Preklinisk Alzheimers sjukdom är också känd som presymptomatisk Alzheimers, asymptomatisk AD och latent AD. Preklinisk AD avser:
1) Tidpunkten för en individ uppfyller kriterier för milda kognitiva funktionsnedsättningar t men har viss subtil kognitiv nedgång - det vill säga en förändring från sin grundlinje
och / eller
2) Perioden där en individs hjärna börjar visa några förändringar i sin struktur jämfört med sitt normala tillstånd, visar emellertid inte personen någon kognitiv nedgång.
Detta liknar andra förhållanden där en intern förändring framgår av medicinsk testning men personen känner och verkar helt frisk, till exempel högt kolesterol.
Alzheimers Association Preclinical Alzheimers Disease Workgroup hänvisar till detta stadium som "inte normalt, inte MCI."
Hur lång preklinisk AD framskrider till AD
Enligt forskningen kan detta bero på ett antal saker. Flera studier tyder på att följande möjligheter som har korrelerat med minskad risk för demens kan påverka progressionshastigheten:
- Kognitiv reserv
- Högre utbildningsnivåer
- Socioekonomisk status
- Mental aktivitet
- Fysisk aktivitet
- Social aktivitet
Under en begränsad tid verkar det som om symptom på kognitiv nedgång kan fördröjas av ovanstående faktorer trots fysiska förändringar i hjärnan, men att någon gång kan hjärnan inte längre kompensera för dessa förändringar. Det här är när symptom på demens, såsom minnesförlust och ordfinnande svårigheter, blir uppenbara.
Andra faktorer, såsom ålder, genetik, familjehistoria och kardiovaskulär hälsa, verkar också spela en roll för att bestämma kognitiv funktion.
Varför är det viktigt att upptäcka preklinisk Alzheimers sjukdom?
Forskning har visat att detekteringen av hjärnförändringar som plackuppbyggnad ofta föregår kognitiv minskning med mer än 10 år.
Således är hoppet att genom att lära sig mer om hur man upptäcker och diagnostiserar preklinisk Alzheimers sjukdom, kan behandlingen börja mycket tidigare och därmed bevara kognitiva förmågor.
För närvarande är behandlingsalternativen mycket begränsade. de kan sakta ner sjukdomsprogressionen en tid men mycket av skadorna på hjärnan är redan gjort när demens diagnostiseras.
En av utmaningarna för vetenskap har varit att utveckla en säker, billig och korrekt metod för att utvärdera tillståndet hos en persons hjärna.
Förändringar i hjärnan kan signalpreklinisk AD
Alzheimers associations arbetsgrupp identifierade flera tecken på preklinisk AD, inklusive följande:
- Betamyloidackumulering, detekterbar genom PET-avbildning eller test av cerebrospinalvätska
- Bevis på tau-protein i cerebrospinalvätska
- Grå materia förlust i hjärnan.
- Hypometabolism (lägre energinivåer) i områden av hjärnan som typiskt påverkas av Alzheimers s såsom hippocampus
- Subtil kognitiv nedgång inte tillräckligt stor för att uppfylla MCI-kriterierna
källor:
Alzheimers Association. Alzheimers förenings prekliniska Alzheimers sjukdomarbetsgrupp. Kriterier för preklinisk Alzheimers sjukdom. 2 juni 2010.
Samhälle för kärnmedicin och molekylär bildbehandling. Pre-Alzheimers: Metabolisk störning som finns hos kognitivt normala patienter. 31 maj 2013. http://www.snmmi.org/NewsPublications/NewsDetail.aspx?ItemNumber=8813