American Cancer Society (ACS) rekommenderar att kvinnor 20 till 39 får en klinisk bröstundersökning (CBE) en gång vart tredje år under sitt årliga välkvinnas besök. Din primära läkare kan göra en vid varje årlig check-up. När du är 40 år eller äldre rekommenderar ACS att du får en CBE årligen. Att ha en klinisk bröstundersökning är ett bra sätt att hålla ögonen på din brösthälsa, och många läkare föredrar att göra en innan du hänvisar till ett screening mammogram .
Din obstetrikare / gynekolog, primärvårdspersonal eller sjuksköterskautövare kan göra din CBE för dig. Om du ser en onkolog kan läkaren eller sjuksköterskan utföra din kliniska brösttest när som helst som behövs. Även om det finns några standarder för kliniska bröstkörningsprocedurer, har vissa vårdpersonal egna varianter på provet.
Att veta vad du kan förvänta dig under din kliniska brösttest kan hjälpa dig att förbereda. Ditt CBE-möte är en bra tid att ställa frågor om eventuella brösthälsoproblem som du har. Om du behöver lära dig hur du gör din månatliga bröst självkontroll , be om lite coaching under det här besöket.
Du kanske gillar att ta med en lista över din menstruationscykel, en lista över mediciner som du regelbundet tar, och andra hälsoproblem som kan påverka din brösthälsa. Klä bekvämt i kläder som kan tas bort från midjan uppåt. Prova att bära en sportbha eller annan mjuk bh som inte kommer att pressa på dina bröst, om du känner dig lite anbud efter provet.
Visuell undersökning, del ett
Din kliniska bröstundersökning börjar med en visuell tentamen, precis som din bröstundersökning .
Du kommer att klä av sig från midjan och lägga på en klänning. Läkaren kan börja med att ställa frågor om dina brösthälsoproblem, särskilt de förändringar som du kanske har märkt när du gör din månatliga bröstprov . Var noga med att berätta för din läkare om du har bröstsmärta, är gravid eller ammar, har haft några bröstbiopsier eller kirurgi eller har en familjär historia om bröst- eller äggstockscancer.
Din läkare börjar med en visuell bröstundersökning . Du kommer att sitta upp med din klänning öppen till framsidan, och din läkare kommer att leta efter symmetri, hudförhållanden och förändringar i bröstvårtan . Eventuella avvikelser eller förändringar från din tidigare tentamen kommer att noteras. Om dina bröst har förändrats i storlek, form, färg eller textur, peka ut dem och diskutera dem med din läkare. På samma sätt, om du har bröstvårtutsläpp , skalig eller grov hud på bröst, bröstvårtor eller isola - var noga med att be din läkare att undersöka dessa förändringar.
Klinisk brösttest - Visuell undersökning, del två
Visuell granskning, del två
Den visuella undersökningsdelen av din kliniska bröstundersökning fortsätter medan du fortfarande sitter upp. Du kommer att bli ombedd att hålla armarna över huvudet, flytta armarna ut till sidan och lägga händerna på dina höfter. Det här är inte bara calesthenics - det finns några bra skäl att flytta dina armar under din CBE.
Din bröstvävnad ligger på toppen av bröstväggsmusklerna. När du rör armarna på ett symmetriskt sätt borde dina bröst också röra sig symmetriskt. När du flyttar båda armarna, kommer dina bröst att ändra form något, och kan avslöja förändringar i kontur eller draperi. Bröstvårtor kan ibland dra in när du lyfter dina armar. Och när dina armar är overhead är det lättare för din läkare att se lymfkörtlarna i dina armpits. Hur din bröstvävnad svarar på din armrörelse ger läkaren några ledtrådar om var du ska fokusera under den manuella delen av din kliniska brösttest.
Manuell undersökning
Den tredje delen av din kliniska brösttest är en manuell undersökning av dina bröst. Du kommer att bli ombedd att ligga ner och lägga armarna bakom huvudet medan dina bröst undersöks.
Som du skulle göra för din självkontroll , ska din läkare använda fingertryckstrycket för att känna alla områden i din bröstvävnad. Bröst är gjorda av fett- och körtelvävnad och varierar i densitet. Din läkare kommer att palpera varje bröst med tre nivåer av tryck:
A: Lätt tryck för ytlig bröstvävnad
B: Medium Pressue för mellanskikt
C: Djuptryck för vävnad nära bröstväggen
Detta är inte avsett att orsaka smärta eller obehag - men är gjort för att försäkra dig om att manuell provning är grundlig. Om du har ont i din CBE, låt din läkare veta omedelbart.
Eventuella bröstklumpar eller formändringar får särskild uppmärksamhet - liksom hur klumparna svarar på tryck och rör sig i bröstvävnad. Storleken och placeringen av några klumpar och slag kommer att noteras, och om du kommer att ha ett screening mammogram , kommer din radiolog att ägna särskild uppmärksamhet åt dessa områden.
Lymfkörtelundersökning
Den fjärde delen av din kliniska brösttest är en manuell undersökning av dina lymfkörtlar . Noderna ligger i kluster ovanför och bredvid dina bröst. Det är viktigt att kontrollera dessa för svullnad eftersom det kan indikera infektion eller inflammation. I fall av brösttumör kan cancerceller resa till närliggande lymfkörtlar och få dem att svälla. Lymfkörtelstatus är en viktig del av en diagnos med bröstcancer.
Din lymfkörtlar i dina armhålor, över din halsbåge, och din nacke kommer att palperas för att se om de är svullna eller normala. På bilden kan du se positionen för de noder som kommer att kontrolleras:
A: Cervical noder på nacken
B: Supraklavikulära noder precis ovanför din krageben
C: Infraclavikulära noder precis bakom din krageben
D: Axillära noder i din armhålan
Bröstvårtor och Areola-undersökning
Den sista delen av din kliniska brösttest är en manuell undersökning av dina bröstvårtor och areoler. När du gör din månatliga bröstprov , kan du märka några förändringar i bröstvårtan - uppmärksamma din läkare.
Läkaren kommer att kontrollera om tipputsläpp , hudfärg och position. Var noga med att berätta för din läkare om du har någon bröstvårtsmärta, är gravid eller ammar, har haft någon bröstkirurgi eller har en familjehistoria av bröstcancer eller äggstockscancer. Om det finns annan bröstvårtutsläpp än bröstmjölk, kan det provas och skickas för laboratorietester.
Din läkare kommer att kontrollera din nippelposition genom att försiktigt klämma antingen bröstvårtan med index och mittfingrar och dra framåt. De kommer att titta för att se om bröstvårtan springer tillbaka på plats, eller om den drar tillbaka i bröstet.
Din isolas kommer också att undersökas, för att se om du har ont eller svullnad under dem, eftersom det kan vara en subareol abscess . Om areola är stöttigt, ständigt kliande, rött, scaly eller tingles, kan det vara en infektion eller Pagets sjukdom i bröstvårtan , en typ av bröstcancer.
Fördelar att komma ihåg
Din kliniska brösttest är ett tidigt upptäckt verktyg som gynnar dig. När du följer ett screening mammogram är din CBE ett bra sätt att kontrollera dina bröst för godartade bröstförhållanden eller bröstcancer. Mindre tumörer (mindre än 2 cm) svarar vanligen på behandling bättre än större, och förknippas med längre överlevnadsnivåer.
Om du märker förändringar i dina bröstvårtor eller hitta en bröstkorg, ska du schemalägga en klinisk bröstundersökning för en professionell åsikt och få hjälp. Vänta inte till ditt ordinarie möte för en fysisk tentamen om du är oroad över förändringar i dina bröst. Få en CBE när du ser eller känner förändringar som verkar vara oroliga.
American Cancer Society (ACS) rekommenderar att kvinnor 20 till 39 får en CBE en gång vart tredje år under sitt årliga välkunnande besök. Din familjläkare kan göra en vid varje årlig check-up. Kvinnor 40 och äldre rekommenderas att få en CBE årligen. Håll dig uppdaterad med din månatliga bröst självkontroll , få regelbunden träning, håll dig smal, håll dig till en hälsosam kost och gör smarta livsstilsval. Samarbeta med din läkare för bästa brösthälsan.
källor:
Kan bröstcancer hittas tidigt? American Cancer Society. Senast reviderad: 09/18/2009
Förstå Bröstförändringar: En hälsovård för kvinnor. Kontrollera med din vårdgivare om bröstförändringar. National Cancer Institute. Inlagd: 09/28/2009.
Klinisk bröstundersökning: Praktiska rekommendationer för optimering av prestanda och rapportering. Debbie Saslow, doktor, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.