Behandlingsmetoder för att hantera bröstfibroadenom
Hur behandlas bröstfibroadenom? Finns det en chans att de kommer tillbaka? Och kan de öka chansen att du kommer att utveckla bröstcancer? Även om de inte är bröstcancer, är fibroadenom ångestproducerande om inte redan smärtsamt. Plus de kan vara mycket förvirrande när du försöker göra dina självbrösttest. Låt oss titta på behandlingsalternativen för att bli av med fibroadenom så att du kan arbeta med din läkare för att fatta ett välgrundat beslut om dina nästa steg.
Översikt
Bröstfibroadenom är icke-cancerösa brösttumörer som består av stroma (fibrös bindväv som stöder bröstkörteln) och adenos (lobber som har utvecklat hyperplasi).
Fibroadenom kan kännas under din månatliga bröstundersökning och kommer att dyka upp på mammogram och ultraljud. Kvinnor i 20-årsåldern eller 30-talet kommer sannolikt att utveckla bröstfibroadenom, som kan bli större under graviditet eller amning (amning).
typer
Det finns två separata typer av fibroadenom och det är viktigt att skilja mellan dessa när man väljer de bästa behandlingsalternativen. Människor frågar ofta om att fibroadenom ökar risken för att utveckla bröstcancer. Med de vanligaste typerna är svaret nej. Typer av fibroadenom innefattar:
- Enkel. De flesta fibroadenom är de enkla typerna - det finns vanligtvis bara en av dem i ditt bröst, med en bestämd gräns och mycket likformiga celler. En enkel fibroadenom ökar inte din risk för bröstcancer .
- Komplex. Komplexa fibroadenom är mindre vanliga, och medan de kan ha en bestämd gräns, är det vad som finns inom denna typ av fibroadenom som gör det annorlunda. Ett komplext fibroadenom ser inte organiserat och enhetligt ut som ett enkelt fibroadenom. Trots att komplexa fibroadenom inte blir cancerösa, kan de innehålla en samling små cyster , förkalkningar , förstorade bröstlubber, papillom och olika typer av hyperplasi. När atypisk hyperplasi uppstår kan det dock öka risken för att utveckla bröstcancer.
Diagnos
Ett bröstfibroadenom känns vanligtvis slät, fast och gummiaktig. Det kan röra sig i din bröstvävnad när du gör din självkontroll, och det är inte troligt att du känner dig smärtsam eller öm. De flesta av dessa godartade klumpar är mellan en och tre centimeter, men vissa kan växa så stora som fem centimeter (ca 2½ tum).
Din radiolog kommer att kunna se en fibroadenom på ditt screening mammogram , och en ultraljud hjälper till att skilja den från en vätskefylld cyst. Men det mest bestämda sättet att få diagnosen fibroadenom är med en bröstbiopsi .
försiktighetsåtgärder
Det är viktigt att påpeka några försiktighetsåtgärder med fibroadenom. Dessa godartade bröstkorgar är vanligast hos kvinnor under 35 år. Hos kvinnor äldre än 35 år är en slutgiltig diagnos viktigare. En bröstbiopsi är ett sätt att göra detta, även om en bröstbiopsi endast visar en del av en klump. Vi vet nu att många bröstskador, både godartade och cancerösa, är heterogena. Detta innebär att cellerna i en del av tumören kan vara olika än de i en annan del av tumören. Det har funnits fall där en bröstbiopsi har avslöjat ett fibroadenom, men efter borttagning, när hela lesionen utvärderas av en patolog, har cancer också varit närvarande.
behandlingar
Om din läkare har bekräftat diagnosen fibroadenom finns det flera olika behandlingsalternativ. Dessa spänner över spektret från att helt enkelt observera fibroadenom, till en lumpektomi. Det finns många faktorer som kan påverka ditt val av behandling. En är om du har en enkel eller en komplex fibroadenom. Dina symptom är också viktiga. Har du obehag? Eller i stället har du känslomässigt obehag på grund av att undra om du kanske saknar något. Det du känner känslomässigt är lika viktigt som det du känner dig fysiskt för det mesta.
Se till att din läkare förstår vad du upplever så att du är på samma sida. Säg inte att allt är bra, gå hem och fröken. Behandlingsalternativ inkluderar:
- Titta och vänta är ett tillvägagångssätt. Eftersom fibroadenom inte alltid är besvärlig och ibland krymper på egen hand, är det bara det minsta invasiva sättet att hantera dem att hålla ett öga på deras framsteg.
- Lumpektomi eller kirurgisk avlägsnande av fibroadenom kan göras om du är orolig för att hålla den i ditt bröst. Beroende på den relativa storleken på denna klump och ditt bröst kan en lumpektomi orsaka förändring av ditt brösts storlek eller form. Nya fibroadenom kan växa i närheten av den första klumpen, så du borde veta att kirurgi inte är en garanti för att du aldrig kommer att få en annan fibroadenom. Å andra sidan kan din fibroadenom undersökas noggrant av patologilaboratoriet för att säkerställa att diagnosen var korrekt (en biopsi är inte 100 procent effektiv för att göra en diagnos då den endast samplar en del av klumpen) och bröstcancer kan vara utesluten.
- Laserablation är ett icke-kirurgiskt sätt att bli av med fibroadenom. På din kirurgs kontor används en ultraljudstyrd laseranordning för att förstöra fibroadenomen, efterlämnar endast ett litet ärr, inga suturer och ingen förändring i bröstformen. Det behövs ingen generell anestesi och det kan vanligtvis göras som en operation för samma dag.
- Cryoablation är ett snabbt och effektivt sätt att frysa ett fibroadenom. Vid ett kontorbesök fryser cryoablation helt enkelt klumpen så att frisk vävnad kan ta över. Denna procedur tar mindre än 30 minuter och resulterar i ett litet ärr.
- Radiofrekvensablation (RFA) avlägsnande av fibroadenom är ett annat sätt att ta en oönskade klump från ditt bröst utan att tillgripa en lumpektomi. Med hjälp av lokalbedövning och ultraljudsrådgivning görs en sex till åtta millimeters skär över fibroadenomen. Genom denna snitt infogas en kirurgisk troll och tippas sedan av en kniv som värms av radiofrekvensströmmen. Detta hjälper till att skära genom bröstvävnaden utan att orsaka mycket blödning. När det når målet, tar små trådar och robotarmar fibroadenomen och extraherar det.
- Mammotombröstbiopsysystem kan nu användas som ett ganska icke-invasivt sätt att avlägsna fibroadenom. På mindre än en timme, och under lokalbedövning, görs en sex millimeter (1/4 tum) skär över fibroadenomen. Med hjälp av ultraljudsråd sätts en Mammotome sond in i klumpen, vilket dammar ut delar av vävnaden. Återhämtningen är snabb och ditt ärr blir ganska litet.
- Högfrekvent fokuserad ultraljud (HFU) Jag säger en relativt ny behandling som har använts för fibroadenom, och ibland även för bröstcancer. HFU kan tydligen orsaka selektiv förstöring av djupa vävnader utan att skada omgivande frisk vävnad.
- Homeopatiska behandlingar har också använts för att förebygga eller behandla bröstfibroadenom, men det finns få kontrollerade studier som tittar på dessa procedurer. Herbal tonics, te, salvor eller homeopatiska piller har använts i traditionella kulturer för fibroadenom. Heta kompressor av vatten, ricinolja eller ingefärate har också testats för att lindra ömma bröst som kan eller inte beror på fibroadenom. Det är viktigt att notera att utan en biopsi och eventuellt avlägsnande av fibroadenomen finns det alltid en chans att en bröstcancer kan saknas, och därför fördröjd behandlingen.
Ett ord från om behandlingsalternativ för fibroadenom
Det framgår av listan över behandlingsalternativ ovan att det finns många olika alternativ för behandling av bröstfibroadenom. Fibroadenom är ganska olika, och detta kan vara ansvarigt för en del av sorten.
I allmänhet ökar inte de flesta fibroadenom risken att du kommer att utveckla bröstcancer, även om de mindre vanliga komplexa fibroadenomen kan förknippas med ökad risk. Vissa "klumpar" kan också vara en kombination av mer än ett tillstånd, till exempel en fibroadenom plus en bröstcancer, och detta bör beaktas.
Det enda sättet att få en bestämd diagnos av fibroadenom är med en bröstbiopsi. Även om detta kan orsaka viss ångest kan det också vara det bästa sättet att minska ångest också, eftersom en vävnadsdiagnos kan försäkra dig om vad du verkligen hanterar.
Tänk på att det finns många typer av bröstklumpar, varav en är fibroadenom. Om du har en bröstkorg, även om du känner dig säker på att det bara är en fibroadenom, få det checkat ut. Det finns tyvärr för många som har avskedat en bröstkorg som "bara" en fibroadenom, först senare för att lära sig att de faktiskt hade bröstcancer.
> Källor:
> Cavallo Marincola, B., Pediconi, F., Anzidei, M. et al. Högintensiv fokuserad ultraljud i bröstpatologi: Non-invasiv behandling av godartade och maligna lesioner. Expert granskning av medicinska enheter . 2015. 12 (2): 191-9.
> Li, P., Xiao-Yin, T., Cui, D. et al. Utvärdering av säkerheten och effekten av perkutan radiofrekvensablation för behandling av flera bröstfibroadenom. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2016. 12 (Supplement): C138-C142.