En liten andel MS-patienter har mycket mild sjukdom
Godartad multipelskleros låter som en oxymoron, eller hur? Tja, tro det. Vissa människor med MS lever med relapsing-remitting multipel skleros där några återfall inträffar under hela sin sjukdomsförlopp. Dessa återfall tenderar att producera sensoriska symptom, som går bort och lämnar väldigt liten eller ingen återstående skada eller funktionshinder.
Vad är godartad MS?
För att diagnostisera godartad MS använder neurologerna Utökad Disability Status Scale (EDSS) , som mäter en persons grad av funktionshinder.
Ett lågt EDSS-poäng (vanligtvis 3 eller lägre, vilket motsvarar vissa funktionsnedsättningar samtidigt som det fortfarande går att gå) tio eller flera år efter en diagnos av MS är standardkriteriet för godartad MS.
Vid vissa uppskattningar uppträder godartad MS hos 10 procent till 20 procent av personer med MS, men det är omöjligt att förutsäga vid diagnosstiden som kommer att följa kursen.
Det finns också mycket debatt om ämnet för hur man definitivt bestämmer godartad MS, eftersom patientens sjukdomsaktivitet kan förändras plötsligt under sin sjukdomsförlopp. Faktum är att en studie från 2007 i neurologi visade att cirka 20 procent av patienterna som ursprungligen diagnostiserades med godartad MS faktiskt utvecklades för att kräva en sockerrör vid en 20 års uppföljningsperiod.
En annan studie i 2012 i multipelskleros fann att efter 10 år upplevde 81 procent av de personer som initialt diagnostiserades med godartad MS en signifikant försämring av deras kognitiva funktion, trötthet, smärta eller depression-symptom på MS som inte utvärderas i EDSS.
I samma studie hade 74 procent av personer med godartad MS en signifikant ökning av antalet nya eller förstorande MS-lesioner på deras MR, utan förändring i deras EDSS. Detta innebär att avbildning av deras centrala nervsystem visade en progression av MS, trots att deras fysiska förmågor (som att gå) inte påverkades.
Så en progression av deras MS skulle aldrig ha varit känd om de inte hade genomgått MR.
Mer om den godartade MS-kontroversen
Sammantaget använder många neurologer och forskare inte termen "godartad MS", eftersom det finns så mycket kontrovers över den exakta definitionen. Som forskare Maria Pia Amato och Emilio Portaccio diskuterar i sin 2012 artikel i multipelskleros finns det många försvagande symtom på MS, och många av dem är inte inblandade i definitionen av godartad multipelskleros, som i huvudsak fokuserar på rörelsemotorer människor. Dessa mindre synliga MS-symtom innefattar:
- Trötthet
- depression
- kognitiva svårigheter
- smärta
Dessa symtom kan vara lika invalidiserande (om inte mer) när det gäller att påverka en persons livskvalitet och förmåga att utföra levnadsaktiviteter.
Allt detta sägs, vissa experter hävdar att uppgifterna inte kan ignoreras. Vissa patienter slutar ha minimal neurologisk och neuropsykiatrisk funktionsnedsättning hos MS, även om de har onormala MRI-fynd.
Ett ord från
Oavsett den exakta terminologin är MS en komplex sjukdom, och allas kurs och symptom är unika. Detta understryker bara vikten av att ha en nära uppföljning med din neurolog och återstående proaktiv i din MS-hälsa.
källor:
Amato MP, Portaccio E. Verkligen godartad multipel skleros är sällsynt: låt oss sluta lura oss - ja. Mult Scler. 2012 jan; 18 (1): 13-4.
Correale J, Peirano I, Romano L. Benign multipel skleros: en ny definition av denna enhet behövs. Mult Scler. 2012 februari, 18 (2): 210-8.
> Savao AL, Devonshire V, Tremlett H. Longitudinal uppföljning av "godartad multipelskleros vid 20 år. Neurologi. 2007 februari 13; 68 (7): 496-500.