Forskare debatterar föreningen och bidragande faktorer
Även om det kan tyckas rimligt att föreslå att fetma lägger otillbörlig stress på bäcken, ryggen och ryggraden - utlöser utvecklingen av kronisk ryggsmärta - har föreningen länge varit en tvivel bland forskare.
Å ena sidan finns det de som tror att orsaken och effekten är tydligt fastställd: att övervikt trycker bäckenet framåt och därmed påkänner nedre delen av ryggen.
Å andra sidan finns det de som tror att kroppsmekaniken ensam är alldeles för enkel en förklaring till ett tillstånd som kan skilja sig avsevärt från en person till den nästa och även de av samma ålder, kroppstyp och erfarenhet.
Forskning som stöder fetma som orsak
Från en statistisk synvinkel verkar det finnas en stark och nästan obestridlig samband mellan vikt och ryggmärta.
En översyn från 2015 som publicerades i American Journal of Epidemiology utvärderade data från 95 högkvalitativa studier och kom fram till att risken för ryggmärgsreaktioner direkt relaterades till ökningar i BMI.
Siffrorna var till stor del överraskande. Enligt forskningen var personer med normal vikt vid lägsta risk, överviktiga personer hade en måttlig risk, medan de som var överviktiga hade den största risken överlag. Studien fann också att överviktiga och obese människor var mer benägna att kräva medicinsk vård att behandla deras smärta.
En 2017 studie från University of Tokyo sjukhus i Japan kom till en liknande slutsats. Vid granskning av den medicinska historien om 1 152 män från 1986 till 2009 fann forskarna att en persons BMI, kombinerad kroppsfettprocenten, direkt motsvarade både risken och graden av ryggproblem.
Forskning Frågor om fetma som orsak
Andra insisterar emellertid på att förhållandet inte är så skarpt och torrt.
År 2017 syftade en samarbetsforskning som koordinerades av Cornell University till att utvärdera vilka typer av rygg- eller ryggproblem som var relaterade till fetma.
Med hjälp av data från 2014-studien för medicinska utgifterna (en storskalig nationell undersökning av vårdgivare, arbetsgivare och individer) såg forskarna specifikt på fyra vanliga störningar:
- Sår i ryggen
- Spondylos (ryggraddegenerering)
- Intern diskbrott (IDD)
- Nackproblem utan samband med spondylos eller IDD
Vad forskarna fann var att fetma (som mätt av en persons BMI, kroppsfett och hip-to-waist-förhållandet ) var en stark förutsägelse för ryggvärk och IDD men inte de andra två förutsättningarna.
Vad detta tyder på är att medan en anslutning tydligt existerar finns det sannolikt andra faktorer utöver kroppsmekanik som bidrar. Om inte, skulle vi troligen ha sett samma ökning av frekvensen av spondylos som vi gjorde IDD.
Det är möjligt, säger forskarna, att ökningar i fett (fett) vävnad kan utlösa metaboliska förändringar som spelar lika mycket en del av bakproblem som själva vikten.
Det är lika möjligt att vikten inte är så mycket orsaken till ett ryggproblem eftersom det är en komplicerande faktor. En 2015-studie publicerad i Medical Archives Obesity kom till denna slutsats efter att ha granskat den medicinska historien om 101 män anställda i liknande jobbtyper.
Vad de bestämde var att fetma inte utövar ett direkt inflytande på ryggsmärta utan snarare skyndade eller förvärrade underliggande sjukdomar (inklusive hernierad skiva, ligamenthärdning och ryggradssrit).
När det gäller biomekanik sågs övervikt att orsaka onormal omfördelning av kroppsvikt som helt enkelt tillförde slitaget som redan existerade.
Vanliga bakproblem som påverkas av fetma
Oavsett om fetma är orsaken till eller bidragande till smärta i ryggen, är det klart att övervikten kan göra ryggen lite bra. Som en struktur som hjälper till att stödja kroppen och påverka rörelsen, har ryggen en normal ryggradskurva som är mest effektiv i ett neutralt läge.
När en person är överviktig, skiftar eventuell ökad vikt i midsektionen bäckenet framåt och får ryggraden att kurva för mycket inåt. Vi kallar denna hyperlordos eller swayback. Det är ett tillstånd som utövar onormalt tryck på ryggmusklerna som tvingas bära vikten.
Övningar som syftar till att stärka underlivets muskler kan hjälpa till att motverka denna effekt och ta bäckenet tillbaka till ett neutralt läge. Men viktigare är att viktminskningen är avgörande för att lindra belastningen på rygg och ryggrad.
Fetma kan också förvärra andra vanliga bakåtförhållanden. Bland dem:
- En hernierad skiva är en av de vanligaste ryggradssjukdomar som människor söker omsorg om. Om du är överviktig eller överviktig kan din kroppsmekanik spela en roll i både uppkomsten och varaktigheten av tillståndet. Symtom innefattar ischias och / eller ländrygsmuskulär smärta (en skyttbesvär som är förknippad med en knäppt nerver). Människor som är överviktiga är också mer benägna att kräva operation för att reparera herniation jämfört med de med normal vikt.
- Ryggmärgsartrit är känt att förvärras och accelereras av fetma. Medan övervikt kan leda till gemensam avvikelse, är det starkt trodde att fettvävnad i bagaget kan påverka degenerativa förändringar i ryggraden genom att skapa en bestående lokaliserad inflammation i och runt skadorna.
Ett ord från
Om du är överviktig eller fet, är det helt möjligt att den extra vikt du bär medför otillbörligt tryck på rygg och ryggrad. Men det betyder inte att det är den enda orsaken. Om du upplever ryggsmärta eller funktionshinder av något slag, kolla in det för att bestämma den bakomliggande orsaken, bidragande faktorerna och lämplig behandling.
Utöver det kommer att förlora till och med 10 procent av din kroppsvikt sannolikt att du är en värld av bra och kan till och med vända tillbaka många av de bakre symptomen. Börja där och fråga din läkare för hänvisningar till en kvalificerad nutritionist och fitnessexpert som kan hjälpa till.
> Källor:
> Bliddal, H .; Leeds, A .; och Christiansen, R. "Artros, fetma och viktminskning: bevis, hypoteser och horisonter - en översyn av omfattningen." Obes Rev. Juli 2014; 15 (7): 578-86. DOI: 10,1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. et. al. "Låg ryggsmärta och fetma." Med Arch. April 2015; 69 (2): 114-6. DOI: 10.5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. et. al. "Fetma och ryggvärk: en retrospektiv kohortstudie av japanska män." J Phys Ther Sci. Juni 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. al. "Sambandet mellan fetma och ryggsmärta: en meta-analys." Am J Epidemio l. Januari 2015; 171 (2): 135-54. DOI: 10,1093 / aje / kwp356.
> Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Sammanslutningar mellan fetma och ryggradssjukdomar: En analys av medicinsk utgiftspanelstudie". Int J Environmental Res Public Health. Februari 2017; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.