Kanadensisk studie: Är Celebrex den säkraste antiinflammatoriska drogen?

Kardiovaskulära biverkningar skiljer sig mellan Celebrex, Vioxx och äldre NSAIDs.

Denna artikel är en del av artritarkirken.

Redaktörens anmärkning: Den 09/30/2004 utfärdade Merck, tillverkaren av Vioxx, ett världsomspännande återkallande, stoppande försäljningen av drogen. På 04/07/2005, Efter granskning av klassen av artritmedicin som kallas NSAIDs och COX-2-hämmare, meddelade FDA planerade regleringsåtgärder.

Datainsamling: 29 maj 2004

Kanadensiska studier visar Celebrex kan vara säkraste antiinflammatorisk läkemedel för äldre människor

Personer som har symptom på artrit är ofta förskrivna ett av de icke-selektiva, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen (NSAID) eller en av de nyare grupperna av NSAIDS som kallas cyklooxygenas-2-hämmare ( COX-2-selektiva hämmare ).

Non-selective NSAIDs har förknippats med en ökad risk för kongestivt hjärtsvikt. Mindre är känt eller har ingåtts om de kardiovaskulära effekterna av COX-2 selektiva inhibitorer.

Lancet (2004; 363: 1751-56) har avslöjat resultaten av en kanadensisk studie med över 130 000 äldre människor. Muhammad Mamdani från Institute for Clinical Evaluative Sciences, Toronto, Kanada och kollegor gjorde en retrospektiv analys av risken för sjukhusintag för hjärtsvikt för runt:

• 14 500 personer som använder COX-2-hämmaren Vioxx (rofecoxib)
• 19 000 personer som använder COX-2-hämmaren Celebrex (celecoxib)
• 5 400 personer som använder icke-selektiva NSAID
• 100 000 personer som inte använde något NSAID som kontrollgruppen

Studieresultat

Jämfört med kontrollgruppen för icke-NSAID-användare var resultaten:

• Personer som använder Vioxx hade en 80% ökad risk för sjukhusintag för kongestivt hjärtsvikt.
• Personer som använde icke-selektiva NSAID-läkemedel hade en 40% ökad risk för upptagande för kongestivt hjärtsvikt.

• Personer som använde Celebrex hade samma sjukhusintag för hjärtfel som personer som aldrig använt NSAID.

Skillnaderna mellan icke-selektiva NSAID och individuella COX-2-hämmare respektive upptagande för kongestivt hjärtsvikt tycks tyder på behovet av storskaliga, randomiserade, kontrollerade studier för att underlätta vidare studier.

Relaterade resurser

• Celebrex (Celecoxib)
• Vioxx (Rofecoxib)
• COX-2 selektiva inhibitorer
• Mer om NSAIDs
• Artritmedicinering

_{Källa: COX-2-hämmare kan vara säkraste antiinflammatorisk läkemedel för äldre människor, Lancet-utgåvan 29 maj 2004
Första publicerad: 05/29/2004}