Klassificeringsdirektiv Behandling av högt blodtryck
Blodtrycket är något som våra läkare alltid pratar med om. Vi förstår naturligtvis att det med lågt blodtryck inte är bra och att det är sämre att ha högt blodtryck. Men förutom det kan blodtryckens hows och whys vara förvirrande för de flesta människor, särskilt när det gäller vad det säger om vår långsiktiga hälsa.
Förstå blodtrycket
Blodtrycket är helt enkelt mätningen av blodets kraft som skjuter mot våra blodkärlars väggar.
När blodtrycket är högt kallar vi den högt blodtrycket . När det är lågt refererar vi till det som hypotoni .
Orsaken till högt blodtryck är att det extra trycket kräver att vårt hjärta arbetar hårdare för att pumpa blod i hela kroppen. Detta förhöjda tryck bidrar till utvecklingen av ateroskleros (härdning av artärer). Komplikationer inkluderar kranskärlssjukdom (CAD) , cerebrovaskulär sjukdom och njursjukdom.
Mätning av hypertoni
Om en person hade förhöjt blodtryck, kommer läkaren att karakterisera det som antingen prehypertension (indikerar risk för högt blodtryck), stadium 1 hypertoni (mild till måttlig höjd), stadium 2 hypertoni (måttlig till svår höjd) eller en hypertensiv kris ( anses vara en nödsituation).
Läkaren kommer att göra det enkelt genom att ta blodtrycket och mäta systoliskt tryck (trycket under hjärtat) och det diastoliska trycket (trycket mellan hjärtslag).
Blodtrycket mäts i form av millimeter kvicksilver, betecknad med symbolen mmHg. Baserat på dessa mätningar kommer din läkare att beskriva ditt blodtryck baserat på de separata systoliska och diastoliska värdena.
För normalt blodtryck skulle detta översättas till ett systoliskt tryck på under 120 mmHg och ett diastoliskt tryck på under 80 mmHg.
Exempelvis skulle ett systoliskt värde av 110 och diastoliskt värde av 70 beskrivas som "110 över 70" och skrivet som "110/70 mmHg".
Varför Staging är viktigt
Staging av hypertoni hjälper till att styra behandlingsförloppet och förutspår det troliga resultatet (prognos).
Klassificeringsstadiet 1 hypertoni är viktigt eftersom det är tröskeln genom vilken tillståndet behandlas med medicinering. Det är till skillnad från prehypertension där patienterna kommer att rekommenderas att anpassa sin livsstil genom att träna, gå ner i vikt och minska fettintaget.
Stegen av hypertoni är följande:
- Prehypertension: 120 till 139 över 80 till 89 mmHg
- Steg 1 hypertoni: 140 till 159 över 90 till 99 mmHg
- Steg 2 högt blodtryck: 160 mm eller högre över 100 eller högre mmHg
- Hypertensiv kris: Högre än 180 över högre än 110 mmHg
För personer 60 och över skulle värdena anpassas för att tillgodose de naturliga fysiologiska förändringarna som ses med åldrande. I detta fall skulle tröskeln för stadium 1 hypertoni klassificeras som högre än 150/90 mmHg.
Symptom på stadium 1 hypertoni
Medan människor med stadium 1 hypertoni ofta inte uppvisar några yttre symptom, borde det inte föreslå att det inte är något problem. Som en progressiv sjukdom kommer hypertension sannolikt att förvärras om de bakomliggande orsakerna inte behandlas ordentligt.
Om skada uppstår som ett resultat av sjukdomsprogressionen, blir det ofta irreversibelt.
Medan stadium 1 hypertoni ofta är en "osynlig" sjukdom, kan symtom ibland förekomma, inklusive:
- Huvudvärk
- Andnöd
- Yrsel
- Näsblödning
Inget av symtomen ska någonsin anses vara normalt om de är ihållande, återkommande eller förvärras. En enkel blodtrycksläsning är allt som kan behövas för att göra en diagnos.
Behandling av hypertoni
Målet med terapi i stadium 1-sjukdomen är att minska personens blodtryck till under 140/90 mmHg. Om personen är diabetiker eller har kronisk njursjukdom, skulle målet ytterligare minskas till 130/80 mmHg.
Med all sannolikhet skulle behandlingen innebära två mediciner som tagits från två olika klasser av droger, inklusive:
- Tiaziddiuretika ("vattenpiller")
- ACE-hämmare
- Angiotensinreceptorblockerare
- Betablockerare
- Kalciumkanalblockerare
- Reninhämmare
Så effektivt som drogerna kan vara, kräver behandling fortfarande att du ska ta itu med de modifierbara faktorerna som bidrar till högt blodtryck. Detta inbegriper bland annat begränsningen av natrium och mättade fetter, rutinmässig övning, mått av alkoholintag och, viktigast av allt kanske sluta röka.
Utan att göra dessa förändringar kan din förmåga att kontrollera ditt blodtryck undergrävas, särskilt när du blir äldre.
> Källa:
> Gulec, S. "Diagnos och behandling av stadium 1 hypertoni: Vilka riktlinjer ska vi följa?" J Am Soc Hyper. 2014; 8 (5): 358. DOI: 10,1016 / j.jash.2014.02.005.