Hur man känner igen om ditt blodtryck är för lågt
Vi hör mycket om högt blodtryck och vad som kan hända om det inte kontrolleras, men problem kan uppstå om ditt blodtryck faller för lågt också. Vilka symtom kan du förvänta dig, och vad kan hända om du är hypotensiv (har lågt blodtryck)?
Lågt blodtryck (hypotension)
Till skillnad från höga blodtryckssymtom , som är dåligt definierade och ofta helt frånvarande, tenderar lågt blodtryckssymtom att vara mer klassiska och lätt igenkännliga.
Symtomutveckling är ofta en varningsskylt som du bör utvärdera för att upptäcka orsaken till det låga blodtrycket och att utesluta några underliggande problem. I allmänhet måste blodtrycket dock falla till ett ganska lågt värde innan symtomen utvecklas.
Vad är exakt lågt blodtryck?
Lågt blodtryck har inte en exakt definition, men många läkare kan säga att en cut-off 90/60 ofta står mellan normalt blodtryck och lågt blodtryck. Istället för ett tal är definitionen av lågt blodtryck ett blodtryck under vilket hjärtat inte kan leverera tillräckligt blodflöde till alla vitala vävnader i kroppen. Numret på vilket detta inträffar kommer att vara annorlunda för varje person.
Utan tillräckligt blodflöde berövas kroppens vävnader både syre och näringsämnen som krävs för att bränna cellernas funktion. En otillräcklig tillförsel av syre till vävnaderna som kallas vävnadshypoxi -resultat i celldysfunktion och så småningom celldöd.
Som vi noterade ovan kan lågt blodtryck bära en annan definition för olika personer. Vissa människor kan ha ett blodtryck på 86/50 och inte vara hypotensiva. Till exempel någon som är i utmärkt fysiskt tillstånd. Denna nivå av blodtryck kan resultera i otillräcklig perfusion av kroppens vitala organ.
Däremot kan ett blodtryck på 120/70 motsvara definitionen av hypotoni hos vissa människor. Med vissa medicinska tillstånd kan ett högre blodtryck krävas för att ge vävnaderna gott om syre, och även vad som verkar vara normalt blodtryck kan vara otillräckligt för att perfekta perfekta alla vävnader.
Orsaker till lågt blodtryck
Det finns ett antal tillstånd som kan leda till lågt blodtryck, men en av de vanligaste är när människor tar för hög dos av blodtrycksmedicin. Det finns ett antal olika mekanismer som kan leda till lågt blodtryck.
Utspädning av blodkärl i kroppen (från mediciner) kan leda till en snabb blodtryckssänkning. Otillräcklig blodvolym, på grund av blodförlust eller uttorkning kan leda till lågt blodtryck, vilket också kallas hypovolemisk chock. Vid kardiogen chock kan blodtrycket vara för lågt eftersom hjärtat inte pumpar tillräckligt starkt för att cirkulera blodet eller eftersom en onormal hjärtrytm stör en tillräcklig cirkulation.
Andra tillstånd som kan resultera i lågt blodtryck (chock) kan innefatta en överväldigande infektion ( septisk chock ), en allvarlig allergisk reaktion ( anafylaktisk chock ) neurologiska störningar (neurogen chock) och mer.
(Läs mer om olika typer av chock .)
Det finns ett antal medicinska tillstånd som kan leda till lågt blodtryck. Detta kan uppstå på grund av blodförlust, dilatation av blodkärl och andra mekanismer.
Orsaker till lågt blodtryck kan innefatta:
- Blodtryck mediciner
- Dehydrering (och orsaker till uttorkning som diuretika, kräkningar, diarré och mer)
- Hjärtproblem (särskilt hjärtarytmier där otillräckligt blod cirkuleras)
- Blödning (på grund av operation, trauma, sår och mer)
- Sköldkörtelproblem
- Binyreinsufficiens
- Anafylaxi (allvarlig allergisk reaktion)
- Neurologisk (neurogen ortostatisk hypotension)
- Medicin (som narkotika, anestetika
- Kirurgi
- Hypovolemisk chock (blodförlust från trauma, inre blödning)
Vanliga symptom på lågt blodtryck
Symptomen på lågt blodtryck beror ofta på hur snabbt lågt blodtryck utvecklas. Om blodtrycket sjunker snabbt, är det liten chans för din kropp att reagera och symtom kan komma plötsligt (du kan gå ut.) Om däremot lågt blodtryck utvecklas gradvis kan du känna dig trött och svag, men annars är du inte medveten om att din blodtrycket är lågt.
Symtom på lågt blodtryck kan innefatta:
- Yrsel eller känsla som att du står på en rockande båt
- yrsel
- Suddig syn
- svimning
- Trötthet
- Svaghet
- Förvirring och andra förändringar i mental status eller en känsla av "förestående döm"
- Förändringar i andningsmönster (snabb, grundad andning är vanligt under en episod av lågt blodtryck)
- Snabb hjärtfrekvens (hjärtfrekvensen ökar ofta för kompensation för blodtrycksfall)
- hjärtklappning
- Blekhet
- Illamående
- Plötsligt känner sig kall eller klamig
- Coma och död (när svåra)
Komplikationer av lågt blodtryck
Om lågt blodtryck är farligt eller inte beror på många faktorer. Om ditt blodtryck är 88/50 och du levererar tillräckligt med syre till kroppens vävnader, skulle det inte vara farligt. Å andra sidan kan ditt blodtryck vara 120/80 och betraktas fortfarande som "farligt lågt blodtryck" om din kropp kräver högre blodtryck än detta för att perfekta dina vävnader.
En plötslig minskning av blodtrycket när du står ( ortostatisk hypotension ) kan vara mycket farligt om du förlorar medvetandet och faller. I detta fall ligger en stor del av faran i var och hur du faller i stället för vad som händer i din kropp.
Lågt blodtryck är vanligtvis mest allvarligt när det resulterar i en långvarig minskning av blodflödet till kroppens kritiska organ. Inom några minuter kan lågt blodflöde till hjärtat eller hjärnan leda till irreversibel skada på dessa vävnader. Kroniskt lågt till lågt normal blodtryck är ofta mest allvarligt med avseende på effekten på njurarna.
Effekten av lågt blodtryck på kroppen beror också på hur väl kroppens kompensationsmekanismer fungerar. När det systoliska blodtrycket (toppantalet) sjunker 15 till 20 poäng ökar hjärtfrekvensen vanligen med cirka 15 slag per minut för att leverera samma mängd blod till vävnaderna. Om din hjärtfrekvens inte kan öka för att kompensera (på grund av hjärtsjukdom eller till exempel onormal hjärtrytm) kommer effekten att bli svårare än om din kropp kan kompensera tillräckligt. Kroppen kompenserar på andra sätt, till exempel genom att öka hjärthålets pumpekraft och strama blodkärlen i periferin (dina armar och ben) för att upprätthålla ett normalt blodtryck i kroppens kärna.
Dessa kompensationsmekanismer kan emellertid resultera i ytterligare problem när de används av kroppen under långa perioder, såsom när extremiteterna berövas adekvat blodflöde (på grund av vasokonstriktion) under en längre tid (vilket kan resultera i i gangren och mer.) Blodflödet till tarmarna kan också avledas vid fall i blodtryck i blodet, vilket kan leda till skador på tarmarna och andra bukorgan.
Behandling av lågt blodtryck (hypotension)
Som med alla nödsituationer är det viktigt att först etablera "ABC" som står för luftväg, andning och cirkulation. Om luftvägarna hindras måste obstruktionen avlägsnas. Om en person inte andas behöver artificiell andning behövas. Om hjärtat inte slår (eller slår otillräckligt som vid en svår arytmi ) behöver HLR för att återställa cirkulationen.
Ytterligare steg kommer att bero på den inledande diagnosen av vad som orsakar lågt blodtryck. Till exempel, om lågt blodtryck tros bero på låg blodvolym, kan intravenösa vätskor eller blod ges. Om lågt blodtryck beror på en allvarlig allergisk reaktion, kommer adrenalin (epinefrin) att ges.
Om lågt blodtryck är mer av ett kroniskt problem kommer ytterligare upparbetning att behövas för att bestämma den exakta orsaken. Om blodtrycksmedicin är orsaken, kommer dessa att avbrytas.
"Iatrogen" lågt blodtryck
Uttrycket "iatrogent" avser en medicinsk behandling som orsakar ett problem. Det är inte ovanligt att människor förskrivit högt blodtrycksmedicin för att sluta med blodtryck som är för lågt. Vissa människor har högre blodtryck när de är i kliniken (något som kallas vitrockhöjt blodtryck ) på grund av ångest. När detta inträffar kan läkemedel sluta ordineras vilket resulterar i blodtryck som är för lågt utanför kliniken. Ambulatorisk blodtrycksmätning (kontroll av blodtryck utanför klinikens stressfulla inställning) kan behövas för att veta hur aggressiv att vara vid behandling av högt blodtryck för att undvika att oavsiktligt orsaka lågt blodtryck.
Bottom Line på lågt blodtryck (hypotension)
Lågt blodtryck kan orsaka allvarliga problem på grund av otillräcklig perfusion av vitala organ i kroppen. Att känna igen symtomen och få lämplig medicinsk vård är obligatorisk för att undvika långsiktiga problem. Det finns många olika orsaker, även om den första behandlingsstabiliserande patientens luftväg, andning och cirkulation är desamma. Om du är orolig för att du eller en älskad lider av lågt blodtryck, kontakta din läkare eller ring om akut hjälp direkt.
> Källor:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, och Stephen L. Hauser. Harrisons principer för internmedicin. New York: Mc Graw Hill utbildning, 2015. Skriv ut.