Dual NSAID-användare ökar risken för biverkningar
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en grundsten för många personer med artrit. Men att ta mer än en medicin i denna kategori ger inte bara några fördelar men kan vara rättvist farligt. Vad är NSAID, vad är riskerna och vilka mediciner ingår i den här kategorin så att du kan se till att du inte oavsiktligt fördubblar samma kategori av droger?
Vad är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)?
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en klass av läkemedel som vanligtvis föreskrivs för behandling av artrit .
Eftersom NSAID är tillgängliga både på recept och över disken, slutar vissa människor att ta två olika NSAID.
Människor kan också välja att ta två NSAID-läkemedel på grund av otillräcklig smärtlindring eller eftersom de inte inser att båda drogerna ligger i samma terapeutiska läkemedelsklass. Att använda två olika NSAID tillsammans är osäker och inte en bra ide, eftersom det kan öka risken för oönskade biverkningar och allvarliga biverkningar.
Populära NSAID har risker
Du kanske tänker på magbesvär som ett vanligt resultat av att ta mediciner som Advil, men det finns flera möjliga biverkningar som du borde veta.
Mage-tarmblodning: Millioner människor tar NSAID-läkemedel varje dag för artrit, akut skada och menstruationskramper.
Det uppskattas att mer än 100 000 amerikaner är inlagda och mellan 15 000 och 20 000 dör varje år från sår och gastrointestinal blödning i samband med NSAID-användning. (För att förstå omfattningen av detta dröjer ungefär 40 000 kvinnor varje år från bröstcancer.) NSAID: er svarar för 60 procent av de köpta biprodukterna och av personer som använder NSAIDs för någon orsak kommer en till två procent att uppleva GI blödning.
Tala bara om artrit, 14 miljoner patienter tar regelbundet NSAID-upp till 60 procent av vilka kommer att uppleva gastrointestinala biverkningar som ett resultat. Risken är högre hos de som är äldre, som också tar acetylsalicylsyra eller blodförtunnare, som tar vissa typer och doser av NSAID, och om mer än en medicin i denna kategori används.
Hjärtinfarkt och strokerisk: NSAID-användning är också förknippad med en ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke som kan leda till dödsfall - och risken går upp för patienter som använder dem på lång sikt eller har hjärtsjukdom. Det finns några NSAID-preparat som har mer hjärtrisk än andra och det är viktigt att du pratar med din läkare om både din artrit-symptom och din personliga eller familjehistoria om hjärtsjukdomar och riskfaktorer. Den populära receptbelagda läkemedlet Vioxx togs bort från marknaden för denna anledning.
Njurskada: Även normala doser av NSAID som används vid mindre tillstånd kan resultera i akut njurskada ( akut njurinsufficiens .) Över hela världen uppskattas 2,5 miljoner människor akut njursvikt på grund av NSAIDs varje år.
Rekommendationer för säker användning av NSAID
FDA rekommenderar att för säker användning av NSAIDs ska läkemedlet tas:
- Endast som föreskrivet
- Vid lägsta möjliga dos som fortfarande är effektiv
- För den kortaste tiden som behövs
Det har rapporterats att personer ofta rapporterar att de använder NSAID-preparat som inte är diskreta. Forskning har funnit att människor som inte rapporterar över-the-counter NSAID-användning tror att drogerna är obetydliga eftersom de är tillgängliga utan recept. Det här är helt enkelt inte sant och det är en anledning (det finns många) varför folk borde göra sin läkare medveten om vilken disk eller kosttillskott de tar.
Att misslyckas med att informera en läkare om överklagande medicinering är en av anledningarna till att människor ibland hamnar i två droger i den här kategorin, även om det kan vara farligt.
Att ta två NSAID-preparat är riskabelt
Den ökade risken för att ta två NSAIDs är signifikant. En äldre studie som publicerades i European Journal of Clinical Pharmacology drog slutsatsen att risken för allvarliga läkemedelsreaktioner som orsakar skada på levern och akut njursvikt var 6 till 7 gånger högre i rapporterade fall av samtidig användning av två NSAID. Men även med denna medvetenhet kvarstår risken. En studie från 2017 visade att bland äldre vuxna som tog NSAID, upptäcktes olämplig användning över 70 procent.
Låt inte det hända dig. Använd NSAID på ett säkert och lämpligt sätt. Om du redan tar receptbelagd NSAID, kontakta din läkare innan du tar några receptfria läkemedel.
Läkemedel klassificerade som NSAID
För att undvika att ta mer än ett NSAID är det viktigt att veta vilka droger som ingår i denna klass. Det är också viktigt att notera att ett generiskt läkemedel kan marknadsföras under flera olika varumärken. Ibuprofen är till exempel den generiska medicinen i Advil, Motrin, Nurofen och andra. Ett NSAID kan också kombineras med ett annat läkemedel.
Det finns tre huvudtyper av NSAID. Dessa inkluderar salicylater (både acetylerade som i aspirin och icke-acetylerade) traditionella NSAID (såsom Advil) och COX-2-hämmare, såsom Celebrex. NSAID som vanligtvis används för att behandla artrit innefattar:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak med misoprostol)
- Aspirin (acetylsalicylsyra)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diklofenakalium)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Felden (piroxicam)
- Ibuprofen (varumärken inkluderar Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indometacin)
- Ketoprofen (varumärken namn inkluderar Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodin (etodolak)
- Meclomen (meklofenamatnatrium)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (varumärken inkluderar Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanaminsyra)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetinnatrium)
- Trilisat (kolinmagnesiumtrisalicylat)
- Voltaren (diklofenaknatrium)
Bottom Line på att ta mer än ett NSAID
Om du tar mer än ett NSAID gör du lite för att förbättra smärta, men ökar risken för vanliga biverkningar och biverkningar avsevärt. Med det sagt, alltför många människor slutar använda mer än en av dessa mediciner i taget. En del av problemet är att dessa mediciner är tillgängliga både på recept och över disk, och om din läkare inte känner till de receptfria läkemedlen du tar, kan misstaget gå obemärkt.
Förutom att fördubbla NSAID, finns det många potentiella biverkningar och interaktioner mellan medicinerna som människor använder för artrit. Det bästa sättet att minska risken för en negativ effekt är att noggrant diskutera varje medicin du tar med både din läkare och din apotekspersonal. Med medicinsk fel betraktas som den tredje ledande dödsorsaken i Förenta staterna, lönar det sig att vara försiktig.
> Källor:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, och Stephen L. Hauser. Harrisons principer för internmedicin. New York: Mc Graw Hill utbildning, 2015. Skriv ut.
> Luciano, R. och M. Perazella. NSAID: akut njurskada (akut njursvikt). UpToDate . Uppdaterad 03/01/17.
> Sostres, C., Gargallo, C. och L. Angel. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel och övre och nedre gastrointestinala slemhinneskador. Artritforskning och terapi . 2013. 12 (Suppl 3): S3.