Cellerna på ytan av livmoderhalsen som vetter mot slidan (ectocervixen) är i stort sett skrymmande celler . Squamousceller är en typ av epitelceller. De är plana, som bitar av papper. Cellerna på insidan av livmoderhalsen består av en annan typ av cell. Dessa kallas kolumna epithelialceller. De sträcker passagen från slidan till livmodern.
Denna passage är känd som endokervix.
Utrymmet mellan vilka dessa två celltyper är tydligt etablerade är känd som transformationszonen. Transformationszonen är ytan av livmoderhalsen där det enda skiktet av kolumnarceller ersätts av flera lager av skivformiga celler. Den stora majoriteten av livmoderhalscancer börjar i transformationszonen. Detta beror på att transformationszonen är det område där de skvamceller som HPV föredrar att infektera är mest utsatta.
Cervikal ektopi
Cervikal ektopi är hur läkare beskriver tillståndet när kolumnära celler från endocervix är närvarande på ectocervix. I detta tillstånd är en kvinnas livmoderhals mer mottaglig för infektion. I synnerhet är kolumnarceller sannolikt smittade av klamydia , gonorré och vissa former av HPV. (De flesta HPV-stammar infekterar företrädesvis skvamceller). En viss grad av ektopi är normalt under puberteten.
Mängden ektopi avtar oftast över tiden. Detta är en naturlig följd av åldrande.
Varför yngre kvinnor har ökad risk för infektion
Yngre kvinnor efter puberteten har mer ektopi än äldre kvinnor. Därför är deras livmoderhinner mer mottagliga för infektion av många STD . De har också större omvandlingszoner.
Det resulterar i en ökad risk för onormala Pap smears och livmoderhalscancer.
Andra faktorer, som graviditet och oral preventivmedel, kan också påverka graden av livmoderhalsekta och omvandlingszonens storlek. Men yngre kvinnor har ökad risk för många sexuellt överförbara infektioner på grund av deras ålder.
> Källor:
> Autier P, Coibion M, Huet F, Grivegnee AR. Transformationszonens läge och intra-epitelial neoplasi av livmoderhalsbenen. Br J Cancer. 1996 aug; 74 (3): 488-90.
> Slott PE, Jeronimo J, Schiffman M, Herrero R, Rodríguez AC, Bratti MC, Hildesheim A, Wacholder S, Long LR, Neve L, Pfeiffer R, Burk RD. Åldersrelaterade förändringar av livmoderhalsen påverkar humant papillomavirus typfördelning. Cancer Res. 2006 jan 15; 66 (2): 1218-24.
> Kleppa E, Holmen SD, Lillebø K, Kjetland EF, Gundersen SG, Taylor M, Moodley P, Onsrud M. Cervical Ectopy: Föreningar med sexuellt överförda infektioner och HIV. En tvärsektionsstudie av gymnasieelever i landsbygdens Sydafrika. Sex Transm Infect. 2015 Mars; 91 (2): 124-9. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051674.
> Lee V, Tobin JM, Foley E. Förhållande mellan livmoderhalsenektomi och chlamydiainfektion hos unga kvinnor. J Fam Plann Reprod Health Care. 2006 april; 32 (2): 104-6.