Unga kvinnor som står inför bröstcancer har några speciella utmaningar att överväga när de fattar beslut om behandling. Cirka en fjärdedel av alla bröstcancerpatienter är mellan 18 och 45 år, fortfarande i sina fertila år. Dessa kvinnor kan ha diagnostiserats före, under eller efter graviditet.
Kvinnor som aldrig har tänkt sig kan också utveckla bröstcancer, eftersom många kvinnor fördröjer graviditeten av olika skäl. Fertiliteten minskar naturligt när vi åldras och behandlingar som kemoterapi och strålning kan minska fertiliteten ännu längre.
Känn din infertilitetsrisk innan du börjar behandla
Många kvinnor är chockade när de avslutar behandlingen och finner att deras förmåga att bli gravid är borta. Du har val om denna fråga, men du måste informera din läkare och diskutera hur man kan bevara din fertilitet, om du väljer det. Även en kemobehandling kan drastiskt minska dina chanser att vara fertila efteråt. Vidta åtgärder och utbilda dig om detta ämne innan du börjar behandla. Var så bekväm med ditt beslut som du kan.
Huvudfaktorer som ökar risken för infertilitet
Många kvinnor har överlevt behandlingen och gått vidare för att framgångsrikt bära och sköta sina egna barn. Så hur kan du veta om du har risk för infertilitet efter behandling? Den typ av behandling du får får mycket att göra med detta, men här är några andra kritiska faktorer:
- Din ålder vid behandling (menopausalt tillstånd)
- Typ av droger som används
- Dosering
Hur kemoterapi påverkar fertiliteten
Kemoterapi behandling för bröstcancer har många biverkningar, varav en är östrogenundertryckning. Detta kan orsaka att dina äggstockar slutar fungera tillfälligt eller permanent. Du bör använda preventivmedel under behandlingen, eftersom det inte finns någon garanti för att du inte blir gravid under behandlingen. Om du gör det kan drogerna skada din baby. Fertilitet kan återvända flera månader efter behandling då dina hormonnivåer återhämtar sig.
Kemoterapi och medicinsk klimakteriet
Om du är bördig innan du börjar behandla, var medveten om att specifika kemoterapeutiska läkemedel kan leda till tillfällig eller permanent klimakterium . Dina perioder kan sluta och du kan uppleva tillfällig medicinsk klimakterium .
Om du är nära slutet av dina bördiga år kan kemo driva dig till tidig klimakteriet . Men om du har flera års fruktbarhet kvar och inte behöver ta bort dina äggstockar för att förhindra återfall, kan du kanske återhämta din fertilitet och försöka bli gravid efter att ha slutfört alla behandlingar.
Strålning och framtida fertilitet
Om du har strålbehandlingar till ditt bröst, kommer du inte troligen att utveckla infertilitet eftersom energin inte kommer att riktas mot dina reproduktionsorgan. Men om du behöver strålning i ditt bäckenområde, kan det påverka dina äggstockar, ägg och livmoder. Eftersom kvinnor har ett livstidsbegränsat antal ägg, vars kvalitet minskar med tiden, kanske du vill ha dina ägg borttagna och bevarade.
Hormonbehandling och fertilitet
Som en del av din bröstcancerbehandling kan du behöva ta mediciner för att sänka dina hormonnivåer efter att primär behandling är klar. Selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM) och aromatashämmare (AI) används för att förhindra återkommande. Dessa tas i fem år efter dina huvudbehandlingar. Det är inte säkert att bli gravid när du tar dessa läkemedel eftersom de kan skada din baby.
Åtgärder innan behandlingen börjar
Prata med din onkolog innan du börjar behandling. Fråga om du kan bli infertil som ett resultat av behandling, och i så fall vilka alternativ du behöver för att bevara din fertilitet. Lär dig allt du kan om drogerna du kommer att ta under både primära och uppföljande behandlingar.
Fruktbarhetskonserveringsalternativ
Det finns flera alternativ för att bevara din fertilitet. Alla dessa metoder har risker och fördelar och förfarandet måste vara anpassat till din ålder och nuvarande fertilitetsstatus. Några metoder du kanske vill diskutera med din läkare är:
- Frysning av befruktade ägg för in vitro fertilisering (IVF)
- Frysning av obefruktad ägg
- Frysning av äggstockar
- Lupron (leuprolid) injektioner före och under kemo
- Frysning eller banksperma
Hur snart efter behandling är det säkert att bli gravid?
Omedelbart efter att du avslutat behandlingen, bör du spendera tid för att återhämta din hälsa. Var uppmärksam på kost och motion och håll dig till din medicinering schema. När det gäller graviditet är varje diagnos unik. Så, beslutet och tidpunkten för en framtida graviditet bör diskuteras med din läkare. De flesta kvinnor rekommenderas att vänta från två till fem år.
Framtida graviditet och risk för återkommande cancer
Forskare brukade tro att graviditet efter bröstcancerbehandling skulle öka risken för återkommande. Men nya studier har visat att graviditet efter diagnos och behandling inte ökar dina chanser att bröstcancer kommer att återkomma.
När du har avslutat behandlingar, se din gynekolog för en kontroll och diskutera din reproduktiv hälsa. Resultaten av din undersökning hjälper dig att göra planer för framtida graviditeter - om du är frisk nog att bära ett barn.