En översikt över premenstruellt syndrom (PMS)
Du upplever troligtvis typiska symtom som kommer på samma gång varje månad och meddelar att din period börjar snart. Bara om alla kvinnor kommer att märka några förändringar i kroppen under veckan eller så före sin period. För de flesta är dessa symtom bara lite irriterande påminnelse om att fylla på tamponger eller dynor. Men för vissa kan dessa symtom verkligen störa den dagliga funktionen.
Om du känner att din värld är på sin sida, eller sämre, i veckan eller så före din period, har du förmodligen PMS eller premenstruellt syndrom.
Vad är premenstruellt syndrom?
Premenstruellt syndrom eller PMS är ett tillstånd som orsakar typiska fysiska och psykiska symptom som uppträder månatligen i veckan eller så före din period. Dessa typiska symptom orsakar viss grad av nöd eller störningar i ditt liv och sedan ganska plötsligt gå bort i slutet av din period.
Typen av symtom och intensiteten hos de symtom du känner är unika för din kropp.
Tyvärr finns det en del kontroverser i det medicinska samfundet om hur villkoret faktiskt definieras, vilket kan leda till viss förvirring. Här är de grundläggande principerna som definierar diagnosen PMS:
- Du har återkommande och störande fysiska och / eller psykiska eller humörsymptom varje månad under veckan eller så före din period
- Dina symptom kan variera, men typiska symptom är närvarande
- Eventuella antal symtom kan vara närvarande
- Dessa symptom försvinner under eller i slutet av din period
- Du har alltid minst en symptomfri vecka mellan din period och ägglossning (även om du känner dig som "dig själv")
Undrar varför det finns typiska symtom och varför dessa symptom inträffar bara i veckan eller så före din period? Det beror på att PMS orsakas av hormonella förändringar som händer under din normala menstruationscykel.
Enkelt uttryckt är din menstruationscykel uppdelad i två faser separerade av ägglossningen. Varje fas har ett dominerande hormon som produceras. Follikulärfasen eller den första delen av din cykel börjar med den första dagen i din period och slutar med ägglossning. Östrogen är det dominerande hormonet under denna del av din cykel.
När du ägglossar finns en stor hormonell omkopplare. Andra halvan av din menstruationscykel från ägglossning till första dagen i din period kallas lutealfasen. Under lutealfasen är progesteron det dominerande hormonet. Progesteron och förmodligen andra förändringar orsakade av de stora hormonella svängningarna av ägglossningen är ansvariga för de störande och störande symtomen på premenstruellt syndrom.
Eftersom varje kvinna har en unik reaktion på sina egna hormonella förändringar, kommer typ av symtom, antal symtom och svårighetsgraden av symtom att vara olika för varje kvinna som diagnostiserats med PMS.
Det sägs att det finns typiska symtom som är associerade med diagnosen PMS. Dessa symtom kan delas in i två grupper: fysisk och psykologisk / beteendemässig. Dina symptom kan vara mestadels fysiska eller mest psykologiska, eller en blandning av båda. Återigen, hur du upplever PMS är unik för dig. Symptomen på PMS inkluderar men är inte begränsade till:
- buksvullnad eller uppblåsthet
- bröst ömhet eller smärtsamma bröst
- viktökning
- acne
- huvudvärk
- svullnad i dina händer eller fötter
- generaliserad muskelsmärta och / eller ledsmärta
- ländryggssmärta
- mat begär
- ökad aptit
- humörsvängningar
- svårigheter att sova eller sova för mycket
- brist på energi
- ilska
- ångest
- deppigt humör
- hopplöshet
- dålig koncentration
- irritabilitet
- ensamhet
- brist på intresse för dina vanliga aktiviteter
Det är viktigt att uppmärksamma hur du känner olika gånger under din menstruationscykel. PMS är riktig och att få rätt diagnos kan hjälpa dig att hantera dina symtom och "känna dig som egen" hela månaden.
3 saker att veta om premenstruellt syndrom
Det finns inget test att diagnostisera PMS
Det finns inga blodprov eller avbildningstest som kan diagnostisera PMS. Till skillnad från de flesta förhållanden är diagnosen av PMS baserat helt på dina symtom och hur dessa symtom gör att du känner. Det är verkligen en personlig diagnos. Vissa diagnostiska kriterier kräver ett visst antal symptom för att kunna diagnostisera PMS. Men de flesta experter och nyare riktlinjer har infört kriterier för att diagnostisera PMS som fokuserar mer på tidpunkten, typen och svårighetsgraden av dina symtom snarare än det faktiska antalet symtom.
För att kunna diagnostisera PMS korrekt måste du prospektivt betygsätta dina symtom. Det betyder att du faktiskt måste hålla reda på hur du känner varje dag i två cykler. Det är viktigt att du registrerar den här informationen och sedan tar den med dig till din doktors besök. Du kan använda en tom kalender, men det kan vara bra att du använder ett specifikt symptomspårare eller en app. Ta detta steg på allvar. Det är det enda sättet för dig att få rätt diagnos och behandling.
-
När man ska oroa sig för tunga perioder eller blodproppar i menstruationsblod
-
Allt du behöver veta om amenorré
Misdiagnos kan förekomma
Många av de psykologiska symptomen hos PMS är också vanliga hos kvinnor med humör och / eller ångestsjukdomar. Om dina symtom är mest psykologiska riskerar du att misdiagnos. Om du har svåra cykliska humörstörningar har du mest risk för att du diagnostiseras felaktigt. Alltför ofta kan du missdiagnostiseras med bipolär sjukdom och behandlas med humörstabiliserande läkemedel. Nyckeln till att få rätt diagnos är att avgöra om dina symtom uppträder i veckan eller så före din period och gå helt bort i slutet av din period. Du måste också ha en symptomfri vecka efter att din period slutar. Att korrekt registrera dina dagliga symtom för två menstruationscykler hjälper dig och din läkare att bestämma om dina symptom orsakas av PMS eller en underliggande psykisk störning.
Vissa födelsekontroll kan orsaka PMS-symtom
Vi vet att hormonella förändringar av ägglossningen utlöser symtomen på PMS. Så det är vettigt att behandlingen av PMS fokuserar på att undertrycka ägglossningen. Det är därför din läkare sannolikt kommer att rekommendera det p-piller som innehåller både östrogen och progesteron för att behandla dina PMS-symtom. Förhoppningsvis kommer detta att ge dig god lindring av dina symtom. Men ibland gör det inte, eller det kan till och med göra dina symtom värre.
Det är möjligt att du kan vara "progesteronkänslig". För vissa kvinnor kan exponering för progesteroner som finns i hormonella preventivmedel förvärra eller till och med orsaka PMS-liknande symtom. Om du har startat en OCP för att behandla PMS och du känner dig värre, diskutera det med din läkare. Mest troligt kommer din läkare att föreslå att du försöker hitta en annan typ av piller som innehåller ett annat progesteron.
Om du är "progesteronkänslig", använder du någon hormonell födelsekontroll kan förvärra förevarande PMS eller till och med orsaka nya PMS-liknande symtom. Men med hjälp av en progesteron-bara hormonell födelsekontroll sätter dig i största möjliga risk. De progesteron-bara hormonella preventivmedel inkluderar:
Om du använder något av dessa födelsekontrollalternativ och har utvecklat ny start eller en signifikant försämring av dina PMS-symtom, måste du diskutera detta med din läkare.
Bor med PMS
Ta väl hand om dig själv
Att upprätthålla en hälsosam livsstil är viktig för alla, men det kan verkligen bidra till att förbättra PMS-symtomen. Utmaningen är att när du lider av PMS kan du enkelt kastas av spår och glida i dåliga vanor. Regelbunden aerob träning är kanske den viktigaste livsstilsförändringen, särskilt under andra halvan av din cykel. Aerob träning ökar endorfiner, vilket hjälper ditt humör. Regelbunden motion kan också bidra till att minska matbehovet hos PMS som ytterligare förvärrar symtom som uppblåsthet, svullnad och viktökning.
Var inte rädd att prata om ditt tillstånd
PMS är ett verkligt medicinskt tillstånd precis som diabetes eller högt blodtryck. Tyvärr har populärkulturen försämrat tillståndet till en etikett som är dömande och förnedrande. Var inte rädd att prata med dina vänner och familj om hur du känner dig. Om dina nära och kära förstår hur du känner och varför, kan de hjälpa dig att komma igenom de svåra dagarna i din cykel.
Kanske skulle du dra nytta av att se en licensierad psykiatrisk professionell att prata om dina känslor, särskilt under andra halvan av din menstruationscykel. Detta kan vara särskilt användbart om du upplever signifikanta förändringar i PMS-humöret.
Se till att du får rätt behandling
Detta kan inte betonas nog. Du behöver inte lida tyst med PMS. Om du känner att behandlingen din läkare har ordinerat inte fungerar för dig, snälla diskutera andra behandlingsalternativ med din läkare. Om din läkare inte känner dig bekväm att behandla PMS eller om du känner att din läkare inte tar dina symptom på allvar, bör du överväga att konsultera en annan läkare. Du kan överväga att se en gynekolog om du inte har någon redan.
Ett ord från
Att få diagnosen PMS är det första steget i att ta kontroll över dina symtom. Skämm dig inte för diagnosen. Att lära dig mer om hur din hjärna och kropp reagerar på dina förändrade hormoner hjälper dig att må bättre varje dag. Att göra livsstilsförändringar och prata med din läkare om behandlingsalternativ hjälper dig att leva bra med PMS.
> Källa:
> Brien S, Rapkin A, Dennerstein L. Diagnos och hantering av premenstruella störningar. BMJ . 2011; 11 (342) 1297-1303