En viss variation i blodtrycket under hela dagen är normalt, speciellt som ett svar på små förändringar i det dagliga livet som stress, motion eller hur bra du sovit natten innan. Men fluktuationer som uppträder regelbundet över ett antal läkarbesök kan indikera ett underliggande problem.
Faktum är att studier har visat att en högre variation i blodtryck från besök till besök är förknippat med en högre risk för hjärt-kärlsjukdom och allvarlig dödlighet.
Hur man vet om ditt blodtryck är fluktuerat
För det första är det viktigt att se till att ditt blodtryck verkligen varierar. Om du har gjort mätningarna själv med hjälp av hemövervakningsutrustning eller maskiner som vanligtvis finns i livsmedelsbutiker och apotek, kan de förändringar du har sett faktiskt relateras till fel eller variationer i mätprocessen själv.
Medan hemt blodtrycksmätning kan vara ett effektivt och användbart verktyg i vissa situationer behöver du ordentlig träning för att du ska använda rätt teknik , eftersom mätningarna utan att träningen kan förklara den variation du ser. Drogaffärsmaskiner - det slag som kräver att du sitter i en stol och lägger armen genom en manschett - är ökända för att de är dåligt kalibrerade och ganska felaktiga.
För att förhindra felaktiga läsningar är det bäst att ta in dina blodtrycksmätningsvärden för hemmet och jämföra dem med läsningarna på din läkarmottagning.
Alternativt rekommenderar vissa läkare ambulatorisk blodtrycksmätning där en enhet bärs av en person hemma. Enheterna mäter blodtrycket över en till två dagar varje 15 till 20 minuter under dagen och var 30 till 60 minuter på natten. Detta är dyrare och inte alltid tillgängligt, så självkontrollerade hem blodtrycksmätningar är ett rimligt alternativ.
Vad orsakar ett fluktuellt blodtryck?
Experter utforskar varför blodtrycket varierar från besök att besöka. Det kan vara att personer med fluktuerade blodtryck har ett underliggande blodkärlproblem och att deras variabla avläsningar tjänar som en markör eller ledtråd att de har större risk att ha hjärtattack eller stroke.
Mycket sällan kan fluktuerande blodtryck bero på ett feokromocytom, en vanligen godartad tumör i binjuran. Detta är en sällsynt händelse.
White Coat Hypertension och Masked Hypertoni
Det är viktigt att skilja fluktuerande blodtryck från två fenomen som kallas vitrock-hypertension och maskerad hypertoni.
I fenomenet vitrockhöjt blodtryck anses en persons blodtryck vara "hög" på en läkarmottagning, men normalt när de är hemma. Detta höga blodtryck beror på stressen att vara på ett läkarmottagning, varför en sjuksköterska ofta väntar på att en person vilar bekvämt i fem minuter innan han tar en läsning. Dessutom rekommenderas att två blodtrycksläsningar tas och upprepas om det finns en skillnad på mer än 5 mmHg.
Maskerad hypertoni är motsatt och inträffar när läkare besöker blodtryck är normala men läkare har läst kontor är höga.
För att avhjälpa dessa problem kan en läkare rekommendera hemövervakning eller ambulatorisk blodtrycksövervakning. Hemövervakning kan också rekommenderas för:
- Persistenta höga blodtrycksmätningar trots ökade mediciner
- Lågt blodtrycksmätning medan du tar högt blodtrycksmedicin
Har du högt blodtryck?
Om du märker att något högt blodtryck läses in med normala, är det möjligt att du har högt blodtryck men inte har diagnostiserats med det. Experter vet inte exakt hur primär hypertoni utvecklas, men det antas innebära en komplex växelverkan mellan en persons gener och deras miljö som påverkar deras hjärta och njurefunktion.
Med detta sagt finns det tydliga riskfaktorer eller faktorer som ökar en persons chans att utveckla högt blodtryck som:
- Ålder (sannolikheten för att utveckla hypertoni ökar ju äldre du får)
- Familjehistoria
- Fetma
- Hög natriumdiet
- Stillasittande livsstil
- Överdriven alkoholintag
- Med andra medicinska problem som diabetes eller högt kolesterol
Sekundär hypertoni kan uppstå också. Sekundär hypertoni innebär att en persons höga blodtryck utvecklas från ett annat problem i kroppen eller som ett resultat av att ta ett läkemedel. Exempel på sekundär hypertoni inkluderar:
- Obstruktiv sömnapné
- Läkemedelsanvändning (till exempel NSAID och vissa antidepressiva medel)
- Vissa hormonförlopp i hormonet (till exempel hypertyreoidism )
Ett ord från
Om du är säker på att mätningarna är korrekta och blodtryckssvängningarna inträffar, även om du är avslappnad, välviljad och inte har någon anledning att redogöra för förändringarna, se en läkare. Den goda nyheten är att med korrekt övervakning, hälsosamma livsstilsvanor och mediciner (om det behövs) kan du få kontroll över ditt hjärthälsa.
> Källor:
> Basile J, Block MJ. Översikt över hypertoni hos vuxna. I: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P et al. Vist-till-besök-variabilitet av blodtryck och koronar hjärtsjukdom, stroke, hjärtfel och dödlighet: en kohortstudie. Ann Intern Med . 2015 1 september; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Besök-till-besök Blodtrycksvariationer: Nya oberoende determinanter för carotidarteriåtgärder hos äldre med hög risk för hjärt-kärlsjukdom. J är Soc Hypertens . 2011 maj-juni; 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C, et al. Besök-till-besök Blodtrycksvariabilitet är en riskfaktor för allvarlig dödlighet och hjärt-kärlsjukdom. Journal of Hypertension . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10,1097 / hjh.0000000000001159.