Det är ett vanligt tillstånd, men en som garanterar en läkares utvärdering
Upplevelse av tung eller långvarig menstruationsblödning-den medicinska termen är menorragi-kan vara alarmerande och nervbindande. Medan det här är en vanlig erfarenhet, ger stor menstruationsblödning ett besök hos din läkare, helst din gynekolog .
Upplever jag tung menstruationsblödning?
Det enklaste sättet att veta om du upplever en stor menstruationsblödning är att notera hur ofta du blötlägger genom en kudde eller tampong.
Om din period är tillräckligt stor för att du behöver byta en kudde eller tampong varje timme i flera timmar, eller om du har en vaginal blödning som varar mer än en hel vecka, upplever du tung menstruationsblödning.
Förutom dessa två inkluderar andra tecken på tung menstruationsblödning:
- Bär mer än en kudde åt gången för att kontrollera blödningen
- Måste byta tampong eller kudde mitt på natten
- Om ditt menstruationsblod innehåller blodproppar som är en kvarts storlek eller större
Diagnos
Diagnostisera orsaken till tung menstruationsblödning kan vara lite av en tråkig process, så det är bäst att vara beredd. Innan ditt möte, försök att notera ditt periodmönster under de senaste månaderna. Till exempel, hur många dagar blöder du varje månad? Hur många pads eller tamponger går du igenom på dagarna med ditt tungaste menstruationsflöde?
Dessutom är det en bra idé att göra en lista över alla dina mediciner, inklusive hormonell preventivmedel, hormonbehandling och eventuella vitaminer eller kosttillskott.
För att räkna ut varför du blöder starkt, bli inte förvånad om din läkare beställer en serie test, förutom att utföra en bäckprov. Dessa tester kan innefatta:
- Ett graviditetstest (om premenopausal)
- Blodtest (till exempel ett fullständigt blodantal, järnnivåer och sköldkörtelhormon)
- En ultraljud av ditt bäcken
Din läkare kan också utföra ett förfarande på kontoret kallad hysteroskopi för att visualisera insidan av livmodern. Hon kan också ta ett urval av din livmodervävnad, kallad endometriell biopsi, beroende på din ålder och dina individuella symptom.
orsaker
Det finns ett antal olika orsaker till tung menstruationsblödning, några godartade (icke-cancerösa) fibroider, och några mer allvarliga som livmoderceller eller livmoderhalscancer. Andra orsaker är inte strukturella men har att göra med hormonförändringar eller blödningsproblem i kroppen.
Ovulatorisk dysfunktion
Ovulatorisk dysfunktion under tonåren eller perimenopause är den vanligaste orsaken till tung menstruationsblödning. Under denna tid kan en kvinna ovulera (frisätta ett ägg) oregelbundet, vilket betyder inte varje månad eller inte alls. Detta leder till förtjockning av livmodern och tunga perioder.
Ovulatorisk dysfunktion kan också uppträda vid vissa medicinska tillstånd som hypothyroidism, polycystiskt ovariesyndrom och för tidigt ovariesvikt. Behandling av det underliggande problemet (till exempel en underaktiv sköldkörtel) är avgörande för att återställa normal ägglossning och normalisera en kvinnas perioder.
Om oregelbunden ägglossning är en del av kroppens normala reaktion (till exempel puberteten eller perimenopausen), kan födelsekontrollmetoder eller hormonbehandling vanligtvis lindra blödningen.
Myom
Fibroider är vanligtvis godartade (icke-cancerösa) tillväxter som utvecklas från muskeln i en kvinnas livmoder och är vanligast under en kvinnas 30-tal eller 40-tal. Medan orsaken till livmoderfibroiderna är oklart, är det känt att de är östrogenberoende. Det är därför vissa hormonella preventivmedel som p-piller kan bidra till att minska tung menstruationsblödning från fibroider. Utgående intravenösa enheter (t.ex. Mirena) kan minska menstruationsblödningar, men de minskar inte faktiskt fibroidstorleken.
En annan medicin som ibland används för att behandla fibroider är en gonadotropin-frisättande hormon (GnRH) agonist, en medicin som minskar storleken på fibroids men kan bara användas under en kort tidsperiod på grund av biverkningar.
Dessutom finns flera kirurgiska behandlingar tillgängliga för behandling av fibroider, inklusive myomektomi (avlägsnande av fibroid), endometrialablation för små fibroider ( livmoderns livslängd förstörs) och uterusartärembolisering (blodtillförseln är avskuren till fibroid) . I de mest allvarliga fallen kan en hysterektomi vara berättigad, där hela livmodern avlägsnas antingen med eller utan äggstockarna.
Ofta, när symtomen inte är svåra eller besvärliga, är det tillräckligt att ta ett "vänta och se" synsätt med livmoderfibrer. Och när klimakteriet uppstår krymper tumörerna vanligtvis och försvinner utan behandling.
Uterine Polyps
Polyps i livmodern-kallade endometriella polyps -ar typiskt icke-cancerösa, druvliknande tillväxter som sticker ut från livmoderns fodrar. De kan förekomma hos både premenopausala och postmenopausala kvinnor. Orsaken till endometrialpolyper är oklart, men forskning tyder på en koppling mellan postmenopausalt hormonbehandling och fetma.
Behandling av endometrialpolyper kan innebära polisavlägsnande. Ett patologilaboratorium kommer att utvärdera endometriepolyper för cancer efter borttagning.
Uterin Adenomyosis
I detta tillstånd blir livmodern förstorad eftersom livmodercellerna växer in i livmoderns muskelvägg, vilket orsakar smärtsam och kraftig blödning. Medan blödning kan minskas med hormonella födelsekontrollmetoder är den slutgiltiga behandlingen för adenomyos en hysterektomi.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
PID orsakas oftast av en obehandlad sexuellt överförd infektion, men det kan ibland inträffa efter förlossning, abort eller andra gynekologiska förfaranden. I PID infekteras ett eller flera reproduktionsorgan, som livmodern, äggledarna eller livmoderhalsen. Den rekommenderade behandlingen för PID är antibiotikabehandling.
Livmoderhalscancer
Det här är en typ av cancer som uppstår när celler i livmoderhalsen blir onormala, multiplicerar ur kontroll och skadar friska kroppsdelar. Den humana papillomavirusen (HPV) är orsaken till den stora majoriteten av livmoderhalscancer. Behandling av livmoderhalscancer innefattar kirurgi, kemoterapi och / eller strålbehandling.
Endometrial cancer
Denna cancer uppträder när onormala celler i endometrium (livmoderns lining) multipliceras ur kontroll och skador livmodern och andra organ. Medan orsaken till endometrial cancer är okänd, tenderar kvinnor som diagnostiseras med denna typ av cancer att vara i sina mitten av 60-talet. Den första behandlingen för endometriecancer är vanligtvis en hysterektomi, eventuellt följd av kemoterapi och / eller strålbehandlingar.
Blödningsstörningar
Även om det finns flera typer av blödningsstörningar, är den vanligaste typen hos kvinnor von Willebrand-sjukdom (VWD). Behandlingar för von Willebrands sjukdom involverar frisättning av lagrade koagulationsfaktorer i blodet eller i extrema fall ersätter koagulationsfaktorn med en intravenös behandling (genom venen) eller med en föreskriven näspray .
Andra blödande problem som att ha ett lågt antal blodplättar (blodplättar är involverade i koagulationsprocessen och produceras i benmärgen) eller att vara på blodtennare som Coumadin (warfarinnatrium) kan också vara den skyldige bakom tung menstruationsblödning.
Andra orsaker till tung menstruationsblödning
Andra potentiella orsaker till tung menstruationsblödning hos icke-gravida kvinnor inkluderar endometrios och har en intrauterin enhet (IUD) som Mirena, speciellt under ditt första användningsår, men listan slutar inte där. Detta betonar vikten av att se din läkare för en korrekt diagnos och utvärdering.
När menstruationsblödning är en medicinsk nödsituation
Om du har svår, akut blödning, kan du behöva gå till akuten. En indikation skulle vara om du blötlägger igenom fyra eller flera dynor eller tamponger på en två timmarsperiod. Om du är gravid, sök omedelbar vård vid eventuell blödning.
Ett ord från
Att komma till botten av din tunga menstruationsblödning är viktig inte bara för din livskvalitet utan också för din hälsa. Tung blodförlust, oavsett orsak, kan orsaka järnbristanemi, vilket kan göra dig andfådd, trött och yr. När både blödningen och grunden till blödningen behandlas och behandlas kan du gå vidare och känna dig väl, du förtjänar det.
> Källor:
> American College of Obstetrics och Gynekologi. Kommitténs yttrande nr 557. Hantering av akut onormal urinblodning hos icke-gravida reproduktiva kvinnor. Obstetrik och gynekologi . 2013; 121 (4): 891-896. Bekräftades 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> American College of Obstetrics och Gynekologi. Vanliga frågor: Tung menstruationsblödning.
> Hauk L et al. ACOG släpper ut riktlinjer för hantering av onormal uterusblödning associerad med ovulatorisk dysfunktion. Är Fam-läkare. 2014 15 juni; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Tillvägagångssätt vid onormal livmoderblödning hos icke-gravida kvinnor med reproduktiv ålder. I: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.