När vi tänker på lungcancer tänker vi ofta på den vanligaste orsaken hos rökare: cigaretter. Men lungcancer förekommer hos människor som aldrig rökt också. Faktum är att lungcancer hos rökare anses vara den 6: e eller 7: e vanligaste orsaken till cancerdöd i USA.
Vad orsakar lungcancer hos personer som inte har rökt, och varför är det så viktigt att ytterligare undersöka orsakerna?
Dessutom, hur är stigmatiseringen av lungcancer, det vill säga allmänheten, en uppfattning om att människor "förtjänar" lungcancer eftersom de röktar - påverkar icke-rökare?
Definiera icke-rökare
Det är viktigt att börja med att definiera vad vi menar av icke-rökare (i det här fallet aldrig rökare.) Trots allt tar många tonåringar en puff eller två men blir aldrig aktiva rökare. En icke-rökare definieras som någon som har rökt färre än 100 cigaretter under sin livstid.
Varför är det viktigt att titta på orsaker?
Med de flesta fall av lungcancer orsakad av rökning har forskning ofta fokuserat på hur tobak orsakar lungcancer och på sätt att hjälpa människor att sluta röka. Trots att det är nödvändigt, är det på vissa sätt olyckligt, eftersom undersökningen om möjliga orsaker hos icke-rökare har tagit baksätet. Det är inte bara allmänheten som saknar medvetenhet om lungcancer hos icke-rökare, men det ingår också många vårdgivare.
En snabb titt på någon statistik kan köra den här punkten hemma.
Statistik om lungcancer hos icke-rökare (aldrig rökare)
- Ungefär 10 till 15 procent av lungcancer uppträder hos aldrig rökare. Cirka 20 procent av kvinnorna som utvecklar lungcancer har aldrig rökt.
- År 2014 förväntas att 40 000 kvinnor kommer att dö av bröstcancer ( detta inkluderar rökare, tidigare rökare och rökare. ) Det förväntas att 72 330 kvinnor kommer att dö av lungcancer. Genom att göra några enkla beräkningar skulle detta innebära att 14 466 rökningslösa kvinnor förväntas dö av lungcancer.
- Till skillnad från den senaste minskningen av lungcancerdöd hos män verkar lungcancer hos unga, rökfria kvinnor öka .
Kända orsaker till lungcancer hos icke-rökare
- Radon - Exponering för radon i hemmet är den främsta orsaken till lungcancer hos personer som aldrig har rökt. Det beräknas att 21 000 människor dör varje år i USA på grund av radoninducerad lungcancer.
- Yrkeshygieniska exponeringar på arbetsplatsen för kemikalier och ämnen kan utgöra 13 till 29% av lungcancer. Ta reda på hur du vet om du kan utsättas för cancerframkallande ämnen på jobbet och vad man ska göra om det är om du är.
- Secondhand Rök - Exponering för secondhand rök (kallad passiv rökning) är ansvarig för omkring 3000 lungcancerdöd årligen.
- Asbest - Exponering för asbest - antingen på jobbet eller ett hembyggnadsprojekt - ökar risken för att utveckla både lungcancer och mesoteliom.
- Genetik / ärftlighet - Ärftlighet spelar en större roll i lungcancer bland icke-rökare än bland rökare. Den här artikeln diskuterar risker som ses i familjer. Nyligen har det visat sig att mutationer i bröstcancegenen BRCA2 ökar risken för utveckling av lungcancer . En sällsynt genetisk mutation - en T790M EGFR-mutation (notera: det finns många typer av EGFR-mutationer ) resulterar i en 31 procent livslängdsrisk för icke-rökare som utvecklar lungcancer. Denna sällsynta mutation ärvt på ett autosomalt dominant sätt - vilket innebär att om en förälder bär genen, kommer 50 procent av sina barn att arva genen. Flera andra genmutationer har associerats med lungcancer hos icke-rökare, särskilt i asiatiska populationer.
- Luftförorening
- Inomhuskol rök för uppvärmning och matlagning
- Exponering för dieselavgaser
Okända och möjliga orsaker till lungcancer hos icke-rökare
- Granit countertops - Eftersom radon gas kan frigöras från granit har det nyligen hänt några bekymmer om potentialen för bänkskivor i granit för att bidra till risken för lungcancer . Om du har några problem berättar den här artikeln om vad vi för tillfället vet hur du testar för radon på grund av bänkskivor i granit i ditt hem.
- Human Papillomavirus (HPV) - Nya studier har funnit närvaron av HPV i lungtumörer. Det är emellertid inte känt vid den här tiden, om den här föreningen har något att göra med orsakssamband. Det anses att HPV kan bidra till EGFR-mutationer som ses i lungcancer - åtminstone i Taiwan.
Nästa steg
Eftersom vi för närvarande inte har ett lungcancer-screeningtest för icke-rökare är det viktigt att vara medveten om eventuella symptom om du aldrig har rökt. På grund av de typer av lungcancer som ses hos icke-rökare, är symptomen på lungcancer hos icke-rökare ofta olika, och mer subtila än hos rökare.
Att förstå att lungcancer förekommer hos icke-rökare kan hjälpa dig att utbilda din familj och vänner.
källor:
American Cancer Society. Varför Lungcancer drabbar NonSmokers. Uppdaterad 1028/13. http://www.cancer.org/cancer/news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers
Hosgood, H. et al. Hushållens kolanvändning och lungcancer: systematisk granskning och meta-analys av fallkontrollstudier med tonvikt på geografisk variation. International Journal of Epidemiology . 2011. 40 (3): 719-28.
Li, C. et al. Genetiska variationer i TERT-CLPTM1L-gener och risk för lungcancer hos icke-rökare i kinesiska kvinnor. PLoS One . 2013. 8 (5): e64988.
Markowitz, S. et al. Asbest, asbestos, rökning och lungcancer. Nya fynd från den nordamerikanska isolatorkohorten. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013. 188 (1): 90-6.
Tung, M. et al. Sammansättning av epidermala tillväxtfaktorreceptormutationer med humant papillomavirus 16/18 E6 onkoproteinuttryck i lungcancer från små celler. Cancer . 2013. 119 (18): 3367-76.