Prognos, livslängd och behandling av Wernicke-Korsakoffs syndrom
Wernicke-Korsakoff syndromet (även kallat alkohol demens) är en uppsättning neurologiska tillstånd som uppstår på grund av en defekt av tiamin (vitamin B1). När någon är deficient i tiamin, är hans hjärna mindre kapabel att förädla socker till energi som hjärnan kan använda för att fungera och han kan utveckla symptom på demens , inklusive förvirring och minnesförlust.
Wernicke-Korsakoff syndrom kan påverka livslängden och behöver omedelbar behandling.
Wernicke-Korsakoff syndromet består av Wernicke encefalopati, som utvecklas först, och sedan Korsakoff syndrom, som ofta presenterar som symtom på Wernicke encefalopati, sjunker.
Wernicke-Korsakoff-syndromet kan också kallas Korsakoff-psykos, Wernicke's encefalopati, alkoholisk encefalopati, encefalopati - alkoholhaltig alkoholdensi och Wernickes sjukdom.
symtom
Wernicke Encefalopati
Symptom på Wernicke encefalopati innefattar en plötslig episod av nedsatt mental förmåga, förvirring, benskakningar, svindlande, minskad muskelkoordinering, syn och ögonbyte (inklusive ögonlocket, dubbelsyn och onormala fram och tillbaka ögonrörelser) och andra symtom av alkoholavstängning. Wernicke encefalopati symptom klassificeras ofta som en triad av ögon (öga), cerebellär (balans och kroppskontroll) och förvirringssymptom.
Wernicke encefalopati är ett tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling och med lämplig behandling, kan vara reversibel .
Korsakoff syndrom
Symptom på Korsakoff syndrom består av minnesförlust (inklusive förmågan att hämta gamla minnen och förmågan att bilda nya), hallucinationer och konfabulation (gör upp historier).
Korsakoff syndrom är vanligtvis ett kroniskt tillstånd som vanligen, men inte alltid, följer en episod av Wernicke's encefalopati.
Utbredning
Det är svårt att veta hur vanligt Wernicke-Korsakoff syndrom är, eftersom forskning tyder på att den är signifikant underdiagnostiserad. En studie refererar till graden som ungefär 1-2 procent av den allmänna befolkningen och 12-14 procent hos dem som missbrukar alkohol. Däremot misslyckas diagnosen ofta, vilket framgår av en högre identifiering av sjukdomen i hjärnobservationer än i livet.
orsaker
Den vanligaste risken för Wermicke-Korsakoff syndrom är alkoholmissbruk, men det kan också utlösas av aids, cancer, kroniska infektioner, njurdialys, anorexi och kroppens oförmåga att absorbera näringsämnen från mat. Risken ökar också efter bariatrisk kirurgi för fetma.
Diagnos
För att kunna diagnostisera Wernicke encefalopati bör tiaminnivåerna i personens blod testas.
Det finns inget test för Wernicke-Korsakoff syndromet. I stället diagnostiseras det genom att utesluta andra villkor. Utvärdering kan omfatta kognitiva bedömningar, blodprov och neurologiska screenings för att utvärdera ögonrörelse, muskelstyrka och koordination. MR kan också användas för att identifiera de lesioner i hjärnan som kan utvecklas till följd av sjukdomen.
Behandling
Wernicke encefalopati kräver omedelbar behandling som vanligtvis består av höga doser tiamin givet intravenöst. Vissa undersökningar visar att när Wermicke encefalopati beror på alkohol missbruk kan personen kräva en högre dos av tiamin än när den utvecklas från andra orsaker.
Löpande behandling för Wernicke-Korsakoff syndrom innefattar avhållande från alkohol, adekvat näring och vitamintillskott.
Prognos
Prognosen för Wernicke-Korsakoff syndrom varierar. Med lämplig behandling uppskattar Alzheimers Förening att cirka 25% av befolkningen kommer att återhämta sig, ungefär hälften kommer att förbättras men inte helt återfå full funktion och cirka 25% kommer att förbli ungefär samma.
Varje förbättring av funktionen sker vanligen inom de två första åren efter det att symtomen började. Livslängden kan förbli normal om personen inte dricker alkohol.
Prognosen för Wernicke-Korsakoff syndrom är överlägsen jämfört med Alzheimers sjukdom och andra typer av demens vars nedgångar är kroniska och progressiva trots försök att behandla.
källor:
Alkohol & Alkoholism. Vol. 44, nr 2, sid. 148-154, 2009. Korsakoff-syndromet: kliniska aspekter, psykologi och behandling. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimers Association. Korsakoff syndrom Topic Sheet. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimers Society. Vad är Korsakoffs syndrom? Maj 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010,17: 1408-1418. EFNS riktlinjer för diagnos, terapi och förebyggande av Wernicke encefalopati. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
National Institutes of Health.MedlinePlus. Wernicke-Korsakoff syndromet. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm