Två olika endokrina störningar har liknande symtom
När man undersöker orsaken till missade eller frånvarande perioder i samband med viktökning och / eller onormal hårväxt eller förlust, kommer läkare ofta att fokusera sin uppmärksamhet på två sjukdomar i samband med hormonella oegentligheter: polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och sköldkörtelsjukdom.
Båda dessa förhållanden delar många av samma symptom. PCOS uppstår när en kvinnas äggstockar eller binjurar producerar en stor mängd manliga hormoner.
Sköldkörtelsjukdom, däremot, kännetecknas av antingen överdriven produktion av sköldkörtelhormoner ( hypertyreoidism ) eller en onormalt minskad produktion av sköldkörtelhormoner ( hypotyroidism ).
Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)
PCOS är en hormonell störning som är vanlig bland kvinnor av reproduktiv ålder. Kvinnor med PCOS kommer ofta att ha onormala perioder eller uppleva symtom relaterade till förhöjda halter av manliga hormoner (androgener). Ovarierna själva kommer ofta att utveckla många, vätskefyllda cyster och misslyckas med att regelbundet frigöra ägg under ägglossningscykeln.
Den exakta orsaken till PCOS är fortfarande okänd. Symtomen är olika och kan inkludera:
- Oregelbundna eller inga menstruationsperioder
- Överdriven ansikts- eller kroppshår ( hirsutism )
- Acne
- Bäckensmärta
- Infertilitet
- Viktökning
- Insulinresistens
- Sömnapné
- Plåster av tjock, mörk, flätig hud
Det finns inget enda test som används för att bekräfta PCOS. Diagnos görs baserat på en genomgång av symptom och diagnostiska test.
PCOS behandlas symptomatiskt med fokus på att minska insulinresistens, återställa fertilitet, behandla hår eller hudavvikelser och reglera menstruationscykler.
hypertyreos
Hypofysen producerar ett hormon som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) som utlöser utsöndringen av hormoner från sköldkörteln.
Dessa sköldkörtelhormoner, känd som T3 och T4, reglerar kroppens ämnesomsättning, kroppstemperatur och hjärtfrekvens. Den överdrivna produktionen av dessa hormoner är känd som hypertyreoidism, vars tillstånd är förknippat med bland annat sköldkörtelcancer och en autoimmun sjukdom som kallas gravesjukdom .
Symtom kan innehålla:
- En förstorad sköldkörtel
- Missad eller frånvarande menstruation
- Viktminskning trots ökad aptit
- Överdriven svettning
- Värmeintolerans
- Hårförlust som kännetecknas av en finhet i konsistens
- Utsprång av ögonbollarna ( proptos )
- Ökad hjärtfrekvens och blodtryck
- Sömnlöshet
Diagnos görs genom att testa TSH- och T3 / T4-nivåerna. Behandling kan innebära användning av läkemedel för att temperera hormonproduktionen (propyltiouracil, metimazol), radioaktiva jodpiller för att minska sköldkörtelvävnaden eller kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln tillsammans med hormonbehandling.
Hypotyreos
Hypothyroidism uppträder när det finns en otillräcklig produktion av T3 och T4. Vid primär hypothyroidism är nedsatta hormonnivåer orsakade av problem med själva sköldkörteln. Sekundär hypothyroidism är förknippad med problem i hypofysen.
Hypothyroidism kan orsakas av sköldkörtelcancer, canceroperation eller en autoimmun sjukdom som kallas Hashimotos sjukdom .
Symtom kan innehålla:
- Kallintolerans
- Trötthet och slöhet
- Oregelbunden eller sällsynt menstruation
- Tung eller långvarig menstruationsblödning
- Minskad libido
- Viktökning trots minskad aptit
- Förstoppning
- Grov, torr hud
Hypothyroidism diagnostiseras med samma laboratorietester som hypertyreoidism. Hormonersättningsterapi är vanligtvis den första behandlingslinjen, oftast med hjälp av läkemedlet levothyroxin (Synthroid, Levothroid).
> Källa:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Mekanismer i endokrinologi: Sköldkörtel och polycystiskt äggstockssyndrom." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. och Huether, S. (2016) Förståelse av patofysiologi (sjätte upplagan) . St Louis, Missouri: Mosby.