Är Confabulation detsamma som att ligga?
Vad är förvirring?
Confabulation är en minnesförvrängning där falsk information uttrycks av en individ till andra. Nyckeln till förståelse för konfabulation är en medvetenhet om att personen inte avsiktligt är oärlig utan snarare försöker interagera med dem som är omkring honom.
Confabulation i demens och andra tillstånd
Confabulation är vanligast hos personer som har Korsakoff syndrom (en typ av demens som ofta är förknippad med alkoholmissbruk), men det har också observerats i fall av Alzheimers sjukdom och frontotemporal demens .
Förvirring kan också utvecklas hos personer med andra tillstånd, inklusive bristande aneurysm , encefalit, huvudskada eller subaraknoidblödning .
Vad orsakar förvirring i demens?
Teorierna varierar, men vissa studier tyder på två förklaringar till varför konfabulation kan uppstå:
1) Informationen kodades inte tillräckligt bra i hjärnan. Till exempel kan det ha varit en del distraktioner medan informationen behandlades som hindrade den från korrekt eller helt inmatad i hjärnans minne.
2) Överlärd information kan vara dominerande. Typiska livsvanor, kända fakta eller intressanta historier kan till exempel stiga i framkant i människans sinne, skjuta ut de specifika faktana och orsaka att personen misstänks i stället för sanningen.
En orsak till att kodningen och minnet är nedsatt i Alzheimers är att hippocampus- ett område i hjärnan i samband med minne och kodning tenderar att vara en av de tidigare strukturerna i hjärnan som särskilt påverkas av Alzheimers sjukdom.
Ytterligare forskning tyder på att personer med demens som upplever vanföreställningar och aggression är mer benägna att förvirra.
Skillnaden mellan Confabulation och Lying
Familjemedlemmar av demens som förvirrar ofta blir frustrerade och kan känna att deras älskade avsiktligt är oärlig och lurar dem.
Det är viktigt att förstå att konfabulation, även om det är felaktigt, inte är ett avsiktligt val utan snarare en oavsiktlig effekt av demens, medan ljugan innebär att man gör ett avsiktligt val att förvrida sanningen.
Förstå skillnaden kan göra det lite mindre frustrerande när konfabulation uppstår.
En holistisk strategi: Finns det fördelar för konfabulation i demens?
Det kan tyckas konstigt att tänka på konfabulation som en bra sak, men när vi ser det på ett holistiskt sätt kan vi se några möjliga fördelar och hantera strategier i den. En studie utförd av Linda Örulv och Lars-Christer Hyden vid Linköpings universitet skisserade tre positiva funktioner för konfabulation. De inkluderar:
1) Sense-making : Confabulation kan hjälpa till att känna av den nuvarande situationen för den person med demens.
2) Självtillverkning : Confabulation kan hjälpa till att skapa och bevara en känsla av personlig identitet.
3) Världstillverkning: Förvirring kan hjälpa personen att interagera med dem som omger honom.
Vad dessa tre positiva funktioner i huvudsak säger är att konfabulation kan hjälpa dem med demens känner sig mer positiva om sig själva och bevarar en del av sin förmåga att kommunicera och interagera med andra.
Att reagera på konfabulation i demens
Ofta är det bästa svaret på konfabulation i demens att gå med i personen i sin verklighet, snarare än att försöka rätta till och påpeka sanningen.
Sällan, om någonsin, argumenterar med någon som har demens skörda några fördelar.
Valideringsbehandling erkänner att vissa behov, minnen och tidigare erfarenheter ofta driver känslor och beteenden, inklusive formning av minnen, exakt eller inte. Att acceptera personens verklighet är ofta mer till hjälp och kanske låter dem nå vissa fördelar som identifierats ovan.
Ett ord från
Även om konfabulation i demens i början kan vara förvirrande eller frustrerande kan det vara till hjälp att ändra hur vi ser det. Att se det som ett klagomål på de kognitiva förändringarna i demens, istället för att ligga, kan minska en möjlig känslomässig reaktion och hjälpa vårdgivare att kunna "gå med flödet" och gå med i deras kärleks verklighet.
källor:
Hjärna. Volym 132, Utgåva 1. Pp. 204 - 212. Förvirring i Alzheimers sjukdom: dålig kodning och återhämtning av överlärda uppgifter. > https://academic.oup.com/brain/article/132/1/204/286762
Diskursstudier.8 (5). Linda Örulv och Lars-Christer Hyden. 2006. Confabulation: känsla, självtillverkning och världstillverkning i demens. http://www.academia.edu/1845882/Confabulation_Sense-making_self-making_and_world-making_in_dementia
> Langdon, R. och Bayne, T. (2010). Bedrägeri och konfabulation: Fel i att uppleva, komma ihåg och tro. Kognitiv neuropsykiatri , 15 (1-3), s. 319-345.