Labil hypertension, även ibland felaktigt benämnd gränslinjehypertension, är en term som används för att beskriva de personer som upplever frekventa förändringar i nivåer av högt blodtryck eller högt blodtryck. Villkoren kännetecknas av plötslig inbrott och pågående fluktuationer i blodtrycket, som i allmänhet ökar från normal eller hälsosam läsning till hög avläsning vid olika tidpunkter på dagen.
Kanske mest intressanta är de olika medicinska åsikterna om tillståndet som sträcker sig från dess karaktärisering som en oskyldig föregångare till mer allvarlig "fast" hypertoni till en olämplig term för ett vanligt tillstånd.
Medicinska åsikter om labil hypertension
Medan vissa i den medicinska gemenskapen ansluter labil hypertoni som behandlingsbart tillstånd, tror andra att det är ett felaktigt begrepp och diagnos. Oavsett lägret i fråga är labil hypertoni generellt trodde att den har mindre klinisk betydelse än det bättre förstås och farligare tillstånd som kallas "fast" hypertension. Enligt de flesta medicinska experter är högt blodtryck av största intresse när det är fast eller kvarstår under långa perioder, eftersom dess skadliga effekter på din hälsa faktiskt tar många år att utvecklas.
Medan de flesta sjukvårdspersonal är bekanta med termen finns det inga allmänt accepterade kvantitativa kriterier för att definiera eller diagnostisera labil hypertension, vilket ger riktlinjer för behandling och till och med förstår villkoret, desto svårare.
Med det sagt, när en persons blodtryck är onormalt labb eller variabel, är det generellt ett symptom på ett annat tillstånd.
orsaker
Frekventa förändringar i blodtrycket kan vara resultatet av flera faktorer, vissa normala och hälsosamma medan andra är allvarligare. De sjukvårdspersonal som ser på labil hypertoni som en felaktig diagnos pekar på att nästan alla har labilt eller varierande blodtryck - och de borde.
Enligt läkarna vid Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York förändras blodtrycket hos en frisk person för att möta behoven hos våra kroppar.
Till exempel faller blodtrycket naturligt under vilodagar och sömn, medan den stiger under hård träning. Det är deras ståndpunkt att medan det är en vanlig term, är labil hypertoni generellt ett olämpligt sätt att karakterisera personer vars blodtryck är verkligen ovanligt labilt, vilket är fallet hos många patienter som diagnostiserats med feokromocytom eller en sällsynt tumör som kommer från binjurarna .
Andra läkare ser en länk mellan en labil hypertensiondiagnos med vad som kallas "white coat" eller "office" hypertension, vilka är termer som används för att beskriva blodtrycksmätningar som endast är ovanligt höga på läkarens kontor eller medicinska miljöer som ett resultat av den ångest som är vanlig i dessa situationer. De flesta fall av vitrockhöjt blodtryck visar normala eller hälsosamma blodtrycksmätningar hemma före och efter ett kontorsbesök med en blodtryckspik endast vid läkarens kontor.
Det sägs att det finns läkare som ser tecken på labil hypertoni som inte nödvändigtvis är hänförliga till ett sällsynt tillstånd som feokromocytom eller white coat hypertension.
Mycket av tiden är dessa varierade förändringar i blodtrycket i allmänhet utanför det normala blodtrycket och kan ofta kopplas till känslomässig stress. Symtom på känslomässigt driven labil hypertoni kan innefatta huvudvärk och ringa i öronen .
behandlingar
När ovanlig labil hypertoni inte kan hänföras till normala, hälsosamma blodtrycksförändringar eller en sällsynt sjukdom eller tillstånd, kommer många läkare att kräva blodtrycksövervakning under en 24-timmarsperiod som att märka patientens hypertensiva efter att bara en blodtrycksläsning i allmänhet anses vara oklokt . Övervakning av blodtryck under en hel dag kan hjälpa läkaren att bestämma vilken procentandel av tiden personen upplever onaturligt högt blodtryck.
Tillsammans med en daglig aktivitetsdagbok kan resultaten av övervakningen också bidra till att bestämma orsaken till blodtryckspigarna.
Till skillnad från andra höga blodtrycksförhållanden, svarar de flesta fallen av labil hypertoni inte bra för konventionella hypertonimedikamenter . I stället för de människor vars labila hypertoni kan kopplas till känslomässig stress är det första steget att behandla ångest, som kan sträcka sig från livsstilsförändringar som vanlig träning och en hälsosam kost till avslappningstekniker till anti-ångestläkemedel.
källor
"Hypertension Program Översikt." Mount Sinai Doctors Faculty Practice . Icahn School of Medicine på Mount Sinai, 2015.
"Labile Hypertoni: Ett Felaktigt Koncept? Framingham Studien." American Journal of Cardiology 43.2 (1979): 419.
Mann, Samuel J. "Det kliniska spektret av labil hypertension: En Management Dilemma." Journal of Clinical Hypertension 11.9 (2009): 491-97.