När du hör ordet "deformitet" kan du tänka på borttagna tecken i filmer - absolut inte något som kan påverka ditt friska barn. Men någon sidokurva i ryggraden - känd som skolios - anses vara en deformitet. En ryggrad med skolios tar en kurva som liknar bokstäverna C eller S; Normalt ser ryggraden ut som bokstaven I.
Att fånga och hantera det tidigt förhindrar vanligtvis att det går i extrem grad. Det är där diskussionen om skolscoliosis screening program kommer in.
Nuvarande status
Ungefär hälften av amerikanska stater har obligatorisk skolioscreening i sina skolor. Bevis och expertutlåtande är ganska splittrade i mitten av hur användbara dessa program är.
År 1996 granskade USA: s förebyggande tjänstegruppe alla studier som gjordes om ämnet screeningsprogram för skolios och kom fram till att de inte skulle rekommenderas. Men under 2008 utgav en arbetsgrupp bestående av fyra medicinska föreningar - den amerikanska akademin för ortopediska kirurger, skoliosisforskningsföreningen, barns ortopediska samhället i Nordamerika och American Academy of Pediatrics - ett uttalande om att de inte skulle stödja någon rekommendation mot skolundersökningar.
Deras uttalande representerar en doktors synvinkel.
De tror att scoliosis screeningprogrammen hjälper till att upptäcka denna deformitet tidigt, vilket i sin tur kan bidra till att förhindra onödiga tillbakaoperationer . Också i fattiga eller underjordiska grannskap kan skolbaserad skolioscreening vara barnets enda chans att få den hjälp de behöver i tid.
Bakgrund
Skolios är en onormal sidokurva på ryggraden.
Det finns många orsaker till skolios inklusive neurologiska sjukdomar, muskuloskeletala problem eller ärftliga bindvävstörningar, men för det mesta är orsaken okänd.
Skolios med okänd orsak kallas idiopatisk. Idiopatisk skolios klassificeras enligt barnets ålder när deformiteten först börjar:
- Tidig startskoliosis börjar vid eller före ålder tre.
- Ungdomsskolios börjar mellan tre och tio år.
- Ungdomskoliosis börjar mellan ålder tio och när skelettet mognar.
Du kanske kan upptäcka skolios hos ditt barn om du vet vad du ska leta efter, men många föräldrar saknar tecknen. Screeningprogrammen är avsedda att hämta skolios medan barnet fortfarande är tillräckligt ung för att dra nytta av behandlingen.
Känna igen skärmen
Institutet för klinisk systemförbättring (en grupp som producerar forskningsbaserade riktlinjer för behandling av medicinska tillstånd) säger att beslutet att screena för skolios bör lämnas till dig, din läkare och / eller det medicinska kontoret du går till för hälsovårdstjänster. De säger att screeningsprogrammen kan vara opraktiska eftersom de inte nödvändigtvis är kostnadseffektiva. Igen är experter inte säkra på om screening-program är så bra att förutsäga starten av skolios.
Med andra ord tillhandahåller ett scoliosis screeningprogram i skolan värt ansträngningen? Fungerar det verkligen? Många experter är inte övertygade.
Men ju tidigare du tar skolios i ditt barn, ju mer sannolikt är det att du kommer att kunna undvika operation. Att identifiera tecknen på en skolios är det första proaktiva steget mot att stoppa kurvets progressioner.
Enligt min mening borde du utnyttja alla möjligheter som finns tillgängliga för dig för att upptäcka detta tillstånd. Det kan inkludera screening på din skola, eller det kanske inte. Andra vägar inkluderar att be din familjedoktor att skärpa ditt barn och lära sig att leta efter skolios själv.
Om du utnyttjar dessa alternativ kan du minska risken för att du saknar skolios som finns där.
Ofta är tecken på skoliär inte uppenbara förrän barnets tillväxtspurt uppträder. Experter rekommenderar att tjejer blir screenade två gånger, i åldrarna 10 och 12 år, och att pojkarna blir screenade en gång mellan 13 och 15 år. (Flickor har högre risk för skolios än pojkar, särskilt för stora kurvor.) Det lönar sig att vara vaken till förändringar i din tonårs hållning i allmänhet. Om du märker tecknen eller något "off" om deras hållning, fråga din läkare för en screening.
Vad händer efter screening?
Om skolskärmen inte upptäcker skolios är den enda uppföljningen du behöver för att fortsätta din upptäcktsinsats. Håll ögonen på ditt barns hållning. Och om din barnläkare inte gör en screening under din rutinmässiga check-up, starta processen genom att fråga henne om det.
Om skolskärmen visar möjligheten till skolios, kommer du att hänvisas till en läkare för diagnos. Minst kommer doktorn att ta en röntgen. Hon kommer att beräkna Cobb-vinkeln från röntgenstrålen - en mätning av graden av spinalkrökning från sida till sida.
Beslutet om vilken behandlingskurs som ska tas är i stor utsträckning baserad på Cobb Angle. Om det är 15 grader eller mindre är det troligt att regelbundna kontroller är allt som behövs. Dessa kontroller är att övervaka kurvan / kurvorna för progression. Om Cobb-vinkeln är mellan 20 och 40 grader, kan en bakstöd vara nödvändig för att stoppa kurvan från att fortgå. Om det är över 40 grader, kommer din läkare sannolikt att rekommendera kirurgi för att räta ut ryggraden.
Där står den
När det gäller skoliosbehandling är tiden kärnan. Oavsett om du är uppmärksam på möjligheten till skolios genom resultatet av skolscreeningsprogrammet, en rutinmässig kontroll på doktorns eller dina egna observationer, ju tidigare du får diagnosen, desto tidigare kan du ta itu med behandlingen. För vissa personer är tidig behandling den avgörande faktorn för att undvika större ryggradskirurgi . I de flesta fall kan det hjälpa till att stoppa kurvan från att förvärras och hjälpa ditt barn att undvika att utveckla en uppenbar deformitet.
> Källor:
> Richards >, SB >, Vitale, MG. Screening för Idiopatisk Scoliosis hos ungdomar. En informationsdeklaration. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Scoliosis Research Society. Faktablad. Scolios Media och Community Guide.
> US Preventive Task Forst (USPSTF). Screening för Idiopatisk Scoliosis hos ungdomar rekommendation uttalande. AHRQ.