Lobulärt karcinom in situ (LCIS) hänvisar till närvaron av onormala celler som är begränsade i dina brösts lobula. LCIS, men inte cancer, anses vara en indikator på en ökad risk att i framtiden utveckla invasiv cancer av vilken typ som helst, i bröstet.
Om du har fått veta att du har lobulärt karcinom in situ (LCIS), har du inte invasiv lobulär bröstcancer.
Det här är två mycket olika diagnoser.
En majoritet av kvinnorna som diagnostiserats med LCIS har inte gått igenom klimakteriet. Det är inte ovanligt att flera lobuler är involverade. I ungefär en tredjedel av de diagnostiserade fallen finns områden av lobulärt karcinom in situ i båda brösten.
Risk för annan cancer
Det uppskattas att 20 procent till 40 procent av kvinnorna med LCIS kan diagnostiseras med en separat invasiv bröstcancer som kommer att växa utanför sin ursprungliga webbplats de närmaste 15 åren. När detta händer, tenderar dessa nya cancerformer att börja i mjölkkanalerna och inte i lobulesna.
Det är sällsynt att ha några symtom med LCIS. Många gånger är det inte ens hittat av rutinmammogram. Eftersom LCIS inte orsakar klumpar som kan ses eller känns, diagnostiseras det oftast under en biopsi, klar för ett annat tillstånd. Om en biopsi finner bevis på LCIS, var medveten om att detta tillstånd kan verka att se ut som en bröstcancer som kallas duktalt karcinom in situ.
På grund av detta kanske du vill be om en andra åsikt för att bekräfta din diagnos. De flesta försäkringsleverantörer täcker kostnaden för en andra åsikt.
Med tanke på att lobulär carcinom in situ inte anses vara en sann cancer eller till och med prekreft, kan din läkare inte rekommendera att du börjar aktiv behandling.
Men eftersom LCIS kan öka risken för att utveckla en invasiv cancer i framtiden, kan han eller hon starkt rekommendera att ditt tillstånd måste följas noggrant.
Om du diagnostiserats med LCIS och har en historia av bröstcancer i din familj, vilket ger dig en ökad risk, kan din läkare föreslå att du överväger att ta mediciner för att minska risken för att utveckla en invasiv bröstcancer.
Läkemedel som anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin), raloxifen (Evista) eller tamoxifen (Nolvadex) kan rekommenderas. Med undantag av tamoxifen är de andra läkemedlen lämpliga för användning endast av postmenopausala kvinnor.
Hur behandlas lobulärt karcinom i situ?
Medan LCIS kanske inte kräver en omedelbar behandling med kirurgi eller mediciner för att minska risken för att du utvecklar en invasiv bröstcancer, kommer din läkare troligen att börja övervaka dig. Du kommer att uppmuntras att göra regelbundna bröstundersökningar, göra uppföljningsbesök, få ett mammogram var 6: e eller 12 månader och, om det anges, ha andra screeningtest.
Båda bröst måste följas, eftersom kvinnor som har LCIS i ett bröst har samma risk som kvinnor med det i båda brösten. De har samma ökad risk att få cancer i bröstet.
Alla kvinnor med LCIS, måste prata med sina läkare om deras andra riskfaktorer för bröstcancer och diskutera om en magnetisk resonansimaging (MR) förutom ett mammogram skulle vara till nytta.
Kvinnor med högre risk att utveckla en invasiv bröstcancer kan välja att genomgå en förebyggande operation som kallas en bilateral enkel mastektomi. Eftersom LCIS har ökad risk för bröstcancer i båda brösten tas båda bort för att sänka risken.
Medan denna operation tar bort båda brösten tar den inte bort axillära lymfkörtlar. Kvinnor väljer att ha denna operation har möjlighet att rekonstruera.
Som med alla problem med brösthälsa är det viktigt att lära din familjhistoria, vilket inte alltid är en lätt uppgift. Många familjer vet inte, eller föredrar att inte diskutera sjukdomar och deras familjemedlemmar.
Bara veta vem som hade bröstcancer på din mammas sida och fars sida av familjen är information som kan delas med din gynekolog eller familjemedicinska läkare under din årliga undersökning. Om din läkare anser att din familjhistoria indikerar potentiella riskfaktorer för bröstcancer, kan han eller hon föreslå screening som kan upptäcka bröstcancer, eller ett tillstånd som LCIS.
Källor: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Clinic