Gadolinium är ett kemiskt element (en tungmetall) som kan kompounderas och lösas upp i en klar vätska som administreras via en intravenös linje och används som ett medel under en MRM (magnetisk resonansbildning). MRI med gadoliniumhjälpläkare lokaliserar, utvärderar och övervaka cancer i kroppen. FDA har godkänt följande gadoliniumbaserade kontrastmedel:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
När gadolinium flyter genom blodbanan och går in i magnetfältet ökar temperaturen något. du kommer inte att känna den här effekten eftersom elementets storlek är så liten. Signalerna som skapas av passande gadolinium tas upp av specialradio inom MRI-maskinen. Dessa signaler skickas till en dator, vilket skapar bilder av bröstvävnaden. Närvaron av gadolinium i venerna belyser cirkulationen inne i ditt bröst och hjälper till att skapa en kontrast med hög kontrast. Gadolinium kyls av när det lämnar magnetfältet och kommer att rensas från ditt system av njurarna.
risker
MR är vanligtvis säkrare än andra diagnostiska förfaranden. De använder inte joniserande strålning som har kopplats till cancer. Ny forskning har dock föreslagit att det finns några risker med gadolinium som inte tidigare varit kända.
År 2014 genomfördes en serie av tre studier som identifierade en potentiell koppling mellan gadolinium och hjärnablandningar. Medan gadolinium troddes helt elimineras från kroppen efter en MR, fann forskarna att gadolinium inte kan elimineras genast och kan istället sitta kvar i kroppen och påverka vävnaden.
Närvaron av gadolinium kan leda till vissa störningar som multipel skleros (MS) . Medan dessa resultat endast visades i dessa preliminära studier, är det en faktor att överväga när du börjar dina behandlingar och bör diskuteras med din läkare.
År 2015 utfärdade FDA en uppföljning av hjärnansättningar i samband med gadolinium. Det verkar som om det var mer oroande om en person skulle ha fyra eller flera kontrast-MR med hjälp av dessa medel. Även med detta är det dock inte känt om det kan vara skadligt. Gadolinium kan också behållas i huden och i benen.
Det finns inga kända risker från exponering för radiovågor som används under en MR-session.
I december 2006 utfärdades en folkhälsovårdsråd av FDA om en sällsynt hudstörning som kan orsakas av gadolinium. I vissa fall kan gadolinium orsaka nefrogen systemisk fibros eller nefrogen fibrosdermopati (NSF / NFD). NSF / NFD kan förekomma två dagar till 18 månader efter exponering för gadolinium. Det rapporterades hos patienter med njursvikt och acidos.
NSF är en smärtsam hudsjukdom associerad med förtjockning av huden. Det är förknippat med ledsmärta och minskat rörelseområde början veckor till månader efter att proceduren är klar.
Dessa biverkningar är vanligtvis sällsynta och MR-läkemedel som använder gadoliniummedel används fortfarande ofta och rekommenderas för att bestämma närvaron och tillväxten av cancer.
Gadolinium- och bröstmRI
Bröst-MR använder en extremt låg dos gadolinium, så läkare tror att det finns liten risk för överdosering eller biverkningar. En tydlig MR-scan, på grund av användningen av gadolinium, är till stor nytta för en kvinna med hög risk för bröstcancer. Det kan bestämma cancer i tidiga skeden, vilket möjliggör tidigt ingrepp och effektivare behandlingar.
Det har finnas cirka 200 rapporter om NSF / NFD rapporterat över hela världen, hos patienter som hade ett magnetiskt resonansangiogram (MRA) -test.
En MRA använder upp till tre gånger mer gadolinium än en bröst-MR.
Slutsats
Annat än de mycket ovanliga fallen av NSF / NFD är det osäkert hur skadligt gadolinium kan vara. Vi vet att det bygger sig upp i hjärnan, huden och benen, men det verkar som om de som har flera (över fyra) procedurer använder agenten högst riskerar. Ändå vet vi inte vilken klinisk betydelse detta har vid denna tidpunkt, och FDA fortsätter att övervaka och observera detta över tiden.
Tala med din läkare om du har några problem med diagnostiska procedurer och behandlingar. Hon kan hjälpa dig att förstå riskerna och fördelarna med varje alternativ. Var din egen förespråkare. Fråga din läkare om det finns ett alternativt test som du kunde ha gjort som skulle ge liknande information. Med detta sagt innebär nästan alla medicinska förfaranden den potentiella risken för komplikationer, och MR-studier, eftersom de inte involverar joniserande strålning, kan vara säkrare totalt än några andra alternativ.
> Källor:
> US Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA utvärderar risken för hjärninsättning med upprepad användning av gadoliniumbaserad kontrast. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> US Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA identifierar inga skadliga effekter till datum med hjärnhållande av gadoliniumbaserade kontrastmedel för MR; Granska för att fortsätta. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm