Varför bröstsmärta kanske inte betyder vad du tycker
När du ofta upplever bröstsmärta kan du undra om det ökar din risk för bröstcancer. Bröstsmärta, eller mastalgi, är mycket vanlig och är ofta relaterad till godartade orsaker. När kan bröstsmärta vara associerad med en ökad risk att utveckla bröstcancer, och när är det för det mesta en olägenhet?
Hormoner och bröstsmärta
Det finns en skillnad mellan cyklisk och icke-cyklisk bröstsmärta .
Mellan puberteten och klimakteriet har de flesta kvinnor en viss cyklisk bröstsmärta och ömhet när hormonnivåerna förändras. Vid klimakteriet, när dina menstruationsperioder slutar, upphör mest bröstsmärta också. Dina äggstockar kommer att producera lägre nivåer av östrogen under klimakteriet, vilket resulterar i mindre svullnad och ömhet i dina bröst och mage. Menopausala bröstsmärta är icke-cyklisk och gör oftast ont i bara ett bröst. Noncyklisk bröstsmärta är inte hormonell och kan orsakas av sjukdom, skada, viktökning eller vissa mediciner.
Bröstsmärta betyder inte alltid bröstcancer
Vid Breast Care Center på University Hospital, Syracuse, New York, forskare gjorde en studie med 5463 kvinnor som besökte sin klinik. Av dessa 861 av dessa kvinnor som diagnostiserades med bröstcancer, och av den gruppen rapporterade endast 14 procent av kvinnorna bröstsmärta. Majoriteten av kvinnorna som klagade över bröstsmärta hade inte bröstcancer.
Att ha bröstsmärta är obekväma och upprörande, men det är sällan ett tecken på bröstcancer och ökar sällan cancerrisken.
Vissa godartade bröstförhållanden kan orsaka bröstsmärta, men dessa har en mycket liten inverkan på din risk för att utveckla bröstcancer. Dessa bröstbetingelser är gjorda av icke-proliferativa celler, vilka växer och delas i normal takt.
Godartade bröstförhållanden med låg risk
Orsakar smärta och påverkar risken för bröstcancer över normal: Mycket liten ökning
Icke-proliferativa celler - normal hastighet av celltillväxt och uppdelning
- Abscess
- Ductal ectasia
- Fettnekros
- Fibrocystiska förändringar
- mastit
- Sebaceous cyst
- Enkel fibroadenom
Godartade bröstförhållanden med måttlig risk
Orsakar smärta och ökar risken i normala fall: 150 - 200% Ökning
Proliferativa celler utan atypi - snabbare än normal hastighet av celltillväxt utan abnorma celler
- Komplex fibroadenom
- Multipla fibroadenom
- Radial ärr
Fibroadenom och ärrvävnad kan avlägsnas med kirurgi eller icke-invasiv ablation genom laser, frysning, radiovågor eller vakuum. Ett bröstfibroadenom måste diagnostiseras med en bröstbiopsi , så cellerna kan testas för att utesluta andra förhållanden.
Godartade bröstförhållanden med ökad risk
Orsakar smärta och ökar risken mycket: 4 till 5 gånger Normal
Proliferativ med atypi - snabbare än normal hastighet av celltillväxt och med onormala celler
- Atypisk duktal hyperplasi (ADH)
- Atypisk lobulär hyperplasi (ALH)
Hyperplasi är ett godartat tillstånd där celler växer snabbare än normalt. Atypisk hyperplasi anses vara ett precanceröst tillstånd. Atypiska celler är onormala och har potential att utvecklas till icke invasiv bröstcancer, såsom duktalt karcinom in situ .
Diskutera fördelarna med att kirurgiskt avlägsna någon atypisk hyperplasi hos din läkare.
Bröstsmärta, hormonbytebehandling och bröstcancer
För kvinnor som använder hormonersättningsterapi kan bröstsmärta vara en källa till oro. I studien för kvinnors hälsoinitiativ - studien som väckte röda flaggor om hormonell användning som bidrog till bröstcancer-bröstsmärta var en anledning till oro. Hos kvinnor som använde kombinationsbehandling - det vill säga östrogen plus progesteron - ny inbrottsmärta och ömhet var förknippad med en ökad risk att utveckla bröstcancer.
Detta var inte fallet för kvinnor som endast använde östrogenutbyte.
Denna samband mellan smärta efter användning av kombination av östrogen och progesteron ersatte speciellt hos kvinnor som hade ömhet innan behandling började. Den som överväger kombinationshormonbytebehandling ska ha en noggrann diskussion med sin läkare om inte bara den ökade risken för bröstcancer utan betydelsen av bröstsmärta.
Poängen
Det är sant att ibland bröstsmärta kan vara det första symptomet på bröstcancer. Vissa smärtsamma bröstförhållanden ökar risken, medan de flesta inte gör det. Om du har bröstsmärta, var inte panik, men se till att du pratar med din läkare. Bröstcancer är mest behandlingsbar i de tidiga skeden av sjukdomen och alla bröstcancer symptom som är nytt för dig är viktigt att ta itu med noga.
källor:
American Cancer Society. Vad är riskfaktorerna för bröstcancer? Uppdaterad 01/15/16. http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors
Crandall, C. et al. Bröstmjukhet och bröstcancerrisk i östrogen plus progestin och östrogen-ensamma kvinnors hälsoinitiativ kliniska prövningar. Bröstcancerforskning och behandling . 2012. 132 (1): 275-85.
Khan, S. och A. Apkarian. Mastalgi och bröstcancer: en skyddande förening ?. Cancerdetektion och förebyggande . 2002. 26 (3): 192-6.
McCann, B. et al. Föreningar mellan pro- och antiinflammatoriska cytokingener och bröstsmärta hos kvinnor före bröstcanceroperation. Journal of Pain . 2012. 1 (5): 425-37.
Plu-Bureau, G., Le, M., Sitruk-Ware, R. och J. Thalabard. Cyklisk mastalgi och risk för bröstcancer: Resultat av en fransk kohortstudie. Cancer Epidemiology Biomarkörer och förebyggande . 2006. 5 (6): 1229-31.