Håller ögonen på detta mestadels asymptomatiska problem
Nästan en fjärdedel av alla kvinnor upplever livmoderpolyper, en överväxt av vävnad i endometrium. Medan många kvinnor upplever onormal livmoderblödning , är det faktum att livmoderpolyper ofta är asymptomatiska.
Uterinpolyper, även kallade endometrialpolyper, är vanligtvis små, glödformiga massor av endometriell vävnad fäst vid livmodern med en stjälk.
De är mjuka, i motsats till livmoderfibrer , som kan växa mycket större och är gjorda av hårdmuskel.
Symptom på Uterine Polyps
När symptom på livmoderpolyppar är uppenbara, liknar de de mer allvarliga tillstånden, såsom endometrial cancer. Om du har dessa symtom är det viktigt att du ser en läkare. Symtomen kan innehålla flera typer av onormal uterinblödning, såsom:
- tunga trubbelblödning
- spotting mellan perioder
- blödning efter samlag
- blödning efter klimakteriet
Vem är i fara?
Den exakta orsaken till livmoderpolyperna är okänd, men de är känsliga för hormonet östrogen. Du kan vara mer benägna att utveckla polyper om du är:
- ålder 40-50
- pre- eller peri- menopausala
- fet
- för närvarande eller tidigare tar ett antiöstrogenläkemedel
Færre än en procent av alla livmoderpolyper är förknippade med cancer.
Uterine Polyps och Infertilitet
Infertilitet definieras som oförmåga att bli gravid efter ett års försök.
När en kvinna är infertil och har inga symtom på livmoderpolyperna, är chansen att hon har asymptomatiska polyper mellan tre procent och fem procent, enligt Jones Institute of Reproductive Medicine. Om hon upplever onormal blödning är det mer sannolikt att polyperna är närvarande.
Uterinpolyper kan fungera som en naturlig intrauterin enhet (IUD), vilket hindrar ett befruktat ägg från att implantera i livmodern.
De kan också blockera det område där äggledaren förbinder sig med livmoderhålan, vilket förhindrar att spermier rör sig in i röret för att möta ägget. På samma sätt kan de blockera kanalen i livmoderhalsen, vilket skulle förhindra att spermier kommer in i livmodern alls. Polyps kan också spela en roll i missfall för vissa kvinnor.
I en studie som publicerades 2005 i Journal of Human Reproduction blev kvinnor som genomgått artificiell insemination efter att ha tagit bort sina polyppar gravid vid ungefär dubbelt så mycket som kvinnorna som inte hade tagit bort sina polyper. Faktum är att de kvinnor som hade tagit bort sina polyppar ofta blev gravida utan artificiell insemination.
Diagnos och behandling
Din läkare kan rekommendera en av flera metoder för att ta reda på om du har livmoderpolyppar:
- Hysterosalpingogram (HSG). En tentamen med hjälp av en röntgen, där en radiolog injicerar en kontrastfärg i livmodern och äggledarna för att göra det lättare att se polyper och annan vävnad.
- Ultraljud. Infoga en trollliknande enhet i slidan som sänder ut högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder.
- Sonohysterogram. En speciell typ av ultraljud där radiologen fyller livmoderhålan med saltlösning med en smal kateter. Saltlösningen fördelar håligheten (som en ballong) och skapar ett utrymme mellan väggarna. Detta hjälper till att visualisera polyper som kan missas med traditionell ultraljud.
- Hysteroskopi . Ett förfarande som använder ett räckvidd som sätts in genom skeden i livmodern för att se polypsna och bestämma deras storlek och utsträckning. En del eller hela en polyp kan också tas bort för mikroskopisk undersökning genom att sätta in instrument genom hysteroskopisk rör.
- Excision genom traditionella metoder. Ett prov av en polyp kan erhållas genom curettage ( skrapning eller scooping ) eller biopsi (avlägsnande av vävnad via ett instrument som liknar ett dricksstrå) eller efter en hysterektomi (avlägsnande av livmodern).
Undersökning av vävnad under ett mikroskop är det enda sättet att på ett tillförlitligt sätt avgöra om en polyp är godartad (noncancerous) eller malign (cancerous).
Vissa polyppar försvinner på egen hand. När borttagning är nödvändigt för att kontrollera blödning, för att öka graviditetsodds, eller för att kontrollera efter cancer rekommenderas ofta curettage som styrs av ett hysteroskop. En mer konventionell metod, dilation och curettage (D & C) eller skrapning av livmodern är också fortfarande i bruk.
Hysteroskopi utförs vanligen med antingen lokal eller ingen anestesi , men allmän anestesi används ibland också. Efter hysteroskopi kan du uppleva svag blödning och milda kramp, men du bör kunna återuppta normala aktiviteter genast, med eventuellt undantag från samlag, vilket du kan behöva undvika i en vecka eller två om din läkare råder.
När polyper är för många för hysteroskopisk borttagning, kan en hysterektomi rekommenderas.
Det finns ingen specifik metod för att förebygga livmoderpolyper, även om du håller dig hälsosam och ser ditt blodtryck är de bästa metoderna för att minska riskfaktorerna.
källor:
"Definiera övervikt och fetma." cdc.gov. 20 juni 2008. Centers for Disease Control.
Dreisler, Eva, Soren S. Sorenson och Gunnar Lose. "Endometrial Polyps och Associated Factors in Danish Women Aged 36-74 Years." American Journal of Obstetrics & Gynecology 200: 2 (2008): 147.
"Endometriella tillstånd". frankfordhospitals.org. 2008. Frankford sjukhus.
"Endometrial Polyps." umich.edu. 2006. University of Michigan.
Giordano, Giovanna, Letizia Gnettia, Carla Merisio och Mauro Melpignano. "Postmenopausal status, hypertoni och fetma som riskfaktorer för malign transformation i endometrialpolyps." Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
"Hysteroskopi." stjohnsmercy.org. 2009. St John's Mercy Health Care.
"Infertilitet - Uterine Factor." jonesinstitute.org. 2006. Jones Institute for Reproductive Medicine.
McGurgan, P., LJ Taylor, SR Duffy och PJ O'Donovan. "En immunohistokemisk jämförelse av endometrialpolyps från postmenopausala kvinnor utsatta och inte exponerade för HRT." Maturitas 53: 4 (2006): 454-461.
"Patologierapport: Endometrial Polyps." cap.org. 1 april 2005. College of American Patologists.
Perez-Medina, Tirso, Jose Bajo Arenas, Francisco Salazar, Teresa Redondo, Luis Sanfrutos, Pilar Alvarez och Virginia Engels. "Endometrialpolyps och deras inverkan i graviditetskursen för patienter som genomgår intraderin insemination: En prospektiv, randomiserad studie." Mänsklig reproduktion 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohysterogram." dhmc.org. 2009. Dartmouth-Hitchcock Medical Center.