Distinguishing Fat Necrosis vs Breast Cancer
Vad är fett nekros av bröstet? Om din läkare har diagnostiserat dig med detta problem är du sannolikt förvirrad och orolig, särskilt eftersom det kan se så mycket ut som en bröstcancer på bildbehandlingstester som ett mammogram. Hur händer fettnekros? Kan det leda till bröstcancer? Kommer det att gå iväg själv eller behöver det behandlas?
Efter bröstkirurgi eller efter bröstskada - från sport, olyckor eller bränslebränsle - kan du utveckla en klump i ditt bröst. Dessa typer av bröstklumpar kallas bröstfettnekros eftersom de är tillverkade av blåst, skadad eller död fettvävnad.
Tyvärr är bröstfettnekros ett vanligt problem och utgör en utmaning för både läkare och kvinnor. Problemet med fettnekros i bröstet är att det ofta ser ut och känns som bröstcancer och kan se ut som bröstcancer på ett mammogram trots att det är godartat. Faktum är att symptomen kan vara skrämmande om du är bekant med symptomen på bröstcancer. Vissa människor är rädda och undrar hur deras läkare kan vara säkra på att de "bara" har bröstfettnekros.
Fettnekros kan ta många former och kan vara svår att diagnostisera. Låt oss ta en titt på symptom, orsaker och behandlingar för bröstfettnekros och hur du och din läkare kan bestämma att detta är vad som orsakar din klump.
Vad är bröstets feta nekros?
Fettnekros är ett godartat brösttillstånd som kan uppstå i ditt bröst. Den består av fettvävnad som har blivit skadad, skadad eller har dött. Fettnekros kan resultera efter någon typ av bröstkirurgi, från biopsi till rekonstruktion eller någon typ av bröstskada.
När fettvävnad har skadats eller har dött, kan den gradvis ändras till ärrvävnad eller kan samlas som en vätska i en oljecyst . Fettnekros leder inte till utveckling av bröstcancer, men det kan ibland orsaka bröstsmärta .
Andra villkor för fettnekros - Att lägga till ångest skapad av en diagnos av fettnekros är antalet termer som används för att beskriva det som betyder samma sak. Fettnekros kan också kallas:
- Membranöst fettnekros
- Liponecrosis microcystica calcificata
- Post-traumatiskt pseudolipom
Symptom på bröstfettnekros
Ett område med fettnekros i ditt bröst kan känna sig som en ganska hård klump, eller som en del av tjock hud - i huvudsak samma typ av symtom som är vanliga med bröstcancer.
Ditt bröst kan känna sig ömt eller smärtsamt kring fettnekrosområdet, men det är inte alltid fallet, och ofta är nekrosområdet smärtfritt (återigen efterliknar bröstcancer.)
Du kan se lite avlopp från nippeln som är närmast den blåa regionen. Ibland kan din bröstvårtor dra inåt lite, eller din brösthud kan dunkla över klumpen av fettnekros. Återigen, det här är symtom som vi alla berättas för att se till som möjliga symtom på bröstcancer.
Om du har en oljecyst kan det känna sig som en mjuk och smutsig klump som liknar känslan av en liten druva under huden.
I en studie om bröstfettnekros visade man att 97 procent kunde kännas (var palpabel) och två tredjedelar var smärtlösa.
Karakteristik av fettnekros i en studie visade att:
- Klumparna är ofta periareolära (runt bröstvårtan) och ytliga (känns precis under huden)
- Bruising eller ömhet noterades 24 procent av bindningen.
- Skin tethering eller dimpling noterades i 14 procent.
- Bröstvårtraktion var närvarande i 9 procent.
När området för bröstfettnekros uppträder kan det öka i storlek, minska i storlek eller vara densamma. Det kan kvarstå i flera år eller kan lösa efterlämnande av fibros och förkalkningar (som kan ses på mammografi).
Orsaker till bröstfettnekros
Det finns ett stort antal orsaker till fettnekros i bröstet.
Fettvävnad i ditt bröst kan bryta ner eller dö efter någon typ av traumatisk bröstskada eller kirurgi. En bröstbiopsi - oavsett om det är en nålbiopsi eller en kirurgisk biopsi - kan också orsaka bröstfettnekros. Fettnekros kan också bildas kring ämnen som har injicerats i dina bröst, såsom silikon eller paraffin.
Bröststrålningsbehandling kan ibland orsaka ett område av fettnekros och kan misstas för återkommande bröstcancer. Det verkar vara vanligare hos kvinnor som har accelererat partiell strålning och radiologer letar efter bättre sätt att utvärdera detta, inklusive användningen av ett betygssystem.
För de som har operation för bröstcancer är det vanligare bland dem som får adjuverande kemoterapi. Fettnekros blir mer oroande för fetttransplantation under rekonstruktion och differentiering av fettnekros från återkommande bröstcancer.
Fettnekros imiterar andra bröstklumpar
En orsak till att fettnekros kan vara svår att diagnostisera är att den liknar flera andra bröstklumpar . Massor av bröstfettnekros kan se ut som maligna brösttumörer på mammogram och andra avbildningsstudier. Massan kan se tät, ha en oregelbunden form, en spikig kant och en samling mikrokalcifikationer . Fettnekros i bröstet verkar vara atypisk lipom eller liposarkom, båda mycket sällan i bröstvävnad. Om fettet har förvandlats till vätska kan det se ut som en cysta på en ultraljud. Bröstfettnekros kan påverka olika framträdanden över tiden, så uppföljnings mammogram kommer att visa en förändring i massan.
Bröstfettnekros kan också orsaka falska positiva fynd på en PET-skanning.
Hur diagnostiseras bröstfettnekros
Fettnekros ser ofta ut och känns som många andra bröstklumpar. Om du tror att du har ett område med fettnekros i ditt bröst, se din familjläkare eller gynekolog för en klinisk bröstundersökning . Du måste ha en lista över bröstoperationer och senaste hälsotillstånd för att visa din läkare. Förväntas att skickas till ett mammogram, vilket kan avslöja en tät, malign massa med spikulerade (spikiga) kanter och en oregelbunden form. Det är mycket troligt att en ultraljud i bröstet kommer nästa, eftersom detta hjälper till att hitta oljecystor. Om ingen bild är avgörande kan en bröstmjölk beställas.
Den slutliga diagnosen kan kräva en biopsi för att bekräfta fettnekros, eftersom en mikroskopisk undersökning av cellerna kommer att kasta mest ljus på ditt tillstånd.
Behandling för fet nekros av bröstet
Varje fall av fettnekros är unik, så behandlingarna kommer att variera. Om din feta nekros har inträffat nyligen kan det med hjälp av varma kompressor hjälpa till att dämpa. När fettnekros orsakar smärta kan du använda Advil (ibuprofen) och aspirin. Om din smärta är svår kan du behöva fråga din läkare för receptbelagd smärtstillande medicin.
I de fall där en klump av fettnekros är stor och orsakar obehag eller nöd, kan den avlägsnas med en vakuumassisterad kärnnål eller en lumpektomi . En oljecyst kan dräneras med en fin nål eller det kan tas bort kirurgiskt.
Om du nyligen har haft en bröstskada eller en operation och du misstänker fettnekros, prova varma kompressor och mild massage - för att med omsorg, ibland kommer vävnaderna att läka och nekrosen kommer att lösa sig själv, men var noga med att prata med din läkare till och med om dina symptom är borta.
Bottom Line på bröstets feta nekros
Bröstcancer nekros kan vara skrämmande för kvinnor och en utmaning för läkare. Med en kombination av bildbehandlingar och en biopsi om det behövs kan du och din läkare se till att du klarar av fettnekros ensamt och inget värre.
> Källor:
> Adejolu, M., Huo, L., Rohren, E., Santiago, L. och W. Lang. Falsk-positiva lesioner som imiterar bröstcancer på FDG PET och PET / CT. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.
> Ayyappan, A., Crystal, P., Torabi, A., Foley, B. och B. Fornage. Imaging av fettinnehållande lesioner av bröstet: en bildskiss. Journal of Clinical Ultrasound . 2013. 41 (7): 424-33.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D. och A. See. Partiell bröstbestrålning för tidigt bröstcancer. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016. 7: CD007077.
> Kerridge, W., Kryvenko, O., Thompson, A. och B. Shah. Bröstets feta nekros: En bildvisning av mammografiska, ultraljuds-, CT- och MR-undersökningar med histopatologisk korrelation. Radiologi Forskning och övning . 2015. 2015: 613139.
> Taboada, J., Stephens, T., Krishnamurthy, S. et al. Många ansikten av fettnekros i bröstet. American Journal of Roentgenology . 2009. 192 (3): 815-825.