Test kan hjälpa till med diagnos när symptomen är vaga
Anti-Müllerian hormon (AMH), även känt som Müllerian-hämmande substans, är en typ av hormon som utsöndras av ett äggstocksfollikel när det mognar. AMH-nivåer är en viktig diagnostisk åtgärd eftersom de är direkt förknippade med antalet antrala folliklar som finns på äggstocken varje månad.
Antrala folliklar, som också kallas vilande folliklar, är de som ligger i det senare utvecklingsstadiet.
Varje har potential att släppa ett ägg när den är fullt mogen.
Läkare kan utvärdera AMH nivåer av flera skäl. Bland dem kan det faktiska antalet folliklar som kallas för ovariereserven ge läkare en uppfattning om hur framgångsrik in vitro fertilisering (IVF) kan vara. Ju högre antralfollikelantalet är, desto högre AMH-nivåer. Föreningen har ett högt prediktivt värde i detta fall.
AMH och dess effekter i PCOS
Å andra sidan kan dessa samma åtgärder vara ett problem hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) . Kvinnor med PCOS kommer ofta att ha ett stort antal antrala folliklar och, som ett resultat, en lika hög nivå av AMH i deras blod.
Problemet med detta är att för mycket AMH faktiskt kan stoppa ägglossningen från att inträffa. I en normal äggstock fungerar AMH genom att förhindra för tidig utveckling av en follikel och i sin tur frisättningen av ett omogent ägg under ägglossningen. När AMH-nivåerna är för höga kan de oavsiktligt sätta på bromsarna på denna process, stoppa mognningen av ett ägg i mitten.
På samma sätt som AMH kan bidra till att förutsäga sannolikheten för ett framgångsrikt IVF-förfarande, kan det hjälpa till att diagnostisera PCOS hos kvinnor som kanske inte har uppenbara tecken på syndromet.
Vilket AMH-test kan berätta för oss
AMH-nivåer kan mätas med ett enkelt blodprov. Blodet kan dras på vilken som helst menstruationscykel och därefter skickas till laboratoriet för analys.
När de returneras kan resultaten berätta om AMH är hög, låg eller normal.
- Höga halter är över 5,0 ng / ml.
- Borderline high är mellan 3,5 ng / ml och 5,0 ng / ml.
- Normal är mellan 0,7 ng / ml och 3,5 ng / ml.
- Borderline low är mellan 0,3 ng / ml och 0,7 ng / ml.
- Låga nivåer ligger under 0,3 ng / ml.
En hög nivå ensam kan inte diagnostisera PCOS eftersom AMH-nivåerna vanligtvis minskar med åldern. Som sådan kommer läkare att jämföra en kvinnas ålder med AMH-resultaten och använda de som hjälper till att göra en diagnos.
När AMH är viktigt vid diagnostisering av PCOS
AMH kan vara extremt användbart vid diagnos av PCOS, speciellt hos kvinnor över 35 år. Normalt sett skulle en kvinna behöva uppfylla två av tre diagnostiska kriterier för att bekräfta en PCOS-diagnos:
- Fördröjd ägglossning
- Polycystiska äggstockar på en ultraljudsprov
- Lab-resultat som indikerar en ökning av vissa hormoner i samband med PCOS-symtom (inklusive hirsutism, akne, håravfall etc.)
Problemet med detta är att polycystiska äggstockar i ultraljud är sällsynta hos kvinnor med PCOS efter 35 års ålder. Såsom, om de andra symtomen är vaga, kan en PCO-diagnos missas eller anses otillräcklig.
Genom att plocka upp en förhöjd AMH kan läkare ibland stödja en diagnos med rimlig förtroende. Medan testet inte anses vara ett substitut för en ultraljud med polycystisk äggstock, har den ett diagnostiskt värde i samverkan med de andra testen.
Vidare motsvarar förhöjda AMH-nivåer hos kvinnor som är kända för PCOS en ökad svårighetsgrad av symtom, vilket gör att dess användning är allt viktigare när det gäller att diagnostisera och övervaka PCOS-relaterade sjukdomar.
> Källa:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Rolle mot anti-Müllerian hormon i patofysiologi, diagnos och behandling av polycystisk äggstockssyndrom: En granskning." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.