Blodproblem

En översikt över blodsjukdomar

Blodsjukdomar medför problem i vårt blod eller benmärg. Efter födseln är vår benmärg (fet område i mitten av våra ben) den främsta källan till nya blodkroppar. Ofta resulterar problem med hur vårt benmärg producerar blodkroppar blodsjukdomar. Blodsjukdomar kan förekomma från någon av de fyra delarna av vårt blod:

1. Vita blodkroppar-som hjälper till att bekämpa infektioner.
2. Röda blodkroppar - som bär syre till vävnader.

1. Blodplättar - vilket hjälper till att sluta blöda.
2. Plasma - som bär olika komponenter, inklusive prokoaguleringsfaktorer (som hjälper till att stoppa blödning) och antikoagulationsfaktorer (som förhindrar koagulationsbildning).

> Se närbild av en artär och röda blodkroppar.

Förhöjda vita blodkroppar kallas leukocytos och låga grader kallas leukopeni. Det finns fem typer vita blodkroppar, som alla kan påverkas:

1. Granulocyter (även kallade neutrofiler eller segmenterade neutrofiler)

• Förebyggande av djupgående trombos

• En översikt över blodplättsstörningar

1. lymfocyter
2. monocyter
3. eosinofiler
4. basofiler

Många medicinska tillstånd passar under den breda diagnosen av blodproblem men varierar fortfarande mycket. I allmänhet, när läkare hänvisar till något som en blodproblem, innebär de att det inte är canceröst (godartat).

Vissa blodsjukdomar lever i ett utrymme mellan godartade och maligna (cancerösa) som ibland kallas premaligna-och kan utvecklas till cancer. Leukemi ingår generellt inte i den bredare perioden av blodsjukdomar eftersom det är en cancer i blod / benmärg. Blodsjukdomar ses övervägande av hematologer-läkare som specialiserar sig på diagnos och behandling av problem i ditt blod och / eller benmärg.

Vanliga typer

• Neutropeni är ett minskat antal neutrofiler, en typ av vitblodcell. Neutrofilerna är en viktig del av ditt immunsystem som bekämpar bakteriella infektioner. Det finns många orsaker inklusive autoimmun neutropeni, Shwachman Diamond Syndrome och cyklisk neutropeni.
• Anemi beror på minskat antal röda blodkroppar eller hemoglobin-proteinet som bär syre. Anemi kan bero på järnbrist, sicklecellsjukdom eller thalassemi.
• Polycythemia vera (PV) är ett tillstånd där din benmärg gör ett alltför stort antal röda blodkroppar. Denna ökning kan höja risken för koagulationsbildning.
• Immun trombocytopenisk purpura (ITP) är ett tillstånd där blodplättarna är märkta som "främmande" och förstöras därför. Detta kan leda till mycket lågt antal blodplättar och blödningar.
• Trombocytos avser ett ökat antal blodplättar. Lyckligtvis är förhöjt antal blodplättar för det mesta orsakat av något annat (reaktiv trombocytos) som blir bättre när det underliggande tillståndet förbättras. Mer om blodkällor är emellertid väldigt vanlig trombocytemi (ET) där din benmärg ger ett extremt högt antal blodplättar vilket ökar risken för blodpropp.

• Hemofili är ett ärftligt tillstånd som resulterar i minskade mängder prokoaguleringsfaktorer (8, 9 och 11). Detta resulterar i lätt blödning. Personer med hemofili kallas ibland "fria blöder".
• Blodproppar (även kallad trombos) kan förekomma var som helst i kroppen. I hjärnan kallas det en stroke; i hjärtat kallas det för hjärtinfarkt (eller hjärtinfarkt). Djup venetrombos (DVT) refererar vanligen till blodproppar i armar eller ben.

symtom

Symtom på blodsjukdomar varierar lika mycket som diagnoserna. Vissa blodproblem orsakar få symtom, medan andra är ansvariga för mer. Till exempel:

• Anemi kan orsaka trötthet, andfåddhet eller ökad hjärtfrekvens.
• Trombocytopeni kan orsaka ökad blåmärken eller blödning från munnen eller näsan.
• Hemofili kan också orsaka ökad blödning men är känd att specifikt rikta muskler och leder utan betydande skada.
• Blodproppar i armar eller ben kan orsaka svullnad och smärta.

Diagnos

Din läkare kommer att undersöka dig och dina symtom för att bestämma den mest troliga diagnosen.

Detta kommer att identifiera det arbete som behövs för att bekräfta diagnosen. Som du kanske har gissat, behövs oftast blodarbete. Ibland finns blodproblem i laboratoriearbetet ritat av andra skäl som en årlig fysisk tentamen.

Det vanligaste testet för att diagnostisera blodproblem är det fullständiga blodtalet (CBC). CBC tittar på de tre typerna av blodkroppar och bestämmer om endera av blodcellerna ökas eller minskas eller om fler än en blodcell påverkas. Denna information kan leda till en diagnos eller informera om ytterligare upparbetning behövs. Ett blodsmärta kan också ingå i CBC och låter din läkare (eller patolog) titta på blodcellerna under mikroskopet för att ge ytterligare användbar information.

Om du har mycket blödning, kommer din läkare troligen att titta på ett blodprov som vanligen kallas "coags". "Coags" innehåller i allmänhet två tester som tittar på ditt koagulationssystem - protrombintiden (PT) och den partiella tromboplastintiden (PTT).

• Hur blodproppar diagnostiseras

• Blyförgiftning: Tecken, symtom och komplikationer

Dessa tester ger allmän information om hur väl blodpropparna är. Om PT eller PTT förlängs (vilket indikerar att du är mer benägna att blöda än andra), kommer ytterligare arbete att utföras. Din läkare kan beställa nivåer av de enskilda koagulationsfaktorerna eller utvärdera blodplättarnas funktion.

Blodproppar är lite annorlunda. För att diagnostisera dem behöver din läkare bilda det aktuella området. I armar eller ben används en ultraljud för att bedöma möjliga blodproppar. I lungorna eller hjärnan används vanligen CT (datoriserad tomografi) eller MRI (magnetisk resonansbildningsskanning).

Behandling

Behandlingen bestäms av din specifika diagnos. Vissa kroniska blodproblem har ingen specifik behandling, men kan kräva behandling vid akuta händelser. Till exempel:

• Anemi orsakad av järnbrist kommer att behandlas med järntillskott. Beta thalassemia major, en ärftlig form av anemi, behandlas med månatliga blodtransfusioner.
• Hemofili kan behandlas med koagulationsfaktorersättningsprodukter som kan användas för att behandla enskilda blödningar eller, när de ges regelbundet, förhindrar blödningar (profylax).

Det är viktigt att diskutera med din läkare vad den bästa behandlingen är för dig och din diagnos.

Ett ord från

Att lära dig eller en älskad som eventuellt har en blodsjukdom kan vara alarmerande. Ibland ökar stressen när du hänvisas till ett cancercenter för att se en specialist. Det betyder inte nödvändigtvis att din läkare tror att du har cancer. De flesta hematologer utbildas också i onkologi (diagnos och behandling av cancer) och arbetar i kliniker med onkologer. Förhoppningsvis, att få en bättre förståelse för vad blodstörningar är, kommer att lindra några av dina bekymmer.

> Källa:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams hematologi (9: e upplagan) USA. McGraw-Hill Education.