Definition, orsaker, diagnos och behandling av brösthematom
Om du har fått veta att du har ett bröst-hematom, vad betyder det? Vilka är orsakerna? Har du ett brösthematom ökar din risk för bröstcancer?
Brösthematom: Definition
Ett hematom är en blodfylld svullnad som har orsakats av trauma på ditt bröst. Det är inte canceröst, men kan ibland leda till inflammation, feber, missfärgning av huden och kan lämna efter ärrvävnad som efterliknar formen av en brösttumör .
Det är vanligtvis synligt på mammogram.
Utseende hos ett brösthematom
Du kan vanligtvis se och känna ett hematom eftersom det ofta ligger strax under den trasiga huden, där blodet har samlat och täppt samman. Det sammanslagna blodet kan absorbera bakterier och den omgivande vävnaden blir inflammerad, vilket resulterar i svullnad. Huden ovanför ett hematom kommer att tyckas vara skadat såväl som trasigt.
Orsaker till brösthematom
Ett brösthematom kan orsakas på flera sätt. Allmänheten är att du för det mesta kommer att vara medveten om skadan eller förfarandet som resulterar i ett hematom. Om ett hematom inträffar utan skada, kirurgi eller någon form av procedur, bör diagnosen vara misstänkt eftersom vissa andra tillstånd kan efterlikna ett hematom. Möjliga orsaker till ett hematom innefattar:
- Skada på bröstet (sportskada, bilolycka)
- Svagt blodkärl som bryts som svar på en stöta eller skott
- Kärnnålbröstbiopsi (sällsynt): Risken för hematom är ungefär dubbelt så högt när en vakuumassisterad procedur används.
- Bröstimplantatoperation (postoperativ blödning)
- Terapeutisk (inte kosmetisk) bröstkirurgi
De flesta hematom är små-om storleken på en riskorn, men vissa kan vara lika stora som plommon.
Ett brösthematom kan hända med någon oavsett ålder eller menopausalt tillstånd.
Diagnosera brösthematom
Ett litet hematom kommer sannolikt inte att ses på ett mammogram.
Om hematomet är tillräckligt stort för att tas upp på ett mammogram , kommer det vanligen att framstå som en väldefinierad oval massa. Om det löser sig själv kommer det inte att dyka upp på ditt nästa mammogram, men om det var tillräckligt stor för att orsaka ärrvävnad eller att få bröstvävnaden att bli omorganiserad (arkitektonisk förvrängning) kan det se ut som en tumör med en spiky skiss.
Hematom Versus tumörer
I fråga om en tvivelaktig bröstmassa, såsom ett hematom som orsakade ärrvävnad och liknar en tumör, är det vanligtvis tillräckligt att göra en ultraljud efter ett abnormt mammogram för att se om det finns ett hematom. I vissa fall kan en biopsi göras. Patologierapporten kan berätta om massan är godartad (inte cancer) eller malign (cancer).
Behandling och behandling av brösthematom
Mindre brösthematom kommer att gå bort på egen hand, givet tillräckligt med tid. Större brösthematom kan behöva avlägsnas kirurgiskt. I vissa fall kommer ett brösthematom att spontant återkomma.
Det är viktigt att se din läkare om du har ett stort hematom, och speciellt om du utvecklar ett hematom som inte är relaterat till en skada på ditt bröst. Både ett mammogram och en ultraljud i bröstet kommer sannolikt att rekommenderas, följt av en bröstbiopsi om diagnosen är alls osäker.
Aspirin och hematom
Om du använder acetylsalicylsyra för smärtlindring eller som blodförtunnare eller för att förhindra hjärtproblem, kommer du att blöda lättare. Om du skadas medan du är på aspirin, är det mer sannolikt att ett hematom kommer att inträffa. Ibland sker ett brösthematom spontant (utan skada) bland personer på aspirin och blodförtunnare som Coumadin (warfarin) och heparin.
Bottom Line på brösthematom
Brösthematom är i huvudsak en "blåmärken" på ditt bröst, och för det mesta är orsaken ganska uppenbar, till exempel en skada på bröstet eller den senaste bröstkirurgin. Brösthematom kan vara obekväma, men brukar läka sig själv i tiden.
Om hematom är stort, eller om du fortsätter att ha blödning (vanligare om du har haft blodförtunnande), kan det behöva tas bort kirurgiskt.
Problemet är ofta att dessa hematomer, särskilt om de är stora, kan lämna efter ärrbildning. Ärr kan i sin tur dyka upp på ett mammogram (ofta med en oregelbunden, spiky disposition) som ger upphov till oro över en möjlig bröstcancer. Eftersom det ibland är omöjligt att skilja på ärrbildning från en massa, eller eftersom båda förutsättningarna kan inträffa i närheten av varandra, kan det krävas att en brösteklaster och eventuellt en biopsi görs för att vara säker.
> Källor:
> Chetlen, A., Kasales, C., Mack, J. et al. Hematombildning under bröstkärnanålbiopsi hos kvinnor som tar antitrombotisk terapi. American Journal of Roentgenology . 2013. 201 (1): 215-222.
> Kaoutzanis, C., Winocour, J., Gupta, V. et al. Incidens och riskfaktorer för större hematom i estetisk kirurgi: Analys av 129,007 patienter. Aesthetic Surgery Journal . 2017 7 april. (Epub före tryck).