Ekkokardiogrammet - även kallat ett ekotest - är ett extremt användbart test för att utvärdera hjärtets anatomi - i synnerhet hjärtventilerna och hjärtmuskulaturens funktion. Ekkokardiogrammet är således mycket användbart för att utvärdera möjligheten till hjärtklappssjukdom och hjärtmuskelsjukdom, såsom dilaterad kardiomyopati eller hypertrofisk kardiomyopati .
Det är ett icke-invasivt test som är helt säkert, och när det tolkas av välutbildade kardiologer är det väldigt noggrant.
Hur utförs ekkokardiogrammet?
Ekkokardiogrammet är ett enkelt test som har gjorts. Du kommer att ligga på en undersökningstabell och en tekniker kommer att hålla en omvandlare (en enhet som liknar en datormus) mot bröstet och sakta glider den fram och tillbaka. (Teknikern kommer att applicera en vaselinliknande gel på bröstet för att hjälpa till med att glida transducern.) Du kan bli ombedd att rulla på din sida under testet eller hålla andan i några sekunder. Testet tar vanligen 30 till 60 minuter att slutföra.
Hur fungerar ekkokardiogrammet?
Givaren som sitter på bröstet sänder ljudvågor mot hjärtat. Liksom sonaren på en ubåt, ljudvågorna studsa av hjärtets strukturer, och när de återvänder samlas de av transducern. Dessa återkommande ljudvågor behandlas av en dator och presenteras på en datorskärm som en bild av det slagande hjärtat.
Genom att flytta transducern över bröstväggen och fiska den i rätt riktning kan teknikerna vanligtvis visualisera de flesta viktiga hjärtstrukturerna.
Vad är några av de variationer som används med ekkokardiogrammet?
Ekkokardiogram används ibland i samband med stresstester . Ett ekotest görs i vila, och sedan upprepas under träning för att leta efter förändringar i hjärtmuskulaturens funktion under perioder av ansträngning.
Försvagning i muskelfunktionen under träning kan indikera kranskärlssjukdom .
En speciell mikrofon (kallad Doppler-mikrofon) kan användas under testet för att mäta hastigheten på blodflödet i olika områden i hjärtat. Denna information kan vara användbar vid bedömning av hjärtklafffunktionen - speciellt om mitral regurgitation eller aorta regurgitation misstänks.
Ett transesofagealt ekkokardiogram kan skapa bilder av hjärtstrukturer som är svåra att se från ett standard-ekotest och erbjuder också ett sätt att producera ekobilder under hjärtkirurgi när tillgång till bröstet själv inte är tillgänglig för ekkokardiografen.
Vad är ekkokardiogrammet bra för?
Ekkokardiogrammet avslöjar viktig information om hjärtets anatomi.
Det är särskilt användbart för att upptäcka problem med hjärtklaffarna (som aortastenos eller mitralventil prolaps ). Det är också mycket användbart vid utvärdering av medfödd hjärtsjukdom, som tetralogi av Fallot.
Kanske är den vanligaste användningen av ekokardiogrammet att utvärdera den övergripande funktionen hos vänster ventrikel. I synnerhet är ekotestet det test som används oftast för att mäta den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen . Eftersom ekotestet är icke invasivt och säkert kan ejektionsfraktionen mätas så ofta som nödvändigt för att bedöma effektiviteten av olika hjärtbehandlingar hos patienter med hjärtsvikt .
Vad är några begränsningar av ekkokardiogrammet?
Medan echokardiogrammet ger mycket information om hjärtanatomi, kan den inte bilda koronararterierna eller kranskärlsblåsningarna. Om avbildning av kransartärerna är nödvändig utförs en hjärtkateterisering vanligtvis.
Hos människor med vissa fysiska variationer (t.ex. en tjock bröstvägg eller emfysem) kan ekkokardiogrammet inte kunna bilda hjärtkroppar. Om ett ekotest behövs hos dessa individer kan ett transesofagealt ekkokardiogram vara användbart.
> Källor:
> Otto, CM. Textbook of Clinical Echocardiography, 3rd ed, WB Saunders, Philadelphia 2004.
> Kastelein, JP, de Groot, E. "Ultraljuds bildteknik för utvärdering av hjärt-kärlterapi." European Heart Journal 29: 7 (2008): 849-58. 15 oktober 2008
> Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Rekommendationer för Chamber Quantification: en rapport från American Society of Echocardiography: s riktlinjer och standarder Committee och Chamber Quantification Writing Group, utvecklad i samverkan med European Association of Echocardiography, en filial av European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.