När ska du se din Ob / Gyn
Har du någonsin varit i en obstetrikare / gynekolog eller Ob / Gyn för en bäckprov och Pap-test? Om ditt svar är "nej" och du är 21 år eller äldre, hämta telefonen idag och träffa din läkare eller en familjeplaneringsklinik i ditt område. Å andra sidan, om ditt svar är "ja", hur länge har det varit sedan din senaste Pap-smitt- och bäckenprov?
Alla kvinnor borde ha en Pap smörj vart tredje år mellan 21 och 29 år, enligt American College of Obstetricians och Gynecologists. Kvinnor i åldern 30-64 år borde ha ett pap smörjmedel var 3: e år, eller pap-smitt och ett HPV-test vart femte år.
När behöver kvinnor Pelvic-tester?
Tonårsflickor bör se en OB / GYN mellan 13 och 15 år. Medan bäckenprov krävs sällan under detta första besök, hjälper det här besöket att upprätta ett förhållande med läkaren efter eget val och att gå över din medicinska och sexuella historia ( även om du inte har haft samlag.) Det här är en bra tid att ställa frågor om sexuellt överförbara sjukdomar och preventivmedel.
Du bör alltid se din gynekolog om du upplever:
- Eventuellt ovanligt och / eller bestående vaginalt urladdning
- Blödning mellan perioder
- Blödning efter samlag
Medan en årlig Pap smear inte är i de flesta fall nödvändigt efter 30 år, kräver alla kvinnor fortfarande en årlig bekkenprov för att kontrollera om andra förändringar eller infektioner.
Om du har haft ett HPV-test som var negativt betyder det inte att du inte behöver ha en årlig bekkenprov. ACOG upprättade dessa riktlinjer med full kunskap om att HPV orsakar livmoderhalscancer.
Visste du att med varje ny sexuell partner ökar risken för att få HPV med 15 procent? Det innebär att ha flera könspartner ökar risken för HPV väsentligt.
Enligt ACOG-riktlinjerna för Pap-testning ska kvinnor som diagnostiserats med HIV eller andra sjukdomar eller tillstånd som sänker immuniteten fortsätta att ha årliga Pap-smuts efter 30 års ålder.
Den största enskilda orsaken till förekomsten av livmoderhalscancer har inte Pap smears enligt rekommenderade riktlinjer. Majoriteten av kvinnorna som diagnostiserats med livmoderhalscancer har inte haft en Pap smear i fem eller flera år. Tyvärr är dessa kvinnor vanligtvis i ett avancerat stadium av cancer när de får diagnos.
Andra tider för att se din gynekolog
Nu kan flera omständigheter inträffa under resten av året. Rådfråga din Ob / Gyn när du upplever onormala tecken och symtom. Dessa tecken och symtom inkluderar:
- Pelvic smärta eller menstruationskramper som är tillräckligt stora för att störa din dagliga rutin för även några dagar i månaden
- Om onormal blödning uppstår måste du byta hygienbindor, tamponger eller andra menstruationsprodukter oftare än varannan 2-3 timmar.
- Blödning mellan perioder
- Eventuell ovanlig urladdning , smärta, svullnad eller klåda i din vagina eller underlivet
Några av dessa symtom kan indikera en vaginal infektion eller sexuellt överförbar sjukdom eller STD som kan påverka din framtida fertilitet. De kan också indikera andra sjukdomar som:
- endometrios
- Pelvic inflammatorisk sjukdom
- Eller ett antal andra reproduktionsstörningar
Självklart, om du tror att du är gravid, kontakta din vårdgivare så snart som möjligt för att säkerställa en hälsosam graviditet och hälsosam baby.
Se även din gynekolog mer ofta om:
- Du planerar att bli gravid
- Du tror att du kan ha en sexuellt överförbar infektion eller ha en partner som har STI
- Du har en historia av sexuellt relaterad sjukdom
- Du har en mamma eller syster som utvecklat bröstcancer före klimakteriet
Rådfråga din vårdgivare om du märker några förändringar i dina bröst, såsom puckering, dimpling eller andra förändringar i dina brösts hud. har nyligen returerade bröstvårtor eller utsläpp från dina bröstvårtor, inte associerade med amning; om det finns någon förändring i bröstets storlek eller form eller om du upplever en ökning av bröstsmärta, obehag eller känslomässiga problem före din period .
Hur man förbereder sig på ditt pap-test och pelvisprövning
Den bästa tiden att schemalägga din årliga bekkenprov och för att få de mest exakta resultaten från din gynekologiska undersökning och årliga Pap smear är en eller två veckor efter din period.
Vaginal Douching är aldrig en bra idé, på grund av infektionsrisken presenterar den. Det är särskilt viktigt att inte duscha i minst två eller tre dagar innan du ser din gynekolog.
Du bör också avstå från samlag i minst 24 timmar före din undersökning.
Var noga med att tömma blåsan precis före din tentamen för en bekvämare undersökning. Du kanske också vill ha en hälsodagbok som du kan gå över med din läkare under ditt möte. Du kan använda en kalender för att hålla reda på dina perioder, eventuella ont, urladdningar eller andra symptom som uppstår under månaden.
Om din årliga bäckenprov är den enda läkaren du ser regelbundet, som det är för 24 procent av kvinnorna, kan din gynekolog ordna rutinprov, såsom urinanalys, kolesterol och blodsockernivån, liksom andra.
Vad händer under en årlig Pap Test och Pelvic Exam?
Det första som vanligtvis händer under din årliga tentamen är att få kontroll av ditt blodtryck, vikt, puls och ofta urin. Var beredd att ge sjuksköterskan datumet för din senaste period - det här är datumet för den första dagen i din senaste period. Också gå över eventuella problem som du vill diskutera med läkaren.
Efter din första diskussion med sjuksköterskan kommer du att styras för att ta bort alla dina kläder (du kan lämna dina strumpor på.) De flesta gynekologer ger en kort undersökningsrock och ett pappersark som täcker dig själv tills din undersökning börjar. När du är klar och sitter på provbordet kommer din gynekolog in, tillsammans med sjuksköterskan.
En kvinnlig sjuksköterska bör alltid vara närvarande under din årliga tentamen, särskilt om din gynekolog är manlig. Sjuksköterskans närvaro ger skydd för både dig och din gynekolog. Din läkare kommer att lyssna på ditt hjärta och lungor, kontrollera dina bröst för eventuella ändringar eller klumpar och palpitera ditt magområde för eventuella oegentligheter. En pålitlig undersökning av dina bröst tar cirka 30 sekunder per bröst.
Under din bröstundersökning bör din läkare diskutera varje månads bröst självundersökning med dig och ge även instruktioner om du inte känner till hur du utför BSE.
Om du är 35 år eller äldre ska din läkare också diskutera mammograms screening för bröstcancer.
Under bäckenprovet / Pap-smörjdelen av ditt besök måste du lägga sig på bordet och lägga fötterna i stuparna. Du kan behöva scoot ner till slutet av bordet och sprida knäna ifrån varandra.
Därefter sätts ett speculum in i din vagina för att hålla dina vaginala väggar öppna så att din läkare kan se insidan av vaginala väggar och livmoderhalsen och samla ett prov av livmoderhalsvävnad för ditt Pap-test.
Vad är proceduren för att samla in en pap smearprov?
För att få Pap-smeden krävs att din gynekolog sätter in en lång bomullspinne i din vagina. Bomullsvattnet sväller försiktigt mot din livmoderhals så att ett urval av livmoderhalsceller hämtas för utvärdering av en patolog. Labs kräver i allmänhet ungefär fem dagar för dina testresultat att återvända till din gynekolog.
Vad om min pap smörj är onormal?
I det osannolika fallet att dina Pap-resultat är onormala, är det första du inte ska göra hoppa till slutsatsen att du har cancer. I majoriteten av onormala Pap smears är orsaken inte livmoderhalscancer, men en av många andra orsaker som innefattar inflammation, närvaro av blod eller spermier, eller en infektion som en vaginal jästinfektion eller bakteriell vaginos och ibland närvaro av en odiagnostiserad sexuellt överförbar sjukdom .
Försök att komma ihåg att Pap smear inte är ett diagnostiskt verktyg - det diagnostiserar inte cancer eller någon annan sjukdom. Pap-testet är ett screeningsverktyg som indikerar om ytterligare utvärdering är nödvändig.
Om du får onormala Pap- resultat kan din gynekolog rekommendera ett uppföljningstest på tre till sex månader. Eller andra alternativ för ytterligare test som kolposkopi eller LEEP kan också rekommenderas.
Vad är proceduren för den bimanuala examen?
En annan del av din årliga bäckenprov kallas en bimanuell tentamen. För att utföra detta test sätter gynekologen två fingrar in i din vagina, placerar sin andra hand ovanpå din underliv och komprimerar sedan vävnaden mellan hennes två händer och känner för eventuella abnormiteter som kan ha inträffat sedan din senaste bäckenprov.
Den bimanala examen gör det möjligt för din läkare att kontrollera din livmoders storlek, form och rörlighet, för att leta efter förändringar i dina äggstockar, som cystor i äggstockarna , och att känna till andra avvikelser i livmodern eller de omgivande vävnaderna (t.ex. endometrios, fibroid tumörer eller andra vanliga uterinförhållanden ).
Den bimanala examen kan vara lite obekväma, men borde inte leda till öppen smärta. Lyckligtvis varar denna del av gynekologisk undersökning i mindre än 30 sekunder. Eftersom det kan ge din läkare viktig information är det värt lite tillfälligt obehag.
Bortsett från Pelvic Exam själv
Förutom själva gynekologiska undersökningen ska din läkare ta en noggrann medicinsk historia. Det är viktigt att du är så exakt och fullständig som du kan för att svara på hennes frågor och beskriva eventuella symtom du kan ha.
Det här är när du ska berätta för din gynekolog om tid och frekvens för sjukdom eller annat tillstånd du kanske har upplevt sedan din senaste möte.
Se också till att inkludera information om huruvida du har upplevt oregelbundna perioder eller smärtsamma perioder eller andra menstruationsmenstruationsproblem , vaginala infektioner eller smärtsamt samlag .
Andra hälsoproblem som ska diskuteras inkluderar någon dramatisk viktförändring, håravfall eller hudförändringar.
Slutligen, medan det inte är en strikt del av en gynekologisk utvärdering, är det viktigt för kvinnor fyrtio och äldre att screenas för koloncancer. Detta inkluderar vanligtvis en kolorektal test, liksom ett fekalt blod ockult test . Om din GYN inte gör det här borde du fråga henne om det.
källor:
Carr SE, Carmody D. Resultatet av att undervisa medicinska studenter kärnkompetens för kvinnors hälsa: bäckenundersökningsutbildningen. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Kommittén för gynekologisk praxis. Kommitténs yttrande nr 534: välbesök. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.