De 5 vanligaste urologiska testen

Diagnostiserande sjukdom, infertilitet och erektil dysfunktion

Så du har tagit ditt första steg och gjort ett möte för att besöka en urolog. Medan du vet att det är något du inte kan undvika (eller åtminstone inte borde), känner du dig fortfarande orolig över vad du kan förvänta dig.

Medan dessa känslor inte är ovanliga är de oftast obefogade. Generellt sett är urologiundersökningar ganska enkla och vanligtvis inte mer undvikande än en allmän fysisk du kan ha blivit ombedd att ta.

Oavsett om du har en infektion eller har problem med din prostata, finns det 5 diagnostiska verktyg som vanligtvis används på urologens kontor:

1 -

Den fysiska tentamen

Om du tror att du kan ha en urinvägsinfektion eller upplever erektil dysfunktion, kommer din urolog att börja med en rad frågor för att bedöma dina symtom, nuvarande hälsa, medicinska historia och eventuella mediciner du kan ta.

Dessa frågor kommer att leda till en fysisk undersökning av njurarna, urinblåsorna och blåsan (om du har urinvägsproblem) eller en undersökning av penis och testis (om du har erektil dysfunktion eller andra symptom relaterade till penis eller testiklar).

Andra fysiska undersökningar inkluderar den digitala rektaltest (DRE) som används för att manuellt utvärdera prostata . Detta görs genom att sätta ett smurt, handskefinger i ändtarmen. Genom att göra det kan urologen sedan känna av prostata, bedöma dess fasthet och upptäcka eventuella onormala knutor som kan vara närvarande.

2 -

Blodprov

Urologer förlita sig på flera blodprov för att bestämma urinets hälsa eller bättre identifiera orsakerna till manlig erektil dysfunktion eller infertilitet. Bland dem:

• Prostataspecifika antigen (PSA) -tester kan hjälpa till med detektion av prostatacancer eller icke-cancerformig inflammation i prostata. PSA är ett protein som frigörs från prostatakörteln som kan öka när det finns inflammation.
• Kreatinin och blodurea kväve (BUN) tester hjälper till att bedöma njurefunktionen. En hög nivå av kreatinin i blodet kan innebära att njurarna inte fungerar ordentligt. Ett kreatinin-till-BUN-förhållande används ofta för att diagnostisera tillstånd som förändrar blodflödet till njurarna, såsom uttorkning eller kongestiv hjärtsvikt.
• Testosterontester är viktiga vid kontroll av nivåerna av testosteron i blodet vid utvärdering av manlig erektil dysfunktion. För att utvärdera infertilitet används ett batteri med andra blodprov.

3 -

Urinprov

För att hjälpa till att diagnostisera orsaken till symtomen kan din urolog välja att beställa olika typer av urinanalysstester. Bland dem:

• En urinanalys utförs på urologens kontor och kräver att du urinerar i en steril kopp. Testet kan upptäcka för bakterier, blodkroppar och andra ämnen som inte är avsedda att vara där. Bakterier, vita blodkroppar, leukesteras och nitritter tyder på en urinvägsinfektion. En hög glukosnivå kan peka urologen i riktning mot diabetes. Bilirubin, röda blodkroppar och en hög proteinhalt kan vara en tidig indikation på njursjukdom.
• Urinkulturer används för att se om det finns några bakterier i ett urinprov. Testet är gjort i ett laboratorium för att isolera typen av bakterier som orsakar en infektion. Känslighetsprov utförs på kulturtillväxten för att se vilka antibiotika som sannolikt kommer att döda bakterierna för att rensa infektionen.
• 24-timmars urintester samlar in all urin du expellerar inom en dygnsperiod för att kontrollera om ämnen som natrium, kalium, proteiner och hormoner ligger inom det normala intervallet som förväntas hos personer med friska njurar. Derivationer kan vara indicativa för njursjukdom, lupus, diabetes eller preeklampsi under graviditeten.

4 -

Ultraljud, röntgenbilder och andra bildtekniker

När ett problem inte är lätt synligt finns det olika bildteknik som vi kan använda för att få en bättre glimt inuti.

En ultraljud är det bildhanteringsverktyg som oftast används på en urologs kontor. Med hjälp av högfrekvent sonikteknik kan enheten upptäcka problem med njurarna, urinblåsan, testiklarna och prostatakörteln (inklusive tumörer, cyster, stenar, njureförstoring och onormal rörelse av blåsan eller urinröret).

För att diagnostisera tillstånd i urinvägarna kan olika typer av röntgen beställas. Dessa kan innehålla:

• Röntgen för njure, urinblåsare och urinblåsa (KUB) för att bedöma orsakerna till buksmärta eller för att utvärdera urinvägarna och organen.
• Intravenös pyelogram röntgen (IVP) där färgämne injiceras i blodet för att hjälpa till att definiera strukturerna och hjälpa till att identifiera störningar i urinvägarna.
• Voiding cystourethrogram X-ray (VCUG) görs medan blåsan fylls och töms för att undersöka blåsan och urinröret med en speciell radiopaque vätska som röntgenbilden kan markera.

När en mer känslig bildbehandling krävs krävs en teknik som kallas datoriserad tomografi (även känd som en CT-skanning) för att diagnostisera urologiska störningar som stenar, tumörer och cyster.

En annan typ av undersökande teknik är cystoskopi . Detta är ett något mer invasivt förfarande som kräver en lokalbedövning för att döma urinröret innan ett litet teleskop-liknande instrument sätts in i urinblåsan. Denna procedur kan visuellt identifiera tumörer och andra abnormiteter hos blåsväggen.

5 -

Semenanalys

Vid manuell infertilitet utförs en seminogram ( semenanalys) som ett första steg. För detta kommer du att ge ett urval till din urologs kontor. Provet skickas sedan till ett laboratorium där en tekniker kommer att utvärdera den för närvaron av spermier samt spermiernas rörlighet och kvalitet.

Detta test utförs också efter en vasektomi för att bestämma huruvida spermierna framgångsrikt har eliminerats från ejakulatet.

> Källa

• > Kreder, J. och Williams, R. "Urologisk laboratorieundersökning." Smiths Allmänna Urologi, 17: e upplagan. Tanagho, E. och McAninch, J.-Eds. 2008; New York: McGraw-Hill.