Hypertension Diagnos: Hur diagnostiseras högt blodtryck?

Har du högt blodtryck?

En diagnos med högt blodtryck (högt blodtryck) är ett allvarligt problem eftersom det kan leda till hjärtinfarkt, stroke, njursjukdom och andra medicinska tillstånd om det inte behandlas. Så det är viktigt att få diagnosen rätt.

Men att få diagnosen rätt är inte så enkel som du kanske tror. Din läkare kommer vanligtvis att berätta att ditt blodtryck är ett visst antal (till exempel "Ditt blodtryck är 115/70") och detta nummer registreras i ditt diagram som blodtrycket - som ett specifikt värde som din vikt eller höjd.

Men faktum är att ditt blodtryck faktiskt inte är något specifikt värde; Det är en hel rad värden. Blodtrycket varierar från minut till minut under dagen, enligt dina omedelbara hjärt- och kärlsjukdomar. Så ditt blodtryck förändras som svar på din aktivitetsnivå, vätskestatus, ångestnivå och och många andra ständigt växlande faktorer.

Det betyder att när läkaren mäter ditt blodtryck måste mätningen göras under specifika, kontrollerade och reproducerbara omständigheter. Praktiskt sett betyder det att du mäter ditt blodtryck under ett "tyst vila".

Mätning av blodtryck

Det är viktigt att din läkare ser till att den blodtrycksmätning han eller hon registrerar återspeglar ett sant "vilande" blodtryck. Riktlinjerna för att uppnå en vilande blodtrycksmätning har stavats ut:

Ditt blodtryck ska spelas in i en lugn och varm miljö, efter att du har satt tyst i minst fem minuter, med fötterna stödda.

Du bör inte ha använt koffein eller tobaksvaror i minst 30 minuter. Läkaren ska ta minst två blodtrycksmätningar, helst minst fem minuter från varandra, och om avläsningarna varierar med mer än 5 mmHg, bör ytterligare avläsningar göras tills de är överens.

Med hjälp av denna metod för mätning av blodtryck bör en diagnos av högt blodtryck kräva minst tre förhöjda blodtrycksmätningar, som tas minst en vecka från varandra.

I vissa fall kan det vara fördelaktigt att använda ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM), i stället för att försöka uppnå en vilande blodtrycksmätning på en läkarmottagning, vilket är ett sätt att spela in blodtrycksmätningar över en 24- timmarsperiod.

• Läs om ABPM.

Det har också blivit populärt de senaste åren för att mäta sitt eget blodtryck hemma. Detta kallas hem blodtrycksmätning (HBPM). HBPM har blivit mycket enklare och mer exakt under de senaste åren, och det är nu ett genomförbart alternativ för att diagnostisera hypertoni och att hjälpa till att hantera högt blodtryck när det diagnostiseras.

• Läs om HBPM.

När diagnostiseras hypertoni?

När ditt blodtryck mäts noggrant kommer din läkare att klassificera resultaten, beroende på dina systoliska och diastoliska blodtrycksvärden , enligt följande:

• Normalt blodtryck: systolisk mindre än 120 mmHg, och diastolisk mindre än 80 mmHg
• Hypertoni: systolisk 140 eller högre, ELLER diastolisk 90 eller högre
• "Prehypertension:" Blodtrycksavläsningar ligger mellan de normala och högt blodtrycksområdena .

Kategorin av hypertoni är vidare uppdelad i två "steg", baserat på graden av hypertoni :

• Steg 1 högt blodtryck: systolisk högst 159 mmHg, OCH diastolisk inte högre än 99 mmHg

• Steg 2 högt blodtryck: systolisk större än 159 mmHg, ELLER diastolisk större än 99 mmHg

De flesta personer med högt blodtryck har förhöjningar i både de systoliska och diastoliska trycket , men en ihållande höjning i endera utgör diagnosen hypertension.

Om du har högt blodtryck, är det i allmänhet målet med terapi att återställa ditt blodtryck till långt under 140/90. Om du har hjärtsjukdom, diabetes eller njursjukdom tenderar terapi att vara mer aggressiv. Målet är oftast att återställa blodtrycket till under 120/80.

• Läs om behandling av hypertoni.

Om du har "prehypertension", är det troligt att du utvecklar sann hypertoni inom några år.

Du bör tala med din läkare om icke-farmaceutiska steg för att minska ditt blodtryck, och du bör också se till att du har kontrollerat ditt blodtryck var sjätte till tolv månader.

• Läs om prehypertension.

Vad om "White Coat Hypertension"?

Vissa patienter kommer att ha förhöjt vilande blodtryck på läkarmottagningen, men kommer att ha normalt vilande blodtryck vid andra tillfällen. Detta mönster har kallats "white coat hypertension."

• Läs om white coat hypertension.

Vad om "malign" eller "brådskande" hypertoni?

"Malignt" hypertoni är närvarande när det diastoliska blodtrycket är mycket högt, vanligtvis 120 mmHg eller högre, och dessutom finns tecken på akut blodkärlsskada orsakad av högt blodtryck. Mest vanligt kan blodkärlsskadorna vid malign hypertoni detekteras genom att undersöka blodkärlen i ögat genom ett oftalmoskop . Malign hypertoni är en medicinsk nödsituation , eftersom det ofta leder till akut skada på hjärta, hjärna, njurar och ögon. Det kräver omedelbar sjukhusvistelse och aggressiv behandling för att få blodtrycket under snabb kontroll.

• Läs om malign hypertoni.

"Urgent" hypertoni är närvarande när det diastoliska blodtrycket är 120 mmHg eller högre, men det finns inga tecken på akut skada på blodkärlen. Patienter med brådskande hypertoni bör i allmänhet startas vid aggressiv hypertonibehandling genast, men behöver vanligtvis inte på sjukhus.

• Läs mer om hypertoni, dess utvärdering och behandling.

_källor:

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, Svart, HR, Cushman, WC. Den sjunde rapporten från den gemensamma nationella kommittén för förebyggande, upptäckt, utvärdering och behandling av högt blodtryck: JNC 7-rapporten. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Essentiell hypertoni. Lancet 2003; 361: 1629.}