Vilka faktorer påverkar blodproppbildning?
Varje år genomgår cirka 200 000 amerikaner total höftbytesoperation. Statistiken visar att mellan 400 och 800 personer utvecklar en dödlig lungemboli under de första tre månaderna efter denna procedur.
En lungemboli följer av ett tillstånd som kallas djup venetrombos, där blodpropp bildas i en djup ven (ofta i benet).
I vissa fall kan en lungemboli utvecklas bland patienter med DVT när en del av blodproppen går av och går genom blodomloppet till lungan.
Blood Clot Risker och Interventioner
En väl publicerad forskningsstudie som publicerades år 2000 i New England Journal of Medicine fann att bland de patienter som följde med California Medicare följde vissa riskfaktorer och interventioner vilka patienter utvecklade en blodproppsbytesbytesoperation. Det konstaterades att
- Överviktiga patienter med ett BMI på 25 eller mer var 2 1/2 gånger så troliga att de skulle bli inlagda på blodproppar än kontrollgruppen.
- Pneumatisk kompression var till stor nytta för patienter med medelvikt. Pneumatisk kompression (en extern anordning som består av uppblåsbara manchetter för att massera och komprimera benen för att förhindra att blod samlas i venerna och en ökad risk för koagulationsbildning) minskade inte risken för blodproppar hos överviktiga patienter.
- Patienter med normalvikt som använde pneumatisk kompression var 30 procent som sannolikt skulle återinläggas för blodproppar som patienter som inte behandlades med pneumatisk kompression.
- Patienter av alla viktkategorier som behandlades med antikoagulant läkemedelsterapi efter att ha gått hem var bara 60 procent som sannolikt att ha symtomatiska blodproppar som de patienter som inte fick behandlingen.
Vissa grupper av patienter dra nytta av mer av vissa behandlingar. Studierna pekar på vikten av pneumatisk kompression hos patienter med BMI under 25 år och vikten av antikoagulant läkemedelsbehandling efter sjukhusutsläpp men framtida studier behövs för att analysera ineffektiviteten av pneumatisk kompression hos patienter med BMI över 25.
Högrisk patienter
Vissa patienter har högre risk för att utveckla lungemboli efter höftbytesoperation än andra. Förutom patienter med högt BMI inkluderar dessa patienter patienter som:
- Har en tidigare historia av blodproppar
- Är aktiva tobaksrökare
- Behandlar för närvarande behandling för cancer
Högriskpatienter följs vanligtvis närmare och / eller får blodförtunnande läkemedel efter en höftbytesoperation för att förhindra att blodproppar bildas.
Förebyggande av blodproppar efter höftbyte
Förutom att informera din läkare om du har någon av riskfaktorerna ovan, finns det några steg du kan vidta för att skydda dig mot blodpropp om du planerar operation. Dessa inkluderar:
- Sluta röka (även om det är nödvändigt med ett rökavbrottsprogram), vilket har visat sig öka risken för att blodproppen utvecklas till fem gånger.
- Behåll en hälsosam vikt (eller gå ner i vikt).
- Börja flytta och så snart som möjligt efter operationen, som flyttar blod genom ditt system och förhindrar att den håller sig på ett ställe tillräckligt lång för att koagulera.
Tecken och symtom på ett blodpropp
Även när blodproppar utvecklas kan behandlingen ofta bli framgångsrik när de identifieras innan komplikationer utvecklas. Efter operationen är viss svullnad normal. Om du märker plötslig eller dramatisk svullnad eller ömhet, är en lem alltför smärtsam att flytta, och / eller du utvecklar feber, bör du varna din läkare.
källor:
Undvik blodproppar efter Hip Replacement Surgery, Newswise, 12/14/00.
Förutsägare av rehospitalisering för symtomatisk venös tromboembolism efter total hip-artroplasti, NEJM, 12/14/00, vol. 343, nr. 24
> Sitzman, B. Todd. Förebyggande av perioperativ djup venös trombos och lungemboli. B. Todd Sitzman, MD, MPH, december 1998.