En översikt över allt från acetaminophen till Norco
Rheumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar felaktigt attackerar leder, vilket orsakar inflammation i synoviumet - vävnaden som leder insidan av lederna. Den smärta och svullnad som resulterar kan vara svår och försvagande. Lyckligtvis finns det en mängd läkemedel för behandling av inflammation orsakad av RA och lindrande av det obehag som det orsakar. Här är en översikt över de fem huvudklassen av droger som används för RA och vilken roll varje kan spela för att behandla denna smärtsamma gemensamma sjukdom.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel , som vanligtvis kallas NSAID, är en stor grupp läkemedel som huvudsakligen föreskrivs för att minska inflammation , smärta och feber.
De arbetar genom att förhindra ett enzym som kallas cyklooxygenas (COX) från att göra prostaglandiner, hormonlika kemikalier som är involverade i inflammation. COX-1 och COX-2 är de två typerna av dessa enzymer. Traditionella NSAID, såsom aspirin , naproxen och ibuprofen blockerar både COX-1 och COX-2. Nyare NSAID, som Celebrex (celecoxib), blockerar endast COX-2 och utvecklades eftersom COX-1 är känt för att ha en fördelaktig effekt av att skydda magbeklädnaden.
Även om de flesta NSAID-läkemedel kräver recept, finns vissa tillgängliga i disken med nedsatt styrka, såsom Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxen).
Smärtstillande medel
Analgetika är läkemedel som lindrar smärta. De kallas ofta smärtstillande medel eller smärtstillande medel. Denna klass av läkemedel innefattar icke-narkotiska analgetika, såsom Tylenol ( acetaminofen ) samt opioida narkotika såsom hydrokodon . En opioid narkotika som heter Ultram ( tramadol ) antas ha en lägre risk att bli beroendeframkallande än andra opioida narkotika.
Acetaminophen finns tillgänglig i disken, såväl som receptbelagt i kombination med opioidmissbruk. Vicodin, Lortab och Norco är märkesnamn på mediciner som innehåller både hydrokodon och acetaminofen.
kortikosteroider
Kortikosteroider , även kallade glukokortikoider, är syntetiska droger som efterliknar effekterna av kortisol, ett hormon som naturligt produceras av binjurarna som påverkar flera funktioner i kroppen, inklusive immunsystemet . Cortisol har förmågan att snabbt kontrollera inflammation genom att minska nivåerna av prostaglandiner såväl som inflammatoriska cytokiner .
Kortikosteroider som prednison har liknande effekt på inflammation. Det är viktigt att notera att trots deras fördelar har kortikosteroider potentialen för oönskade biverkningar som ökad aptit, viktökning, vätskeretention och högt blodtryck, särskilt om de tas under lång tid eller vid hög dos . Om din läkare sätter dig på en kortikosteroid är det viktigt att ta det precis som föreskrivet.
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel
Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD) är långsamverkande läkemedel som arbetar bakom kulisserna för att sakta utveckla reumatoid artrit och minska risken för permanent ledskada .
Den vanligast föreskrivna DMARD är metotrexat (säljs under varumärkena Rheumatrex och Trexall). Andra DMARD- ämnen inkluderar Plaquenil (hydroxiklorokin), Arava (leflunomid), Azulfidin (sulfasalazin) och Otrexup, en engångsinjicerbar form av metotrexat.
Som med alla droger är det viktigt att vara medveten om eventuella biverkningar. Om du märker något av oro, kontakta din läkare. Du kommer också att få blodprov regelbundet för att övervaka dina leverenzym när du behandlas med en DMARD.
Liten molekyl DMARD inklusive JAK-hämmare är bland de nyare alternativen. Xeljanz (tofacitinib) är en av dessa. Det fungerar genom att hämma JAK-vägen inuti celler som spelar en viktig roll vid inflammation i samband med reumatoid artrit.
Biologics
Biologics , kort för biologiska responsmodifierare, är den nyaste typen av DMARD. De är genetiskt konstruerade från en levande organism för att provocera ett visst svar. Med andra ord, biologics mål ett specifikt protein eller en cell som är associerad med symtom och ledskador orsakad av inflammatoriska typer av artrit. De flesta biologer är självinjicerbara, men vissa ges intravenöst (genom en nål i en ven).
källor:
> Arthritis Today Drug Guide. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein et al. Kelley's Textbook of Rheumatology . 9: e upplagan. Elsevier Inc. 2012.