När vi hör om skoliär , centrerar samtalet kring hur denna deformitet påverkar tonåringar och tonåringar. Det är säkert en stor utmaning för en ung person att upptäcka att du har skolios.
Men skoliens påverkar också vuxna. Det gör det på ett av två sätt - antingen som en fortsättning på skolios som utvecklats tidigt i livet eller som ett helt separat tillstånd, känd som vuxendegenererande skolios.
I vuxen idiopatisk skolios betecknar termen " idiopatisk " det faktum att experterna - din läkare, forskare i ryggraden och andra som vet vet inte vad som orsakar det. Idiopatisk skolios är den vanligaste typen av skolios och påverkar både barn och vuxna.
En snabb definition av skolios
Oavsett vilken typ av skolios vi pratar om eller i vilken ålder det upplevs, är skolios en deformitet där ryggraden utvecklar kurvor som går i sidan. Det kan innebära bara en kurva antingen till höger eller till vänster, eller du kanske har det som kallas en "S" -kurvsskolios. En "S" -kurva består av två skoliotiska kurvor, en i toppen som går antingen höger eller vänster och en motsvarande bottenkurva i riktningen motsatt den ovanpå.
Idiopatisk skoliär hos vuxna ser ut som hos barn. Du kanske märker att en av axlarna är placerad högre än den andra, och du kan också ha en ribb "hump" på ena sidan av din baksida.
En revben "hump" är i grunden en markerad höjd på ena sidan av ribbburet. Detta sker generellt på kurvens konvexa sida, eftersom ryggraden i det området trycker ribborna bakåt.
Skoliosdiagnos och behandling
Skolios uppmätts oftast av röntgen och en efterföljande Cobb-vinkelanalys av filmerna.
Om din kurva eller kurvor är 50 grader eller större kommer din kirurg sannolikt att rekommendera en operation. För kurvor av mindre grad ges vanligtvis bracing, motion och konservativ (icke-kirurgisk) vård. Spinal epiduralinjektioner kan också ges.
Generellt sett får skolioskurvor som utvecklas tidigt i livet inte bli mycket större än 30 grader, enligt Scoliosis Research Society (SRS). SRS säger att adolescent idiopatiska kurvor som mäter 30 grader eller mindre tenderar inte att utvecklas mycket när patienten åldras. Men om din kurva var 50 grader när du var ung är progression mellan 0,5 och 2 grader per år möjligt. I detta fall är det viktigt att din skolios övervakas regelbundet av en ryggradsspecialist.
Ålderdomskoliosis har speciella överväganden
Nu när du vet om idiopatisk skoliär hos unga, låt oss försöka förstå de unika egenskaperna hos detta tillstånd som de påverkar åldrande befolkningen.
Skolios eller ej, äldre och äldre tenderar att utveckla degenerativa förändringar i ryggraden. Så om du är senior och du har vuxen idiopatisk skoliär, kommer du sannolikt att ha mer symtom än en tonåring med idiopatisk skolios, enligt SRS.
Dessa extra symtom är relaterade till artrit och kan förekomma i de ryggradsområden som är mest benägna att degeneration-som tenderar att vara där öppningarna är. Öppningarna är där för att tillåta ryggmärgen och ryggmärgen att passera. Sådana öppningar innefattar ryggradskanalen, där ett tillstånd som kallas centralkanalstenos kan utvecklas och den intervertebrala formen, som är belägen på ryggraden på alla nivåer.
Ryggmärgsrötterna går ut ur formen innan de förgrenas till enskilda nerver som tjänar resten av kroppen. I foramina kan en annan typ av stenos utvecklas som kallas neuro foraminal stenos.
Stenos är en term som hänvisar till förminskningen av dessa utrymmen på grund av degenerativa förändringar i benet.
Den intervertebrala skivan är ett annat område som ofta genomgår degenerering.
Osteoporos, en sjukdom där du förlorar benmassan snabbare än du kan producera den, kan påskynda effekterna av degenerativ skolios, enligt en studie som publicerades i European Spine Journal . Osteoporos ökar graden av kurvan, säger forskarna.
Forskarna tillägger att när du har osteoporos och vuxen idiopatisk skolios, kommer facettlederna och deras kapslar, tillsammans med de intervertebrala skivorna och ryggraden, sannolikt att destabiliseras och kan utveckla stenos. Osteoporos tenderar att påverka postmenopausala kvinnor mest.
En ryggradsfraktur är en annan hälsoproblem som påverkar äldre människor mer än andra. Om du uppbär denna skada kan din naturliga lutning vara att luta sig eller hoppa framåt. Böjningen är ett tillstånd som kallas hyperkypos. Samma kan vara sant om du har stenos eftersom en framåtböjning av ryggraden tenderar att vara mer bekväm.
Problemet är att en främre lutande hållning kan kasta dig av balans och för att du ska hålla dina höfter och knän böjda kroniskt för att kompensera. Bent knän och höfter hjälper dig att hålla dig upprätt i detta fall. Tillsammans med andra vuxna idiopatiska skoliosymptom kan denna ersättning leda till en gradvis minskning av din förmåga att fungera eller utföra din normala dagliga rutin.
Kirurgi
Konservativ behandlingsbehandling som inte involverar kirurgi-testas ofta när din kurva är mindre än 50 grader. Men om den konservativa vägen misslyckas med att lindra dina symtom, är din rygg- eller benvärk inaktiverad, din ryggradsmässighet är invalidiserad och / eller du tycker att du är kraftigt begränsad när det gäller rörelse och funktion, kan du behöva operationen.
Vuxenskoliosoperation gör ett antal saker, enligt Scoliosis Research Society. Det kan hjälpa till att återställa balans, minska smärta, rätta justeringen, stabilisera ryggraden och / eller lindra trycket på nerverna. SRS listar följande procedurer som vanligast:
- Mikrokomprimering är ett minimalt invasivt förfarande som hjälper till att lindra trycket på nerverna. Åldersrelaterade degenerativa förändringar kan leda till stenos eller förminskning i öppningarna i ryggraden, och att en sådan minskning kan irritera nerverna. Scoliosis Research Society varnar för att mikrodekompression kan öka kurvgraderna, speciellt om man går in i proceduren med kurvor som är större än 30 grader. De säger också att denna typ av operation är vanligtvis endast utförd på en vertebral nivå - inte flera nivåer.
- Fusion kan göras för att stabilisera ryggraden i en mer rak position. Fusion använder benplastmaterial, antingen syntetiskt, från ditt eget ben eller från en kadaver (det är steriliserat innan det kommer till dig) som ett tillfälligt benutbyte. Sedan, efter proceduren, finns det en läkningstid. Framgång bestäms efter denna period av hur väl de närliggande benen smälter ihop.
- Kirurgisk stabilisering liknar en fusion genom att den placerar din ryggrad i en "mer korrekt" inriktning och låter den smälta på det sättet. Skillnaden är att kirurgisk stabilisering använder användning av instrumentskruvar, plattor, krokar, stavar och liknande för att hjälpa till att återställa din ryggrad.
- Osteotomi innebär skärning och omformning av ryggradssegment. Spinal segment består av två angränsande ryggraden (ryggraden) och skivan som ligger mellan dem. Och osteotomi kan innebära mer än ett ryggradssegment.
> Källor:
> Aebi, M. Vuxenskoliosen Eur Spine J. 2005 dec. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Scoliosis Research Society. Skolios. SRS webbplats. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> University of Washington Department of Radiology. Skolios. UW Dept of Radiology http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-diagnology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/