Torticollis är en muskuloskeletala sjukdom som kännetecknas av kontraster av nackmusklerna. I allmänhet är torticollis igenkännbar av en position där huvudet vrider sig åt ena sidan, vilket medför att det i sin tur lutar till motsatt sida (hakan pekar mot den sida som huvudet roteras på). Nackmusklerna som är involverade i torticollis går utöver deras normala rörelseområde. rörelserna som är involverade i detta tillstånd är flexion , förlängning och rotation .
Ett annat namn för torticollis är "wry neck".
Vem får Torticollis?
Torticollis påverkar både barn och vuxna. Barn som är födda med det (i detta fall kallas medfödd torticollis) kan ha upplevt en förändrad position av huvudet medan de är i livmodern. Skada på muskler och / eller blodtillförsel i livmodern är en annan orsak till medfödd torticollis.
Torticollis kan vara antingen genetisk eller förvärvad. Genetisk torticollis utvecklas långsamt och involverar din hjärna och nervsystemet. Om du har denna typ av torticollis är det viktigt att få det att diagnostiseras och behandlas så snart du märker symtom. Med så tidig behandling som möjligt får du den bästa chansen att minska eller eliminera risken för att tillståndet blir permanent (dvs. att du ständigt bor i nacken i en vridbar position).
Förvärvat torticollis uppstår generellt av trauma eller reaktion på droger och anses vara ett akut tillstånd.
(Akut torticollis är bristen på normal kontroll av dina nackmuskler.)
Orsaker och riskfaktorer
Som nämnts ovan är trauma både en möjlig orsak och riskfaktor för torticollis, eftersom trauma kan leda till muskelspasmer, vilket kan ta nacken ur anpassningen.
Infektion är en annan orsak till torticollis: Infektioner påverkar ofta dina körtlar och lymfkörtlar (inflammatorisk torticollis), och när detta händer kan resultatet vara spasmer i musklerna som ligger direkt ovanför dessa strukturer.
Vissa läkemedel kan leda till plötslig ofrivillig kontraktion av nacke, ansikte och / eller övre ryggmuskler (akut torticollis). Detta kan inträffa både från föreskrivna läkemedel, såsom Thorazine, samt fritidsdrog som kokain eller amfetamin. Att ta dessa typer av läkemedel anses vara en riskfaktor för torticollis.
Andra orsaker till torticollis inkluderar ärrvävnad , tumörer, nack artrit och mycket mer.
Tillsammans med trauma och de typer av droger som nämns ovan är en familjehistoria av torticollis och en abnormitet i nacken vid födseln också riskfaktorer.
Vanliga symptom
Så hur kan du berätta om du har torticollis? Eller åtminstone om du ska se din läkare?
Baserat på det faktum att torticollis uppträder som en position där huvudet vänds till ena sidan, är detta det första att märka. Du kommer också troligen att känna ömhet eller smärta i nacke och axelmuskler.
Och det kan vara smärtigt eller svårt, om inte omöjligt, att försöka flytta huvudet till motsatt sida från vilket det känns "fast". Andra saker som ska noteras är huvudvärk, ryggsmärta, axelvärk och brännande känslor. Om du har dessa symptom, se din läkare.
Diagnos
Läkare diagnostiserar generellt torticollis genom att ta en medicinsk historia, göra en fysisk tentamen och i fallet med traumainducerad torticollis, genom att ta röntgenstrålar.
Ibland behövs en CT-skanning.
behandlingar
I allmänhet är torticollis inte livshotande. Med detta sagt indikerar vissa symptom skador eller irritation på strukturerna i ditt centrala nervsystem (dvs hjärnan och / eller ryggmärgen). Om du har dessa symptom, oavsett om de är symptom på torticollis, ska du snabbt komma till akutrummet. Symptomen inkluderar:
- Svårt att andas
- Svårt att svälja
- Svårighet talar
- Svårighet att gå
- Svaghet, domningar eller stift och nålar i dina armar och ben
- Inkontinens (urin eller fekal)
Om du har nackmuskler och feber, svullna körtlar, nackstivhet, huvudvärk och / eller svullnad, kontakta omedelbart läkare.
Om du bara har smärta och stelhet i nacken, se din läkare så snart du kan, men du behöver inte gå till akuten.
Målet med de flesta torticollisbehandlingar är att släppa nacksmusklerna från spasmer eller kontraster. Typiska behandlingar inkluderar medicinering, fysioterapi, stretching, användning av fysiska enheter och kirurgi. Vanliga läkemedel som ges till personer med torticollis inkluderar muskelavslappnande medel och antiinflammatoriska medel.
Många patienter rapporterar att injektioner av botulinumtoxin, dvs Botox, hjälper deras symptom.
Om du behandlas för akut torticollis, kan du troligen förvänta dig att återgå till normalt inom några dagar till några veckor. Om efter denna tid (och behandling) din smärta och sammandrag inte minskar kan du behöva hänvisa till en specialist - antingen en neurolog eller en kirurg.
Kirurgi och procedurer för Spasmodic Torticollis och Cervical Dystonia
Kirurgi innebär allmänt att skära nerverna som är ansvariga för att överföra kontraktionsimpulserna till nackmusklerna, men det ges sällan. Nedre delen av operationen är att det ofta vrids nacksymbolet återkommer några månader efter operationen.
Ett annat förfarande som får ånga vid behandling av torticollis är djup hjärnstimulering, ofta känd som en behandling för Parkinsons sjukdom . När det används för torticollis-i detta fall gäller för spasmodisk torticollis, även känd som cervikal dystoni, det att placera en enhet som liknar en pacemaker (endast för hjärnan) i det område där man tror att torticollisen härstammar.
källor:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torticollis. eMedicineHealth webbplats.
Dressler D. Botulinumtoxin för behandling av dystoni. Eur J Neurol. 2010 jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Kirurgisk behandling av dystoni. Eur J Neurol. 2010 jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Djup hjärnstimulering (DBS). National Spasmodic Torticollis Association webbplats.
Torticollis. Medline Plus. National Institute of Health (NIH). Senast uppdaterad 21 maj 2012.