Vertebral ändplatta är den plats som faktiskt fungerar som ett gränssnitt mellan den intervertebrala skivan och benet (i ryggkroppen) nedanför. Vid första överväganden kan det tyckas att en ändplatta inte är helt ben, och inte fullständigt brosk, men en kombination av de två.
Och du kanske har rätt. Enligt artikeln "Vertebral-ändplattans roll i låg ryggsmerta" slutar plåten ett dubbelskikt av brosk och ben som skapar separation mellan den mer smidiga skivan och den styva ryggkotan.
I lågbacken bär ryggraden mycket belastning och är föremål för starka rörelseförmåga. Skivorna saknas däremot i blodkärl. Som mellanliggande ämne mellan de två belastas ändplattorna både med att vara starka för att förhindra ryggradsfraktur och vara porös för att hjälpa näringsämnen att strömma mellan celler i skivan och kapillärerna i benet Lotz et. säger det.
Slutplattor är kanske det mest sårbara området på skivorna och skadas lätt när de komprimeras. När detta händer kan det öka kommunikationsaktiviteten mellan inflammatoriska ämnen som finns i skivan och blodkärlen som finns i benmärgen. En skadad ändplatta, Lotz och andra forskare säger, kan ge en plats för reaktiv benmärg som innefattar proliferativa nerver mottagliga för rörelser, förändringar i positioner, (dvs mekaniska stimuli) och även för kemiska stimuli.
Slutplattskador på MR
Problemet är att denna typ av innerverad ändplatta skada kan vara svår att upptäcka med diagnostiska bildbehandlingstest som MR.
Av denna anledning säger Lotz, Fields och Liebenberg att även om inervated ändplatta skador kan vara en källa till kronisk ryggbesvär, anser läkare inte att det är mycket när de utvärderar sina patienter.
Enligt Nguyen, Poiraudeau och Rannou kan MRI kunna upptäcka förändringar i bottenplattan på ändplattan som kan associeras med degenerativ skivjukdom och kronisk ryggsmärta .
Dessa kallas modiska förändringar. Forskarna hävdar att sådana förändringar kan vara relaterade till lokal inflammation och föreslå att modiska förändringar kan vara en biomarkör för att identifiera en länk mellan benförändringar och smärta hos vissa typer av patienter med ryggbesvär. Detta kan i sin tur underlätta mer riktade terapier.
källor:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Review Artikel. Patofysiologin för skivdegeneration: En kritisk granskning. Journal of Bone & Joint Surgery. Oktober 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC. Vertebrala ändplattans roll i ryggrad. Global ryggrad J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subchondralben. Osteoporos Int. 2012 dec.
Wheeless, Clifford, R., III, MD, bruskplatta av intervertebralskiva. Senast uppdaterad april 2013.