Du kan höra termen hypoxi när din läkare diskuterar ditt medicinska tillstånd. Vad är hypoxi, vilka symptom och tecken är det, och vilka är de möjliga orsakerna?
Översikt
Hypoxi betyder bokstavligen "lågt syre" men definieras som en brist i mängden syre som når kroppens vävnader. Det skiljer sig från hypoxemi, vilket innebär en otillräcklig mängd syre som reser i blodet.
Hypoxi kan bero på hypoxemi, till exempel om en otillräcklig mängd syre når vävnaderna eftersom det finns en otillräcklig mängd syre i blodet, eller det kan bero på andra orsaker.
Bristen på syre i vävnader är också känd som "syrehushållning". Om en fullständig brist på syre uppträder i vävnaderna kallas det anoxi.
Hypoxi kan påverka hela kroppen (generaliserad hypoxi), eller ett specifikt organ eller kroppsområde (vävnadshypoxi). Det kan också klassificeras som akut eller kronisk, med akut betydelse för snabb inverkan och kronisk betydelse att hypoxi har pågått under en tid.
typer
Som nämnts ovan finns det olika typer av hypoxi eller orsaker till att det inte finns tillräckligt med syre i kroppens vävnader. Dessa inkluderar:
- Hypoxisk hypoxi (hypoxemisk hypoxi): I denna typ av hypoxi har vävnaderna inte tillräckligt med syre eftersom det saknas syre i blodet som flyter till vävnaderna. Hypoxisk hypoxi kan orsakas av otillräcklig andning såväl som andra orsaker.
- Anemisk hypoxi: Vid anemi-anemi resulterar låga hemoglobinnivåer i blodets reducerade förmåga att bära syre som andas in och därigenom en minskad syreförbrukning som är tillgänglig för vävnaderna. Anemi kan i sin tur orsakas av många villkor.
- Stagnerande hypoxi (cirkulationshypoxi): Denna form av hypoxi orsakas av otillräckligt blodflöde, vilket resulterar i mindre syre tillgängligt för vävnaderna.
- Histiotoxisk hypoxi: Med histiotoxisk hypoxi inhaleras en tillräcklig mängd syre genom lungorna och levereras till vävnaderna, men vävnaderna kan inte använda syre som är närvarande.
- Metabolisk hypoxi: Metabolisk hypoxi uppträder när det finns mer efterfrågan på syre i vävnaderna än vanligt. Syre kan absorberas, transporteras och användas korrekt av vävnaderna, men på grund av ett tillstånd som ökar metabolismen är det fortfarande inte tillräckligt. Ett exempel på detta är sepsis (en allvarlig och överväldigande infektion.)
symtom
Tecken och symtom på hypoxi kan variera mellan olika personer och hur länge symptomen har varit närvarande. Några av dem är:
- Yrsel eller svimning ( synkope )
- Andnöd ( dyspné )
- Förvirring, slöhet och / eller brist på dom
- Huvudvärk
- Snabb hjärtfrekvens (takykardi)
- Förhöjd andningsfrekvens (tachypnea)
- Eufori och en känsla av välbefinnande
- Tingling, varma känslor
- Förhöjt blodtryck (hypertoni)
- Brist på samordning
- Visuella förändringar, såsom tunnelvision
- Förhöjt antal röda blodkroppar ( polycytemi ) hos personer med kronisk hypoxi
- En blåaktig kant mot läpparna och extremiteterna ( cyanos)
effekter
De organ som drabbas mest av hypoxi är hjärnan, hjärtat och levern.
Om hypoxi är svår kan irreversibel skada börja inom fyra minuter efter starten. Coma, anfall och död kan förekomma i allvarliga fall. Kronisk, mildare hypoxi kan också orsaka skador på kroppens huvudorgan.
När hypoxi är akut innefattar symtom ofta motorkoordination och nedsatt dömning. På grund av dessa symtom anses en person med hypoxi ibland felaktigt att vara berusad med alkohol.
Kronisk hypoxi tenderar att ha olika symptom, såsom trötthet, apati, en fördröjd reaktionstid eller minskad arbetskraft.
orsaker
Det är inte förvånande att lungsjukdomar är en signifikant orsak till hypoxi, men det finns också många andra orsaker.
Några orsaker till de specifika typerna av hypoxi är:
Orsaker till hypoxisk hypoxi
Det finns olika orsaker till hypoxi beroende på vilken mekanism med vilka lägre mängder vävnad i kroppen. Dessa orsaker kan spänna spektret från problem på hjärtat av icke-medicinska skäl, till exempel att resa till en region där höjden är högre än hemma.
- Höjdsjukdom: FAA rekommenderar kompletterande syre för flygningar över 10 000 fot och över 6 000 fot på natten (eftersom en pilots syn är mycket känslig för lågt syre).
- Lungförhållanden : Otillräcklig luftväxling i lungorna på grund av sjukdomar som KOL , astma , lungcancer , lunginflammation , reumatoid lungsjukdom och lunghypertension .
- Hypoventilation: Hypoventilation betyder helt enkelt "andas inte nog". Det kan vara "centralt" om hjärnan inte säger att lungorna ska andas, till exempel när de är under anestesi, på grund av stroke eller huvudskada, som en biverkning av läkemedel för smärta eller som en reaktion på illegala droger. Det kan också vara "perifer" på grund av luftvägsobstruktion som stör andning, såsom kvävning (när en främmande kropp blir inlagd i luftstrupen eller i stora luftvägar i lungorna), drunkning, kvävning eller i hjärtstopp när andningen slutar .
Orsaker till anemisk hypoxi
- Anemi av någon orsak: Detta kan inkludera järnbristanemi , perniciös anemi och kemoterapiinducerad anemi .
- Blödning: Blödning kan vara uppenbart, t.ex. från skador som uppstår vid en olycka, eller dold på grund av inre blödning.
- Metemoglobinemi: Metemoglobinemi, även känd som affinitetshypoxi, är ett onormalt hemoglobin som inte binder syre mycket bra.
- Kolmonoxidförgiftning: Med kolmonoxidförgiftning kan hemoglobin inte binda syre.
Orsaker till cirkulations / stagnerande hypoxi
- Ödem: Ödem , svullnad i vävnaderna (som från hjärtsvikt ) kan begränsa syreförmågan i blodet för att nå vävnaderna tillräckligt.
- Ischemisk hypoxi: Obstruktion av flödet av blodbärande syre, som från en blodpropp i en kranskärl ( hjärtinfarkt ), kan hindra vävnader från att ta emot syre.
Orsaker till histiotoxisk hypoxi
- Cyanid förgiftning
Tester Doktorn kan beställa
Det finns många olika tester som din läkare kan beställa för att få bättre förståelse för varför du upplever symtom på lågt syre (en låg syrehalt i dina vävnader). Även om orsaken till din hypoxi är känd kan laboratorier och radiologiska studier vara brukade komma till den ultimata orsaken till dina symtom. Några test som kan göras om du har hypoxi är:
- Oximetri (med pulsoximeter) för att övervaka syrehalten i ditt blod.
- Arteriella blodgaser för att utvärdera din respiratoriska och metaboliska status.
- Blodtest: Labbtest som dras mya Inkludera ett fullständigt blodtal ( CBC ) för att leta efter anemi (låg rött blodkroppsantal) eller tecken på infektion.
- EKG att leta efter några tecken på hjärtskada eller ett oregelbundet hjärtslag.
- Röntgen eller en CT i bröstet för att leta efter lungsjukdomar, en pneumothorax eller infektion.
- Bronkoskopi för att leta efter en främmande kropp eller en annan orsak till obstruktion i luftvägarna, såsom en tumör.
- CT eller MRI i ditt huvud för att leta efter avvikelser i hjärnan som kan undertrycka andning som tumörer, blödningar eller stroke.
- Ekkokardiogram för att observera hjärtens rörelse och leta efter skador eller abnormiteter i hjärt- eller hjärtventilerna.
behandlingar
Behandlingen av hypoxi beror på den bakomliggande orsaken. Som tidigare nämnts finns det ett brett spektrum av förhållanden och mekanismer som påverkar dessa förhållanden mellan olika människor. "Endorgens" manifestationer skiljer sig ofta också åt.
Medan du och din läkare arbetar tillsammans för att bestämma orsaken, kan hon rekommendera syrebehandling om du är andfådd eller har andra symptom som tyder på måttlig eller svår hypoxi. Om dina symptom är svåra kan det behövas mekanisk ventilation med en ventilator.
Hyperbarisk syrebehandling används ibland för svår vävnadshypoxi. De ökade syrgasnivåerna som ges under tryck kan ibland förbättra vävnadsp perfusion på ett sätt som annars inte är möjligt.
> Källa:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, och Stephen L. Hauser. Harrisons principer för internmedicin. New York: Mc Graw Hill utbildning, 2015. Skriv ut.