillande medel. Överanvändning av laxermedel kan leda till en ond cykel av beroende såväl som näringsbrister, elektrolyt (kroppssalt) obalanser och osteomalaki eller mjukning av benen.
Det är säkert att läkare och andra vårdpraktiker också förlitar sig för mycket på recept på laxermedel som en snabb lösning, särskilt bland personer som bor i institutionella miljöer som vårdhem.
Tänk dock på att laxermedel är användbara vid behandling av förstoppning. Men i stället för tanklös recept och konsumtion, är laxermedel, som psyllium, sorbitol och senna, bäst dömda och som en del av en integrerad regim som riktar sig mot behandling av förstoppning. Denna behandling bör övervakas av kunnig och sympatisk läkare som värderar den inverkan som förstoppning har på ditt liv.
Förutom laxermedel, här är några andra sätt att förstoppning kan behandlas:
- Öka ditt fiberintag till minst 10 gram per dag
- Öka din förbrukning av vätskor till mellan 1,5 och 2 liter per dag
- Delta i regelbunden fysisk aktivitet (gå minst 30 minuter om dagen)
- Säkra badrumskomfort och integritet
- Få magsmassage eller enemas
I slutändan är regelbundna och tillfredsställande tarmrörelser viktiga. Undvik omöjligt att ta laxermedel för att "behandla" förstoppning. Symtomatisk behandling av förstoppning är en viktig del av din vård och kräver medlidenhet och uppmärksamhet hos din läkare. Om du känner att din läkare inte är sympatisk mot dina bekymmer om förstoppning, är det en bra idé att hitta en läkare som bryr sig om att hjälpa till att lindra din förstoppning.
källor:
Babb RR. Förstoppning och laxerisk missbruk. Western Journal of Medicine. 1975; 122 (1): 93-96.
Förstoppning . MedlinePlus.
Harari D. Kapitel 93. Förstoppning. I: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Hazzards Geriatric Medicine and Gerontology, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
> Xin HW, et al. Diagnos av funktionell förstoppning: Överenskommelse mellan Rom III och Rom II kriterier och utvärdering av praktiken. Journal of Digestive Disease. 2014; 15 (6): 314-320.