En översikt över anemi
Anemi definieras som ett lägre än normalt antal röda blodkroppar (RBC) eller hemoglobin, ett protein som de innehåller som transporterar syre till dina vävnader. Ibland hänvisar folk till anemi som "lågt blod".
Definitionen av anemi förändras under hela livet eftersom det normala antalet RBC eller hemoglobin förändras när vi ålder. Spädbarn börjar med högt hemoglobin / RBC, räkningar som minskar något under det första året av livet.
Hemoglobin ökar något under åren till puberteten när det i allmänhet når normala vuxnaområden. På grund av de vanliga förändringarna i normala värden hos barn är det bäst att rådfråga ditt barns läkare angående hans / hennes ideala sortiment och vad som skulle utgöra anemi.
Hos vuxna varierar normalt hemoglobin från 14 till 17,4 g / dL hos män och 12,3 till 15,3 g / dL hos kvinnor. RBC-räkningen hos män varierar från 4,5 till 5,9 miljoner celler per mikroliter och 4,1 till 5,1 miljoner celler per mikroliter hos kvinnor.
Nivån under dessa områden skulle betraktas som anemi. Anemi kan också definieras av hematokrit, vilket återspeglar andelen röda blodkroppar jämfört med andra celler i blodet.
Orsaker till anemi
Det finns tre grundläggande orsaker till anemi:
1) Minskad produktion av röda blodkroppar, vilket kan bero på:
- Brist på vitaminer eller mineraler som krävs för att göra röda blodkroppar / hemoglobin. De vanligaste är järn , folat och vitamin B12.
- Kronisk njursjukdom: När njurarna inte fungerar ordentligt kan de inte producera ett hormon som kallas erytropoietin, vilket behövs för att stimulera produktionen av röda blodkroppar.
- Leukemi: Ett stort antal leukemiska celler i benmärgen kan minska dess förmåga att göra röda blodkroppar (såväl som vita blodkroppar eller blodplättar).
- Kemoterapi: Kemoterapi dödar snabbt delande celler som cancerceller, men det skadar också stamceller i benmärgen som gör röda blodkroppar (liksom vita blodkroppar och blodplättar), vilket orsakar anemi tills stamcellerna kan återuppta produktionen.
- Benmärgsfel: Störningar som påverkar produktionen av blodkroppar i benmärgen kan orsaka anemi. Dessa inkluderar aplastisk anemi och Diamond Blackfan anemi . Det är inte ovanligt att dessa störningar också orsakar minskad produktion av vita blodkroppar och blodplättar.
- Kronisk sjukdom: Människor som har långvariga kroniska sjukdomar (lupus, reumatoid artrit) eller infektioner (tuberkulos, hiv) kan utveckla anemi. Denna anemi uppstår eftersom kroppen inte kan absorbera järn eller använda järnet lagrat i kroppen väl.
2) blodförlust som kan bero på:
- Tunga menstruationsperioder ( menorrhagia )
- Blödning från mag-tarmkanalen sekundär till saker som koloncancer, esofageal / magsår eller inflammatorisk tarmsjukdom
3) Ökad förstöring av röda blodkroppar (hemolys), vilket kan bero på:
- Erfaren anemi som förändrar strukturen hos hemoglobin eller den röda blodkroppen, såsom sicklecellsjukdom , thalassemi eller ärftlig sfärocytos .
- Autoimmun hemolytisk anemi , ett tillstånd där ditt immunförsvar blir förvirrat och misslyckas (och förstör) dina röda blodkroppar.
Symptom på anemi
Om anemi är mild kan du inte uppleva några symtom. Eftersom anemi förvärras kan symptom uppstå / bli mer uttalad. Dessa kan innefatta:
- Trötthet eller trötthet
- Svaghet
- Ett blekt utseende på huden
- Yrsel eller lätthet
- Snabb hjärtslag, känd som takykardi
- Andnöd
- Gulsot (vissa typer av anemi orsakar gulning av huden)
Diagnostiserande anemi
Anemi diagnostiseras initialt med ett fullständigt blodtal ( CBC ) , ett vanligt utfört blodprov. Ibland körs detta test eftersom du har symtom på anemi; Ibland identifieras anemi tillfälligt när en CBC dras för rutinmässiga årliga laboratorier.
Din vårdgivare kommer att leta efter en minskning av hematokrit eller hemoglobin (eller mindre vanligen röda blodkroppar).
Efter att ha diagnostiserat dig med anemi kommer din läkare att arbeta för att bestämma orsaken till det. Den första aningen om vad som orsakar din anemi kan också anges av CBC, eftersom den rapporterar ytterligare information om de röda blodkropparna, såsom storlek (genomsnittlig kroppslig volym), variation i storlek (rödcellsfördelningsbredd) och koncentration av hemoglobin i de röda blodkropparna (medelvärden av blodkroppar i blodet).
Storleken på dina röda blodkroppar, i synnerhet, kan ge utmärkt information om den bakomliggande orsaken till anemi. Om de anses vara små (mikrocytiska) finns det en god chans att järnbrist ska skyllas. Röda blodkroppar som är normala (normocytiska) indikerar antagligen anemi av inflammation. Stora röda blodkroppar (makrocytiska) kan vara knutna till brister i folat eller vitamin B12.
Två andra test som vanligen ingår i den tidiga upparbetandet av anemi är retikulocytantalet och blodutrymmet .
-
Symptom på det vanligaste enzymmedlet världen över
-
Hur kolonkreft kan påverka hemoglobinet av ditt blod
Retikulocyter är "baby" röda blodkroppar som just har släppts från benmärgen. När du har anemi, bör benmärgen öka produktionen av retikulocyter. Ett blodutslag gör att en läkare kan titta på de röda blodkropparna under mikroskopet. Blodfärgen ger ytterligare information om antal, storlek och form av röda blodkroppar, vilket kan indikera den bakomliggande orsaken till anemi.
Din primärvårdspersonal kan hänvisa till en hematolog , en läkare som specialiserar sig på blodproblem, för att bestämma orsaken till din anemi. Du kommer sannolikt att genomgå mer blodarbete för att bekräfta orsaken till din anemi.
Behandling av anemi
Precis som orsakerna till anemi finns det många behandlingar för det. Behandlingen du behöver beror på orsaken till din anemi. Behandlingar omfattar:
- Kosttillskott som järn, folat eller vitamin B12
- Blodtransfusioner
- Kemoterapi (om anemi orsakas av cancer)
- Splenektomi (kirurgisk borttagning av mjälten) för vissa former av hemolytisk anemi
- Erytropoietininjektioner (för personer med anemi orsakad av njursjukdom)
- Steroider (för autoimmun hemolytisk anemi)
Vissa former av anemi har ingen specifik behandling och kan vara livslånga. Om anemi orsakas av en kronisk sjukdom kan behandling av det underliggande tillståndet förbättra din anemi.
Ett ord från
Efter att ha läst dig har du anemi är det naturligt att fråga: Vad orsakade det? Vad gör jag om det? Det är viktigt att känna igen att vissa anemier är lätta att diagnostisera och behandla, och andra kan ta lång tid. Se bort från hur du känner eller avgår dig själv till dina symtom. Var öppen och ärlig med din läkare och arbeta tillsammans för att känna ditt bästa.
> Källor:
> Markeringar PW. Tillvägagångssätt mot anemi hos vuxna och barn. I: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI och Anatasi J eds. Hematologi: Grundprinciper och praxis . 6: e utgåvan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
> Sandoval C. Tillvägagångssätt för barnet med anemi. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Tillvägagångssätt för den vuxna patienten med anemi. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.