Minst 10 procent av kvinnorna i fertil ålder har polycystisk äggstockssyndrom ( PCOS ), en endokrin störning som har både reproduktiva och metaboliska konsekvenser. Kvinnor med PCOS tenderar att ha högre nivåer av insulin och därmed har en ökad risk för metaboliska tillstånd, såsom dyslipidemi (högt triglycerider och låga HDL-nivåer), typ 2-diabetes och metaboliskt syndrom.
Över hälften av kvinnor med PCOS är överviktiga eller överviktiga, och många rapporterar kampar för att gå ner i vikt trots en hälsosam kost och motion.
Men trots sina svårigheter med viktminskning, säger patienter med PCOS ofta att gå ner i vikt och deras PCOS kommer att bli bättre. Medan viktminskning kan förbättra menstrual regelbundenhet och minska risken för metaboliska tillstånd, betyder det inte att PCOS kommer att gå iväg. Ibland fokuserar man på viktminskning tar fokus på vikten av hälsa. Menar att kvinnor med PCOS kan göra hållbara förändringar i deras kost och livsstil för att optimera sin hälsa och förbättra sina laboratorievärden. Detta kan ske med eller utan viktminskning.
Nedan följer en lista över vanliga blodprov som ofta görs för att övervaka PCOS. Andra laboratorieresultat och kriterier kan användas för att diagnostisera en kvinna med PCOS . För att hålla PCOS värre och för att minska risken för långvariga kroniska tillstånd ska kvinnor med PCOS sträva efter att hålla dessa blodprov inom normala områden.
För att hålla dig över din hälsa, följ dina blodresultat och jämföra förändringar med varje nytt test.
Insulin
Medan insulin inte ingår i diagnoskriterierna för PCOS, kontrolleras det ibland att övervaka PCOS och för att se hur insulinresistent någon är. Idealiska nivåer av fastande insulin bör ligga under 10 mg / dl.
Höga nivåer av insulin är en riskfaktor för typ 2-diabetes. Ett fastinsulintest är mycket känsligt och är mest exakt när det görs med en kontrollerad forskningsstudie. Utanför en studie är ett fastande insulintest mest tillförlitligt när det utförs tillsammans med ett oralt glukostoleransprov, vilket är mer exakt och specifikt.
C-reaktivt protein
Jämfört med kvinnor utan PCOS visar kvinnor med tillståndet högre nivåer av det inflammatoriska markör c-reaktiva proteinet (CRP). CRP mäter inflammation i kroppen. En förhöjd CRP är förknippad med en ökad risk för kranskärlssjukdom (CAD) hos vissa individer. Högkänslig CRP (hs-CRP) används mer exakt. Nivåer av hs-CRP under en anses vara låga, nivåer av en till tre anses vara måttligt förhöjda och nivåer större än tre anses vara höga.
triglycerider
Triglycerider (TG) är blodförvaringsformen av fett. Idealiska fastande nivåer av TG bör ligga under 150 mg / dL. Höga nivåer indikerar en ökad risk för kardiovaskulär sjukdom. TG kan bli förhöjd på grund av kostvanor med hög kolhydrater, inaktivitet, fetma och höga insulinnivåer (ofta fallet i PCOS). Förutom en hälsosam kost och livsstil kan TG minskas med tillägg av fiskolja.
HDL
HDL eller "bra" kolesterol tar bort överflödigt kolesterol i blodet och kan hjälpa till att skydda dig mot hjärtsjukdomar. Studier har visat att låga HDL-nivåer är en riskfaktor för att utveckla kardiovaskulär sjukdom. Normala HDL-kolesterolnivåer varierar mellan 40 och 60 Lägre HDL-nivåer är vanliga hos kvinnor med PCOS. Låga nivåer av detta kolesterol kan orsakas av inaktivitet, genetik, stress, rökning, hög triglycerider och en dålig kost .
Hemoglobin A1C
Hemoglobin A1c-testet, som också vanligen kallas A1c, är ett mått på ditt blodsockerkontroll under de senaste två till tre månaderna. Detta test används för att diagnostisera före diabetes eller diabetes och för att se om förändringar i din livsstil, kost och medicin eller kosttillskott minskar din risk för diabetes.
En HA1c-nivå på 7 procent eller högre är en indikator på diabetes. För att bli klassificerad som pre-diabetes är en HA1c-nivå vanligtvis mellan 5,7 procent och 7 procent.
Leverensymer
Leverfunktionstester, eller "LFTs", är alaninaminotransferas (ALT) för leverenzym och aspartataminotransferas (AST) som blir förhöjda när levern skadas. Dessa kan användas för att diagnostisera och övervaka icke-alkoholhaltig fettsleversjukdom (NAFLD). NAFLD förekommer hos 15 procent till 55 procent av kvinnorna med PCOS, beroende på vilka diagnostiska kriterier som används. NAFLD uppträder som ett resultat av överskott av triglycerider (fett) som förvaras i levern vilket orsakar skador och inflammation. Den goda nyheten är att fet lever kan vändas med livsstilsmodifikationer. Ändringar i din kost, aktivitet och specifika kosttillskott kan förbättra fet leversjukdom.
AMH
Anti Mullerian Hormone (AMH) , är ett speciellt protein som frigörs av celler som är involverade i tillväxten av en äggfollikel varje månad. AMH-nivåerna korrelerar med antalet antralfolliklar som finns på äggstocken varje månad; Ju högre antralfollikelantalet desto högre AMH-nivåer. Eftersom kvinnor med PCOS vanligtvis har ett stort antal antrala folliklar, ses ofta höga AMH-nivåer också. AMH används också som indikator på äggstocksreserver hos äldre kvinnor.
Normala AMH-nivåer varierar mellan 0,7 ng / ml och 3,5 ng / ml. Nivån under 0,3 ng / ml anses vara låga och indikerar att lägre antal ägg ligger inom äggstocken och minskad fertilitet. Nivåer över 5,0 sng / ml är höga och kan indikera PCOS.
Vitamin D
Ett omvänd förhållande finns hos kvinnor med PCOS som har låga D-vitaminhalter och ökad risk för metaboliska hälsofrågor. Att bedöma eller vitamin D-status är viktig för god hälsa och välbefinnande. Det endokrina samhället rekommenderar att nivåerna är minst 30 ng / ml, även om vissa andra organisationer, till exempel Vitamin D-rådet, föreslår att vitamin D-nivåerna ska vara omkring 40 ng / ml.
Vitamin B12
Om du tar metformin, bör du ha din vitamin B12-nivå kontrolleras årligen eftersom metformin kan påverka absorptionen av detta viktiga vitamin. Optimala intervall av vitamin B12 bör vara 450 pg / ml eller högre. Andra blodprov som kan detektera B12-status inkluderar homocystein och metylmalonsyra. Tillägg med vitamin B12 rekommenderas nu om du tar metformin.
> Källor:
> Tredje rapporten från NCEP: s expertpanel för upptäckt, utvärdering och behandling av högt blodkolesterol hos vuxna (PDF), juli 2004, National Institute of Health: National Heart, Lung and Blood Institute.
> Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Triglycerider och kardiovaskulär sjukdom: ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association. Omlopp. 2011; 123: 2292-2333.
> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Roll > av anti-Müllerian hormon i patofysiologi, > diagnos > och behandling av polycystiskt äggstockssyndrom: en recension.Reprod Biol Endocrinol. 2015 dec 21; 13 (1): 137.
> Aroda VR, et al. Långvarig metforminanvändning och vitamin B12-brist i sockersjukapreventionsprogrammet. Resultat. Study.J Clin Endocrinol Metab. 2016.
> Jia XZ. Effekt av vitamin D på kliniska och biokemiska parametrar i polycystiskt ovariesyndrom kvinnor: En metaanalys. J Obstet Gynaecol Res. 2015 Nov; 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. Effekten av omega-3-tillskott på androgenprofil och menstruation hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom: En randomiserad klinisk studie. Iran J Reprod Med. 2013 aug; 11 (8): 665-72.