Det transesofageala ekkokardiogrammet (TEE) är ett test som används för att bedöma din hjärtats struktur och funktion. Som ett vanligt ekkokardiogram använder TEE högfrekventa ljudvågor för att skapa en realtid, rörlig bild av det slagande hjärtat. Men medan standard ekkokardiografi utförs genom att placera ljudvågsomvandlaren över bröstväggen, med en TEE sänds givaren in i matstrupen (ditt sväljningsrör).
TEE kan generera mycket tydliga hjärtbilder, och användandet av ett TEE istället för ett standardekokardiogram kan vara extremt användbart under de rätta omständigheterna.
Hur utförs TEE?
Om du har en TEE får du först en mild intravenös beredningsmedel, och din gagreflex kommer att undertryckas genom att man sprayar en lokalbedövning i baksidan av halsen. Ekotransducern kommer sedan att passera genom munnen och halsen och ner i matstrupen tills den är placerad direkt bakom ditt hjärta .
En gång i läge används transducern för att studsa ljudvågor utanför ditt hjärta, precis som i det normala ekkokardiogrammet. De återstående ljudvågorna behandlas till en rörlig bild av ditt hjärta och projiceras på en datorskärm för analys.
fördelar
Den verkliga fördelen med ett TEE är att det vanligtvis kan generera mycket mer detaljerade hjärtbilder än ett vanligt ekkokardiogram. Detta beror på att ekobilden är gjord direkt bakom hjärtat - ljudvågorna behöver inte tränga in i ryggburet och lungvävnaden innan de når hjärtat.
När är ett TEE användbart?
Det finns generellt tre omständigheter där ett TEE kan rekommenderas över ett standard ekkokardiogram.
För det första är en TEE användbar när lämpliga eko bilder inte kan erhållas med hjälp av standard ekoteknik. Detta kan inträffa hos personer vars bröstväggar är särskilt tjocka, eller som har emfysem eller nyligen bröstkorg eller bröstkirurgi.
Ibland är det bara svårt att få en klar bild med ett standardeko utan någon uppenbar anledning. Med en TEE kan du få bra ekkobilder i nästan alla.
För det andra kan TEE utföras i operationsrummet under öppen hjärtkirurgi. Intraoperativ TEE är speciellt användbar vid hjärtventilkirurgi, speciellt när man utför en ventilreparation för att behandla mitralregering . TEE kan ge omedelbar återkoppling till kirurgen när reparationen utförs.
För det tredje kan TEE vara ganska användbart för att bedöma huruvida en patient utvecklade blodproppar i vänstra atriumet. Att demonstrera genom TEE att inga blodproppar är närvarande kan till exempel göra kardioversion av förmaksflimmer betydligt säkrare.
komplikationer
Det vanligaste problemet med TEE är en viss mängd obehag i halsen och halsen under proceduren. Det är dock vanligtvis lätt att kontrollera dessa symtom med sedering och domningar i halsen. Du kan få ont i halsen några dagar efter proceduren. Sällan kan perforationen av matstrupen inträffa, vilket är en kirurgisk nödsituation, och ibland kan blödning från matstrupen ses. Men dessa allvarliga biverkningar är extremt ovanliga och TEE anses vara ganska säker.
> Källor:
Quinoner, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. ACC / AHA klinisk kompetens uttalande om ekkokardiografi: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association / American College of Physicians-American Society of Internal Medicine Task Force om klinisk kompetens. J är Coll Cardiol 2003; 41: 687.
American College of Cardiology Foundation Lämpliga användningskriterier Task Force, American Society of Echocardiography, American Heart Association, et al. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Lämpliga användningskriterier för ekokardiografi. En rapport från American College of Cardiology Foundation Lämpliga användningskriterierna, American Society of Echocardiography, American Heart Association, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Critical Vårdmedicin, samhälle för kardiovaskulär beräknad tomografi och samhälle för kardiovaskulär magnetisk resonans godkänd av American College of Chest Physicians. J är Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v