Diagnostisk bildbehandling för att hjälpa bröstcancerbehandlingsbeslut
Eva diagnostiserades initialt med en 3 cm invasiv bröstcancer tumör. Som en del av hennes diagnostiska uppbyggnad hade hon två bröst-MR-preparat som gjordes för att hjälpa hennes kirurg se om några cancerceller hade sprids från huvudtumören (de hade) så att han kunde vara säker på att få rena kirurgiska marginaler (han gjorde). Hennes MR skapade en tredimensionell bild av tumören och avslöjade att det inte var 3 cm, som hennes mammogram visade, men var faktiskt 5 cm, vilket förändrade hennes behandlingsplaner - och hennes liv.
För att hjälpa dig att förstå mer om användningen av MR och behandlingsbeslut, tittade jag upp vad experterna säger i UpToDate - en pålitlig elektronisk referens som används av många onkologer som behandlar bröstcancerpatienter.
Du kan eller behöver inte ha en bröstmjölk . Men du måste veta storleken, omfattningen och platsen för din cancer. Börja med att läsa det här utdraget för att se varför en bröst-MR kan vara viktig för dig.
Diagnostisera bröstcancer: En diskussion om bröstmjöl från UpToDate
"Magnetic Resonance Imaging (MR) använder en stark magnet för att skapa en detaljerad bild av en del av kroppen. Det använder inte röntgenstrålar eller strålning. BröstmRI kan rekommenderas för att hjälpa till vid diagnos av bröstcancer i utvalda situationer. MR rekommenderas inte att upptäcka bröstcancer hos alla kvinnor eftersom det inte är lika bra som ett mammogram för vissa bröstkänslor, såsom duktal karcinom in situ (en typ av icke-invasiv eller tidig bröstcancer).Bröstmjölens roll för diagnos och hantering av bröstcancer utvecklas, och det är oenighet om vilka kvinnor som borde genomgå bröstmjölk förutom mammografi. "
Vad är en bröstmjölk?
Magnetic resonance imaging (MR) är en icke-invasiv bildteknik som inte använder komprimering, röntgen eller strålning. En MR bildar en detaljerad bild av den interna arkitekturen i din bröstvävnad. De flesta MR-maskiner producerar en digital bild som en radiolog kan undersöka på en dator eller skriva ut för studier.
Denna typ av bild kan göras med eller utan användning av kontrastmedel .
Varför används bröstmris som en del av en diagnostisk arbetsuppgift?
Du har redan haft ett mammogram , och kanske en ultraljud och en biopsi . En bröstmjölk kan också göras för vissa patienter, för att få mer information om din cancer, eller för att se om tumörer svarar på behandlingen. Mammogram är mycket billigare än MR, och är bra för att upptäcka DCIS såväl som förkalkningar . Breast MR kan bilda båda brösten samtidigt och fungerar bra även med tät bröstvävnad. Det är bra att hitta invasiv bröstcancer , avbildning kring bröstimplantat och att upptäcka möjlig spridning av cancer utanför den primära tumören. En bröstmjölk är också effektiv vid att finna osäker cancer i det andra bröstet, vilket skulle möjliggöra tidig behandling av båda tumörställena samtidigt. För kvinnor med hög risk för bröstcancer , skulle en MR vara ett bra sätt att helt skärma bröst och axilla .
Vem kan behöva en bröstmjölk?
Mammogram är fortfarande den primära screeningsmetoden som används för bröstcancer, och bröstmjölk används främst som ett komplement till ett mammogram. För unga kvinnor med muterade BRCA-gener kan MR användas som screening för bröstcancer, för att se inom tät bröstvävnad som annars skulle kunna dölja massor.
Vid diagnostisk användning kan bröstmjölk användas under dessa omständigheter:
- Om en kvinna har svullna underarms lymfkörtlar , men ingen märkbar bröstmassa på ett mammogram, kan en MR användas för att noggrant undersöka hennes bröst för att se om en liten tumör är närvarande och kan ha skurceller till axillära noder.
- För en nyligen diagnostiserad kvinna med täta bröst kan ett mammogram inte ge tillräcklig vägledning för kirurgen. Så en MR kan göras för att få mer arkitektonisk information.
- När biopsi-resultat indikerar en större tumör än ett mammogram avslöjar, kan en MR hjälpa till att kartlägga tumörens storlek och plats. Detta påverkar ditt beslut om att mycket vävnadsbehov ska tas bort - lumpektomi eller mastektomi .
- Om det verkar som det finns mer än en tumör i samma bröst, kan en MR hjälpa till att bilda storleken och rumsrelationen hos flera tumörer och hjälpa till med att planera rätt operation för att avlägsna dessa skador.
Innan du fattar ditt beslut om vilken operation som ska ha, behöver du och din kirurg så mycket noggrann information om din cancer som möjligt. Om du har en klar diagnos av DCIS, och ditt mammogram ger en bra bild av din tumör, så har din kirurg sannolikt all information som behövs för att ta bort cancer. Men om ditt mammogram inte ger tillräckligt med detaljer, eller om din kirurg eller radiolog har mer oro över cancerens storlek och plats, kan du dra nytta av en bröstmjölk.
När det gäller Eva valde hon att gå med i en klinisk prövning och tog ett nytt läkemedel som kraftigt krympte hennes tumör innan han fick bröstkirurgi. Hon hade också en MR-styrd biopsi, som upptäckte satellitsår. Lyckligtvis försvann de andra skadorna under kemoterapi. Hennes MR var en kritisk del av hennes behandlingsbeslut.
Vill du lära dig mer? Se UpToDates ämne, "Diagnosticera bröstcancer: En diskussion om bröstmjöl", för ytterligare djupgående, aktuell och opartisk medicinsk information om bröstcancer, inklusive expertläkares rekommendationer.
Källa:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Diagnosticering av bröstcancer: En diskussion om bröstmjöl," UpToDate. Åtkomst: Februari 2009.